…som bristande motivation eller behandlingsmisslyckande. Obesitas är en kronisk, återfallande och multifaktoriell sjukdom där biologiska försvarsmekanismer, läkemedelseffekter, levnadsvillkor, psykisk hälsa och tillgång till fortsatt behandling…

…respons som ska begränsa störningen. Stress är således inte synonymt med en känsla av press och inte heller med förhöjt kortisol; en infektion, blödning eller…

…efter alkohol, läkemedel eller illegala substanser spänner från självläkande symtom till respiratorisk svikt, hypertermi, kramper och delirium. Säker handläggning kräver toxidrombaserad akutbedömning, substansspecifik behandling, aktiv…

…digitalis. Behandling Magnesium Hypermagnesemi Hypermagnesemi är sällsynt men grav hypermagnesemi kan orsaka atrioventrikulära och intraventrikulära retledningsstörningar som kan kulminera i AV block III eller asystoli…

…som utretts med vilo EKG, ekokardiografi och blodprover men aldrig fått rytmen dokumenterad är inte färdigutredd, oavsett hur normala svaren är. Röda flaggor Synkope eller…

…Enkla prediktorer för 30 dagarsöverlevnad Överlevnad efter hjärtstopp mäts oftast som 30 dagarsöverlevnad. Den absoluta merparten av dödsfallen sker inom ett eller ett par dygn…

…grav hypermagnesemi kan orsaka atrioventrikulära och intraventrikulära retledningsstörningar som kan kulminera i AV block III eller asystoli. Hypomagnesemi kan potentiera vissa digitalisarytmier samt potentiera, eller…

…enkel: två försök eller 90 sekunder — sedan intraosseöst. Indikationer Perifer venkateter (PVK): Intravenös läkemedelsbehandling, vätska eller blodprodukter. Kontrastmedel vid datortomografi (kräver grov kateter i lämpligt…

…Ejektionsfraktion (som är ett mått på systolisk funktion) skall vara 50% eller högre. Diastolisk hjärtsvikt kallas även HFPEF, som står för Heart Failure with Preserved…

…värde. Den kräver upprepade mätningar vid minst två tillfällen, och helst bekräftelse med hemmamätning eller 24 timmarsregistrering — gränserna för dessa är lägre än för mottagningsmätning…

…40°C är potentiellt farliga och kan leda till hjärtstopp. Hypertermi graderas enligt Tabell 1 nedan. Grad Klinisk presentation Behandling Mild hypertermi Törst. Svaghet. Kall miljö…

…substanser (som finns i kärlväggen) vilket aktiverar trombocyter och koagulationsfaktorer. En tromb bildas inom loppet av några minuter vilket leder till total eller partiell kärlocklusion…

…konventionellt EKG utan kräver intrakardiella elektroder vid sinusknutan. Här följer 8 EKG remsor som visar samtliga SA block samt mekanismen bakom. Behandling Symptomatisk SA block…

…plasmid används som läkemedelsplattform för att uttrycka ett antigen men inte utgör ett virus. Genom, kapsid och hölje DNA genom kan vara linjära eller cirkulära…

…rassel, pleuravätska och leverförstoring. Frånvaro av rassel utesluter inte höga vänstersidiga fyllnadstryck. Utlösande eller behandlingsbara faktorer ska sökas aktivt: akut ischemi, okontrollerad hypertoni, snabb förmaksflimmerfrekvens…

…och kärlförsörjning avgör i hög grad den metabola risken. Definition och klassifikation Fettvävnad är en specialiserad form av lös bindväv som domineras volymmässigt av adipocyter…

…främst av HLA systemets extrema polymorfism och av mottagarens cellulära och humorala alloimmunitet mot donatorn. Klinisk matchning kräver en samlad bedömning av HLA typ, mismatchnivå…

…Antimikrobiell behandling kan snabbt minska antalet odlingsbara bakterier utan att inflammationen eller mängden mikrobiellt DNA minskar i motsvarande grad. Om behandlingen redan har inletts tas…

…nervrot, ryggmärg eller supraspinala bansystem ger olika kombinationer av hypo och hyperreflexi. Ryggmärgens funktionella organisation Ryggmärgens grå substans är organiserad i dorsalhorn, intermediärzon och ventralhorn…

…med hemokoncentration. Äkta hyperalbuminemi förekommer inte som eget sjukdomstillstånd. Sänkta värden Hypoalbuminemi kan bero på minskad syntes, ökad förlust, ökad katabolism eller utspädning. Minskad syntes…

