…en platå och gradvis viktåtergång. I äldre studier med minst ett års uppföljning gav energireducerad kost, med eller utan läkemedel, i genomsnitt 5 till 9…

…med en känsla av press och inte heller med förhöjt kortisol; en infektion, blödning eller hypoglykemi kan aktivera samma effektorsystem utan att individen upplever psykisk…

…av en psykoaktiv substans oavsett om bruket är medicinskt ordinerat, socialt accepterat eller illegalt. Skadligt bruk innebär ett bruksmönster som medför somatisk eller psykisk skada…

…Arytmirisken är alltid högre om patienten är behandlad med digitalis. Behandling Magnesium Hypermagnesemi Hypermagnesemi är sällsynt men grav hypermagnesemi kan orsaka atrioventrikulära och intraventrikulära retledningsstörningar…

…fritt T4, akut endokrinologkontakt Grav hypokalemi eller hypomagnesemi med torsades Långt QTc, polymorf VT, diuretika eller kräkningar Magnesiumsulfat intravenöst, elektrolytkorrektion Differentialdiagnoser Vanligt och farligt sammanfaller…

…stunning normaliseras successivt om perfusionen återkommer inom 20 minuter. Stunning kan kvarstå flera dagar men blir successivt bättre. Myokardceller dör efter 20 minutes grav hypoxi…

…orsaka dramatiska förändringar. Även om inte alla patienter med kaliumrubbningar uppvisar EKG förändringar är EKG ytterst användbart och kan dessutom uppskatta rubbningens svårighetsgrad. Hyperkalemi Etiologi…

…PVK): Intravenös läkemedelsbehandling, vätska eller blodprodukter. Kontrastmedel vid datortomografi (kräver grov kateter i lämpligt kärl). Beredskapsinfart hos patient med risk för snabb försämring. Intraosseös infart…

…funktion Myokardiets relaxering är avgörande för den diastoliska funktionen. De viktigaste faktorerna är relaxeringens hastighet och grad. Under ideala förhållanden skall relaxeringen ske fort och…

…mätningar vid minst två tillfällen, och helst bekräftelse med hemmamätning eller 24 timmarsregistrering — gränserna för dessa är lägre än för mottagningsmätning. Klassificering av mottagningsblodtryck Kategori…

…36.5 37.6°C till följd av störd temperaturreglering. Hypertermi uppkommer om värmeproduktion eller värmetillförsel överstiger värmeavgivning. Vid hypertermi uppstår ett inflammatoriskt tillstånd som liknar…

…statinbehandling kan stävja, eller till och med reversera, detta förloppet. Ett allvarligt scenario uppstår om ett plack brister (plackruptur) eller plackhöljet skadas (plackerosion), vilket oftast…

…övergående eller intermittent. SA block grad III Vid SA block grad III överleds inga impulser från sinusknuta till förmak och därför stannar hjärtat om ingen…

Preklinisk DNA virus omfattar flera evolutionärt skilda viruslinjer med dubbel eller enkelsträngade genom och orsakar allt från akut cytolytisk infektion till livslång latens, kronisk hepatit…

…är tidig kombination av ARNI eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF i högre grad behandlas med SGLT2 hämning…

…långvarig kyla eller adrenerg stimulering. Vävnadstyp Typisk morfologi Dominerande uppgift UCP1 Vit fettvävnad Stor, vanligen unilokulär adipocyt Energilagring, lipolys och endokrin signalering Lågt eller saknas…

…celler. Transplantationer klassificeras efter den genetiska relationen mellan cellkälla och mottagare: Transplantationstyp Relation Immunologisk huvudkonsekvens Autolog Egna celler eller egen vävnad återförs Ingen HLA barriär…

…områden med normalflora, exempelvis munhåla, vagina eller hud, medför risk för kontamination och kräver att fynden värderas mot provtyp, mängd och inflammationsbild. Prov bör om…

…nerv och dorsalrot till ryggmärgen, där afferenten bildar en direkt synaps med ett motorneuron eller kopplas genom ett eller flera interneuron. Det efferenta svaret leds…

…vid dehydrering med hemokoncentration. Äkta hyperalbuminemi förekommer inte som eget sjukdomstillstånd. Sänkta värden Hypoalbuminemi kan bero på minskad syntes, ökad förlust, ökad katabolism eller utspädning…

