…Definition, avgränsning och utlösande signal Ett utbrott innebär att fler sjukdomsfall än förväntat inträffar i en specificerad population, miljö eller geografisk enhet under en avgränsad…

Kliniska symtom Feber definieras vanligen som kroppstemperatur ≥ 38,0 °C och är oftast tecken på en självbegränsande virusinfektion. Uppgiften är att hitta den lilla andel…

Kardiologi Principer för temperaturreglering Orsaker till förhöjd kroppstemperatur Hypertermi är således inte feber, även om kroppstemperaturen är förhöjd. Hypertermi innebär att kroppen alstrar mer värme…

Hematologi & onkologi Infektionssjukdomar Lathundar Kärnbudskap Feber hos en neutropen patient är en akutsituation. Infektion kan progrediera snabbt, samtidigt som typiska lokala inflammationstecken kan vara svaga…

Preklinisk Inflammation är ett lokalt, mediatorstyrt försvarssvar som via cytokiner kan utlösa en systemisk akutfasreaktion med feber, leukocytos och omfattande omprogrammering av leverns plasmaproteinsyntes. Reaktionen…

…som regel i primärvården. Varningsflaggor för sekundär huvudvärk: \ Urakut debut av svår huvudvärk → misstänk subaraknoidalblödning. \ Huvudvärk med feber, påverkat allmäntillstånd, nackstyvhet → misstänk meningit…

…medvetandegrad . Det är ett tecken på svikt någonstans i kroppen, ungefär som feber — inte en diagnos i sig, och nästan aldrig en psykiatrisk sådan. Den…

…Indikationer Otoskopi: öronsmärta, hörselnedsättning, öronflytning, yrsel, tinnitus, feber hos barn utan uppenbart fokus, samt inför varje öronspolning. Cerumenborttagning: Hörselnedsättning, lockkänsla, klåda, öronsmärta eller yrsel som…

…kroppstemperaturen till 33 °C har inte kunnat visas förbättra överlevnad eller neurologiskt utfall jämfört med att hålla patienten normoterm — men feber efter hjärtstopp är skadligt…

…varje cystit, utan att känna igen när det enkla resonemanget inte gäller. Tre frågor avgör: har patienten feber eller flanksmärta, finns genitala symtom, och tillhör…

…2]. Fråga särskilt om: Debut och tidsförlopp. Ökad dyspné jämfört med vanligen. Ökad sputumvolym och nytillkommen sputumpurulens. Feber, frossa och luftvägssymtom. Bröstsmärta, hemoptys, synkope och…

…medelinkomstländer är reumatisk klaffsjukdom den i särklass vanligaste orsaken till aortastenos. Reumatisk hjärtsjukdom orsakas av reumatisk feber, vilket är en komplikation till infektion med streptokocker…

…provet. Indikationer Diagnostisk paracentes: Nyupptäckt ascites — alltid. Varje inläggning av en patient med känd ascites. Klinisk försämring hos cirrospatient med ascites: feber, buksmärta, encefalopati, stigande…

… Kräkning? Presynkope/syncope? Palpitationer? Dyspné? Reflux? Feber? LINDRANDE FAKTORER Finns lindrande faktor(er)? Lindrar nitro? Prova ge nitro! Lindrar smärtan vid upphörande av ansträngningen? FREKVENS…

…till benmärg. Uppföljning av behandlingssvar och mätning av kvarvarande sjukdom (MRD). Oklar feber eller misstänkt granulomatös sjukdom med benmärgsengagemang. Utredning av oklar järn , B12 eller…

…debut över dagar, spänningskänsla, vadomfång 3 cm större Erysipelas Skarpt avgränsad rodnad, feber, ingångsport Bakercysta som brustit Plötslig smärta i knävecket, känd knäartros, hematom vid…

…förekomma oftare i vila, under sömnen, vid feber samt situationer med hög vagustonus. Fysisk ansträngning tycks dock inte öka risken för arytmier. Vid misstanke om…

…synkope, blekhet, kallsvettning Dyspné som dominerar över smärtan Smärta som varar över 20 minuter i vila Feber med pleuritisk smärta och hosta Ensidig bensvullnad, immobilisering…

… Kräkning? Presynkope/syncope? Palpitationer? Dyspné? Reflux? Feber? LINDRANDE FAKTORER Finns lindrande faktor(er)? Lindrar nitro? Prova ge nitro! Lindrar smärtan vid upphörande av ansträngningen? FREKVENS…

…flanksmärta efter 60 års ålder — rupturerande aortaaneurysm Smärta ur proportion till palpationsfynden , särskilt vid förmaksflimmer — mesenterialischemi Feber, ikterus och smärta i höger arcus — kolangit Hematemes…

…cirkulationen . Röda flaggor Blodig diarré — inflammatorisk kolit, EHEC, ischemisk kolit eller invasiv bakterie Feber över 38,5 °C Dehydrering, hypotoni, oliguri eller konfusion Svår buksmärta…

…KOL exacerbation Tyst lungfält, utmattning, stigande pCO₂ Inhalationer, steroid, NIV Sepsis och svår metabol acidos Feber eller hypotermi, Kussmaulandning, laktatstegring Blododling, antibiotika, vätska Akut eller…