…Hb), oavsett om patienten är symtomatisk eller ett bifynd vid rutinprovtagning, vid uppföljning av känd anemi som inte svarar på behandling som förväntat, samt vid…

…receptorstatus, prognos och behandlingskänslighet. De flesta patienter söker inte på grund av cancer utan för vanliga benigna symtom som knöl, smärta eller sekretion från bröstvårtan…

…neuromuskulär sjukdom eller sekundär systemsjukdom Vid enkel mekanisk obstruktion ackumuleras vätska och gas proximalt om hindret. Tarmlumen vidgas, sekretion och ödem ökar och betydande mängder…

…på enskilda muskelfibrer). Som framgår av formeln kan ökad wall stress avhjälpas om täljare blir mindre eller om nämnaren blir större. I tidiga stadier av…

…lipidsänkande behandling. Indikation Lipidstatus tas vid kardiovaskulär riskvärdering hos vuxna, särskilt vid förekomst av riskfaktorer som hypertoni, diabetes, rökning, hereditet för tidig hjärt kärlsjukdom eller…

…dyskinesier eller autonom instabilitet. Diagnostik och behandling bör ske tillsammans med neurolog och infektionsläkare. Infektiös genes måste samtidigt utredas och i rimlig grad uteslutas innan…

…struvit och cystin [1,2]. Akut uretärsten ger typiskt plötslig, svår flanksmärta som varierar i intensitet och ofta strålar mot ljumske eller genitalia. Illamående, kräkning…

…förmak till kammare kan bli onormalt fördröjd eller till och med blockerad. Man talar då om atrioventrikulära block (AV block) som indelas i grad I…

…för diagnosen stiger med antal karaktäristika som överensstämmer med diagnosen. Viktigt : fördröj inte tid till behandling om diagnosen är kliniskt, EKG och/eller labmässigt uppenbar…

…varierande grad i proximala tubuli och samlingsrör, ett flöde som är starkt beroende av urinflödeshastigheten — vid lågt tubulärt flöde (t.ex. vid dehydrering eller lågt…

…för diagnosen stiger med antal karaktäristika som överensstämmer med diagnosen. Viktigt : fördröj inte tid till behandling om diagnosen är kliniskt, EKG och/eller labmässigt uppenbar…

…samtidiga, oförenliga infusioner. Hemodialys, plasmaferes eller annan extrakorporeal behandling (kräver grov dialyskateter, inte en vanlig trelumenkateter). Mätning av centralt ventryck och central venös syrgasmättnad. Upprepad…

…grad: lindrig maxhastighet 2,6–2,9 m/s, måttlig 3,0–3,9 m/s, uttalad ≥ 4,0 m/s eller klaffarea < 1…

…Grad Klinik Kroppstemperatur (°C) Mild hypotermi Vid medvetande med skakningar 32 35°C Måttlig hypotermi Nedsatt medvetande, med eller utan skakningar 28 31°C Svår hypotermi Medvetslös…

…syntetiska och endogena substanser med inotrop och vasopressoreffekt. Dessa behöver ofta kombineras för att optimera eller korrigera hemodynamiken. De flesta substanser utövar både vasopressiva och…

…2–5 för blandad. Storleksordningar som styr utredningen ALAT 50 × övre normalgräns: paracetamolintoxikation, ischemisk hepatit ("chockläver") eller akut viral hepatit. De tre skiljs på anamnes…

…Vid lungemboli är en eller flera lungartärer ockluderade av emboliskt material. I majoriteten av alla fall utgörs ocklusionen av en tromb som bildats i de…

…Forcerad vitalkapacitet FEV₁/FVC Kvoten som definierar obstruktivitet PEF Peak expiratory flow — variabilitet snarare än absolutvärde TLC Total lungkapacitet, kräver kroppspletysmografi DLCO Diffusionskapacitet för kolmonoxid…

…behandling sätts in). Upp till en tredjedel av alla totala ocklusioner rekanaliseras spontant efter 12–24 timmar Även om den absoluta merparten av myokardiet (som…

…storlek. Grov sond (Ch 14–18) av polyvinylklorid för avlastning och evakuering; fin, mjuk sond (Ch 8–12) av polyuretan eller silikon för nutrition, eftersom…