…Panelen beställs vid nyupptäckt anemi (lågt Hb), oavsett om patienten är symtomatisk eller ett bifynd vid rutinprovtagning, vid uppföljning av känd anemi som inte svarar…

…cancer om det kliniska fyndet är tydligt suspekt [1]. Utredningen bygger på trippeldiagnostik: 1. Klinisk anamnes och undersökning. 2. Bilddiagnostik med ultraljud, mammografi eller tomosyntes…

…Symtombilden varierar med obstruktionens nivå och grad. Diarré eller fortsatt avföring utesluter inte partiell eller tidig obstruktion. Alla patienter med misstänkt ileus ska bedömas skyndsamt…

…att kalcifikationen är en biologiskt aktiv process. Riskfaktorer för kalcifikation överlappar i hög grad med riskfaktorer för kranskärlssjukdom (ateroskleros). Medelåldern vid upptäckt av aortastenos är…

…uttalat förhöjt LDL, särskilt hos yngre patienter eller vid stark hereditet, bör misstanke om familjär hyperkolesterolemi utredas enligt Dutch Lipid Clinic Network kriterier, inklusive kaskadtestning…

…dyskinesier eller autonom instabilitet. Diagnostik och behandling bör ske tillsammans med neurolog och infektionsläkare. Infektiös genes måste samtidigt utredas och i rimlig grad uteslutas innan…

…läge och grad av obstruktion. 4. Avgöra om exspektans är säker eller om aktiv stenbehandling krävs. 5. Planera uppföljning tills stenavgång eller stenfrihet har bekräftats…

…förmak till kammare kan bli onormalt fördröjd eller till och med blockerad. Man talar då om atrioventrikulära block (AV block) som indelas i grad I…

…för diagnosen stiger med antal karaktäristika som överensstämmer med diagnosen. Viktigt : fördröj inte tid till behandling om diagnosen är kliniskt, EKG och/eller labmässigt uppenbar…

…varierande grad i proximala tubuli och samlingsrör, ett flöde som är starkt beroende av urinflödeshastigheten — vid lågt tubulärt flöde (t.ex. vid dehydrering eller lågt…

…för diagnosen stiger med antal karaktäristika som överensstämmer med diagnosen. Viktigt : fördröj inte tid till behandling om diagnosen är kliniskt, EKG och/eller labmässigt uppenbar…

…arteriell punktion, tekniskt svårare med ultraljud V. femoralis Snabbast och stör inte pågående HLR eller luftvägsarbete, ingen pneumothoraxrisk Högst risk för trombos och kontamination, immobiliserar…

…hos ventilerad patient i sinusrytm utan spontanandning, passiv benhöjning med ökning av slagvolymen 10 %, eller vena cava inferior variabilitet . Utan responsivitet gör vätska mer skada…

…kroppstemperatur sjunker oxygenförbrukningen med 6% (Wood et al). Det kan vara svårt att bedöma om en hypoterm individ är vid liv eller om ett hjärtstopp…

…vasokonstriktor med lätt inotrop effekt. Ökar systoliskt tryck, diastoliskt tryck och pulstryck med minimal effekt på CO. Minimal kronotrop effekt. Ökar koronart blodflöde. Förmaks eller…

…och förloppets hastighet. ASAT/ALAT kvot 2 med måttligt förhöjda värden talar för alkoholrelaterad leversjukdom; kvot < 1 för steatohepatit eller viral hepatit. Isolerat förhöjt…

…uttalad ischemi leder till högerkammarinfarkt. Oavsett om infarkt utvecklas eller inte så leder akut högerkammarbelastning till att kammarens slagvolymer minskar. När slagvolym minskar så pumpas…

…1 respiratorisk svikt: PaO₂ < 8 kPa med normalt eller lågt PaCO₂ — oxygeneringsproblem. Typ 2: PaO₂ < 8 kPa med PaCO₂ 6,5 kPa — ventilationsproblem…

…att den reducerar blodflödet till den grad att ischemi uppkommer i vila. Tabell 2 redovisar hur myokardiet och EKG reagerar i olika situationer med belastning…

…Ingen sond får användas förrän läget är verifierat med en godkänd metod, och auskultation är inte en sådan metod. Indikationer Avlastning vid ileus, subileus eller…

…en försumbar andel av alla episoder med myokardischemi resulterar i hjärtstopp. Om en hjärtinfarkt eller ischemi resulterar i ventrikeltakykardi eller ventrikelflimmer är detta en konsekvens…