…misstänk recurrenspares Dyspné, bröstsmärta eller saturationsfall Kvarstående feber eller nytillkommen konfusion Sväljningssvårigheter eller upprepade pneumonier i samma lob — misstänk aspiration eller bronkobstruktion Immunsuppression, känd malignitet…

…Förvärras av krystning, hosta eller lägesändring — talar för förhöjt intrakraniellt tryck Neurologiska bortfall, personlighetsförändring, kramper Feber och nackstelhet, eller papillödem Ömhet över a. temporalis, tuggclaudicatio…

…kräkningsdebut efter graviditetsvecka 9, eller kräkning med buksmärta, feber eller huvudvärk Hypotoni med hyponatremi, hyperkalemi och hyperpigmentering — binjurebarkskris Nyinsatt läkemedel eller nyligen dosökning, särskilt opioid…

…med primär binjurebarksvikt (Addison), sekundär binjurebarksvikt eller långvarig kortisonbehandling kan inte öka sin egen kortisolproduktion. Situation Åtgärd : : Feber, infektion, gastroenterit i hemmet Dubblera eller tredubbla…

…5 minuter, eller upprepade anfall utan att patienten återhämtar sig emellan Feber och nackstelhet Fokalneurologiskt bortfall efter anfallet som inte går i regress Huvudtrauma, eller…

…för Åtgärd : : : Akut svullen, röd, kraftigt rörelseöm led med feber Septisk artrit Ledpunktion omgående , odling, ortopedkontakt Ledprotes med nytillkommen värk eller svullnad Protesinfektion Punktion av…

…hepatosplenomegali eller lymfkörtelförstoring Ikterus, mörk urin eller avfärgad avföring Ihållande feber eller uttalade nattsvettningar Ny buk , rygg eller skelettsmärta Fokalneurologi eller nytillkommen kognitiv svikt Polyuri…

…eller elkonvertering Lungemboli Takykardi, dyspné, pleuritisk smärta, DVT tecken Klinisk sannolikhetsbedömning, D dimer eller DT angiografi Tyreotoxisk kris Feber, konfusion, förmaksflimmer, struma TSH, fritt T4…

…dygn , ryggkirurg direkt Progredierande pares, nivåkänsla, stegrade reflexer under lesionsnivån Medullakompression Akut MR, kortison, onkolog eller kirurg Feber, immunsuppression, intravenöst missbruk, kärlkateter, nyligen ryggkirurgi Spondylodiskit…

…Röda flaggor Ofrivillig viktnedgång över 5 procent på sex månader Nattsvettningar som kräver byte av sängkläder, eller feber utan förklaring Nytillkomna lymfkörtelförstoringar, särskilt supraklavikulärt Blödningsbenägenhet…

…36°C under minst 24 timmar. Feber ska behandlas till normotermi (37.5°C) i minst 72 timmar om patienten är i koma. Notera att i den…

…först Övriga situationer som talar för operationssal snarare än akutrum: mycket stor eller djup abscess, uttalat sjuk patient med feber och allmänpåverkan, misstänkt nekrotiserande mjukdelsinfektion…

…inte rutinmässigt till en normoxisk patient Temperatur Behandla feber och sök bakomliggande infektion Sväljning Håll patienten fastande tills sväljförmågan har bedömts P glukos är normalt…

…multipla eller med feber doxycyklin 200 mg x 1 10 dygn Neuroborrelios doxycyklin 200 mg x 1 14 dygn eller ceftriaxon 2 g x 1…

…Tabell 1. Orsaker till mitralisstenos Reumatisk klaffsjukdom : Det kan dröja flera år innan reumatisk feber resulterar i reumatisk klaffsjukdom. Kongenital mitralisstenos Förkalkning Strålning Mukopolysackaridos Carcinoid…

…att utesluta infektion. Rodnad, värmeökning, feber eller fluktuation över en bursa utesluter kortison — då gäller punktion med odling, inte injektion. Genomförande Subakromial injektion, lateral tillgång…

…bedömning [5]. Identifiera sepsis Misstänkt eller verifierad infektion tillsammans med nytillkommen organdysfunktion ska väcka sepsismisstanke. Patienten behöver inte ha feber, leukocytos eller positiv odling. Äldre…

…cylindriska och ogrenade muskelfibrer som löper parallellt inom fasciklar. Varje fiber är en enda mycket stor cell, vanligen cirka 10–100 µm i diameter och…

…uteruskontraktion och pupillstorlek. Egenskap Skelettmuskel Hjärtmuskel Glatt muskulatur Cellform Lång, cylindrisk, multinukleär fiber Kort, förgrenad kardiomyocyt, vanligen 1–2 kärnor Spolformad, en kärna Organisation Tvärstrimmig…

…samma neuron innerverar många fibrer. En enskild nervaktionspotential utlöser under normala förhållanden en muskelaktionspotential i praktiskt taget varje innerverad fiber. Denna nära 1:1 överföring…

…Utanför basallamin finns endomysiet, ett nätverk av kollagen och andra extracellulära matrixproteiner runt varje fiber. Endomysiet är inte enbart ett passivt hölje utan ingår i…