…droger eller andra substanser (inklusive alkohol) som orsakar hjärstopp. Kardiella hjärtstopp Hjärtstopp orsakade av kardiovaskulära tillstånd och händelser (sk kardiella hjärtstopp ) är i hög grad…

…majoriteten av patienter som drabbas av ett hjärtstopp kunde man inte förutsäga hjärtstoppet. Hos en mindre andel patienter (särskilt de med hjärtsvikt eller hjärtinfarkt) kan…

…och kognitiv värdering. Descenderande banor från bland annat periaqueductal gray, rostroventrala medulla och locus coeruleus kan hämma eller facilitera dorsalhornets aktivitet via opioiderga, serotonerga och…

…undantag. Behandlingen kräver därför strukturerad effektvärdering, somatisk monitorering och gemensamt beslutsfattande. Definition, terminologi och klassifikation Antipsykotika är psykofarmaka som används för att minska hallucinationer, vanföreställningar…

…g. Trots den ringa massan hör binjurarna till kroppens mest kärlrika organ räknat per gram vävnad. Den högra binjuren är vanligen pyramid eller triangelformad. Den…

…CBF, uttrycks vanligen som milliliter blod per 100 gram hjärnvävnad och minut. Det globala viloflödet hos vuxna är ungefär 45–55 mL/100 g/min…

…Definition, avgränsning och kvantitativ förekomst Glia, eller neuroglia, är ett samlingsbegrepp för heterogena icke neuronala cellpopulationer i centrala och perifera nervsystemet. Gruppen omfattar bland annat…

…kammarväggen hypertrofierar; vid volymbelastning tillkommer i högre grad längdtillväxt och kammardilatation. Den kontraktila kardiomyocyten En kontraktil kardiomyocyt är en kort, cylindrisk eller oregelbundet rektangulär, förgrenad…

…Tonicitet , eller effektiv osmolalitet, beskriver den osmotiska kraft som ger bestående vattenförskjutning över cellmembran. Endast ämnen som inte snabbt passerar membranet bidrar i betydande grad…

…ingår: som definitiv värd, mellanvärd, reservoar eller accidentell slutvärd. Kunskap om infektiva och diagnostiska stadier, vektorer, miljökrav och vävnadsmigration är avgörande för diagnostik, behandling och…

…på omgivningsstimuli. Hypnos avser framkallande eller underhåll av sömn, medan anxiolys är minskning av patologisk ångest utan att sedering behöver vara det primära behandlingsmålet. Effekterna…

…aktivitet kan då approximeras med koncentration. I plasma, som har betydande jonstyrka och innehåller proteiner, är likställandet endast en approximation. Vattnets autoprotolys är 2H_2O…

…duration och samtidig behandling Komparator Placebo, sedvanlig vård, annan aktiv behandling eller ingen exponering Utfall Exakt definition, mätinstrument och vem som rapporterar utfallet Tid Behandlingstid…

…enzymfunktion, hepatocellulär svikt eller portosystemisk shuntning kan ge hyperammonemi med snabbt progredierande encefalopati och hjärnödem. Kväveomsättningen måste därför bedömas som ett integrerat system där lever…

…skrivas som den betingade sannolikheten P(fenotypmidgenotyp) Det är alltså sannolikheten för ett specificerat fenotypiskt utfall givet att individen har en viss genotyp eller variant…

…cirkulationen. Halveringstiden i plasma är cirka 47 timmar. Provtagning och preanalys Provet tas som venöst blod i serum eller plasmarör (gelrör). Fasta krävs inte. Kraftig…

…men orsakar uttalad tyrosinstegring och kräver kostbehandling samt regelbunden metabol och oftalmologisk uppföljning [2]. Smärtbehandling, fysioterapi, behandling av njursten och hjärtklaffsjukdom samt ortopedisk kirurgi är…

…anamnesen vid tolkning. Referensintervall Testet anges vanligen som positivt eller negativt vid ett fastställt gränsvärde (cutoff), ofta angivet i µg hemoglobin per gram avföring; i…

Akutsjukvård Lathundar Grundprincip Anafylaxi är en snabbt insättande systemisk överkänslighetsreaktion som kan ge livshotande påverkan på luftväg, andning eller cirkulation. Hudsymtom kan saknas och cirkulationschock…

…på grad av stegring. Vid graviditet talar överskridande av något av de fastställda gränsvärdena (fasta, 1 timme eller 2 timmar) för graviditetsdiabetes, vilket kräver kostrådgivning…