…hög grad av slump involverat. I detta avseende påminner hjärtstopp mycket om akuta koronara syndrom ( Arbab Zadeh et al ). Jämförelser av hjärtstoppspatienters riskfaktorprofil med hjärtinfarktpatienter…

…och kognitiv värdering. Descenderande banor från bland annat periaqueductal gray, rostroventrala medulla och locus coeruleus kan hämma eller facilitera dorsalhornets aktivitet via opioiderga, serotonerga och…

…eller atypiska, antipsykotika omfattar bland annat klozapin, olanzapin, quetiapin, risperidon, paliperidon, amisulprid, ziprasidon och lurasidon. Många av dessa kombinerar D2 antagonism med 5 HT2A antagonism…

…Continue. Phenylethanolamine N methyltransferase, PNMT, medan noradrenalinproducerande celler har liten eller ingen PNMT aktivitet. Adrenalinproducerande celler dominerar och är ofta mer centralt belägna. Blodförsörjning, kortikomedullärt…

…in i parenkymet och bildar kapillärnät med hög täthet, särskilt i metabolt aktiv grå substans. Små penetrerande kärl är funktionella ändartärer med begränsad kollateral försörjning…

…ensheathment och regeneration PNS Satellitglia Sensoriska och autonoma ganglier Perisomatisk homeostas Grå substans innehåller protoplasmatiska astrocyter med tätt förgrenade utskott mellan synapser och neuronala cellkroppar…

…i högre grad längdtillväxt och kammardilatation. Den kontraktila kardiomyocyten En kontraktil kardiomyocyt är en kort, cylindrisk eller oregelbundet rektangulär, förgrenad cell. Måtten varierar med hjärtrum…

…ämnen och bidrar till membranpotential, nervledning och muskelkontraktion. Om Na⁺/K⁺ ATPase sviktar, exempelvis vid uttalad energibrist eller hypoxi, ansamlas natrium intracellulärt. Vatten följer osmotiskt…

…skydd eller reproduktion, vanligen med någon grad av skada för värden. Värden är den organism som hyser parasiten. En reservoar är en art eller population…

…kliniska nyttan begränsas av kognitiv och motorisk påverkan, farliga kombinationer med andra CNS depressiva substanser samt utveckling av tolerans, fysiologiskt beroende och potentiellt livshotande abstinens…

…Jämvikten favoriserar sidan med den svagare syran, det vill säga arten med högre pKa. Om BH⁺ har tre pKa enheter högre pKa än HA blir…

… vanligen ingen effektsyntes Rapid review Leverera beslutsunderlag under tidspress Förenklingar i exempelvis databassökning, dubbelgranskning eller grå litteratur måste redovisas Umbrella review Sammanställa flera systematiska översikter…

…Störd enzymfunktion, hepatocellulär svikt eller portosystemisk shuntning kan ge hyperammonemi med snabbt progredierande encefalopati och hjärnödem. Kväveomsättningen måste därför bedömas som ett integrerat system där…

Preklinisk Samma sjukdomsassocierade variant kan ge svår sjukdom, en lindrig eller atypisk fenotyp eller ingen påvisbar manifestation alls. Penetrans anger sannolikheten att en definierad fenotyp…

…ge falskt förhöjt värde eftersom ALAT även finns i muskelvävnad, om än i lägre grad än ASAT. Hemolys i provet kan störa den fotometriska analysen…

…Homogentisinsyra ansamlas, utsöndras i gramkvantiteter i urinen och lagras med tiden som ochronotiskt pigment i bindväv. Mörkfärgning av urin efter att den fått stå är…

…underlag vid bedömning av om koloskopi bör prioriteras. Provet används inte för att utreda akut, uppenbar gastrointestinal blödning, där koloskopi eller annan direkt diagnostik istället…

…på fullständig diagnostik eller gradering. Antihistamin, kortikosteroid, inhalerad bronkdilaterare och nebuliserat adrenalin ersätter aldrig intramuskulärt adrenalin [1,2]. Fördröjd adrenalintillförsel är associerad med svårare och…

…särskilt hos patienter med riskfaktorer. Reaktiv hypoglykemi (lågt blodsocker sent i testet, efter 3–5 timmar om förlängd kurva görs) kan förekomma men ingår inte…