60+ träffar

ArtikelCME: Medicinsk fortbildning
Veckans EKG-fall: AV-block 3

…men inget samband med QRS komplexen, vilka också uppvisar konstanta RR intervaller. Kammarrytmen är cirka 45 slag/min, vilket sannolikt är en ersättningsrytm från förmaken …

ArtikelEndokrinologi
Autoimmunitet vid typ 1 diabetes

…Bekräftad stadium 1 eller 2 kräver strukturerad metabol uppföljning, utbildning om symtom och ketos samt kontakt med diabetesspecialist. Teplizumab kan fördröja utvecklingen från stadium 2…

ArtikelKliniska symtom
Hosta

…nattsvettningar, ursprung i högendemiskt land Sputum för mikroskopi, odling och PCR, lungröntgen Anafylaxi eller angioödem Hosta med stridor, klåda, urtikaria, ACE hämmarbehandling Klinisk diagnos — adrenalin…

ArtikelEKG-boken
Digitalis (digoxin) - Arytmier och toxicitet

…behandling av hjärtsvikt, förmaksflimmer, förmaksfladder och i utvalda fall av paroxysmala supraventrikulära takyarytmier. Användningen av digoxin har minskat stadigt på senare år. Detta beror troligtvis…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid tamponad (hjärttamponad)

…fall har tamponaden utvecklats akut eller subakut. Kronisk perikardutgjutning orsakar sällan hjärtstopp eftersom de flesta dräneras i tidigt symptomgivande skede. Vanliga orsaker till tamponad med…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…och tumörrisk. Hos vuxna från cirka 40 års ålder med komplicerad appendicit som behandlats utan operation bör kolon och appendixområde utredas för bakomliggande neoplasi. Bakgrund…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Lungemboli

Kardiologi Lungemboli Vid lungemboli är en eller flera lungartärer ockluderade av emboliskt material. I majoriteten av alla fall utgörs ocklusionen av en tromb som bildats…

ArtikelPreklinisk
Utbrottsutredning

…ett enstaka fall med exceptionell konsekvens, ovanlig resistensprofil eller misstänkt koppling till laboratorieexponering, livsmedelsproduktion eller bioterrorism. Organisation och operativa mål Utredningen bör från början ha…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-vitamin (25-OH-vitamin D)

…äldre, eller vid utredning av muskuloskeletal smärta och fall hos äldre), vid osteoporos och osteomalaci, inför och under behandling med D vitamintillskott, samt som del…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Djup Ventrombos (DVT)

…vars incidens är ca 5 fall per 1 miljon person år. En betydande andel av alla med DVT drabbas a lungemboli om trombmaterial lossnar och…

ArtikelProcedurer
Edrofoniumtest

…sällsynta fall asystoli, och testet ska därför aldrig göras utan atropin, EKG övervakning och tillgång till luftvägshjälp. Indikationer Kliniskt misstänkt myastenia gravis hos patient med…

ArtikelEKG-boken
Elektrolytrubbningar

…alkalos (hyperventilation), rhabdomyolys (första dagarna), sepsis, malignitet med osteoblastiska metastaser, nedsatt resorption och/eller ökad utsöndring av calcium, kronisk njursvikt, pankreasresektion, tarmresektion (”small bowel syndrome…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid trauma och olyckor

…mekanism som gör bröstkompressioner ineffektiva eller meningslösa. Exempelvis kan en traumatisk blödning leda till att intravasal blodvolym är otillräcklig för att generera slagvolymer med bröstkompressioner…

ArtikelEKG-boken
Hjärttamponad (elektrisk alternans)

…leda till perikardiell effusion (utgjutning till hjärtsäcken) och om vätskemängden blir för stor kommer hjärtats pumpmekanism påverkas och i värsta fall kan cirkulationen hotas (hjärttamponad)…

ArtikelAkutsjukvård
Intoxikation: lathund för antidoter och initial handläggning

…allvarlig, ovanlig eller oklar förgiftning, vid depotberedning, blandintoxikation, graviditet, barn, behov av antidot eller dialys samt när det kliniska förloppet avviker från det förväntade. Giftinformationscentralen…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Kliniskt arbete

…Med kunskap, omtanke och rätt strategier kan du hjälpa dem. I många fall innebär detta att din och dina kollegors insatser resulterar i att patienten…

ArtikelIM
Abducenspares (n. VI)

…storlek varierar med blickriktningen. I en populationsbaserad amerikansk studie var den årliga incidensen 11,3 fall per 100 000 invånare. Vanliga associationer eller orsaker var…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Bröstcancer och utredning av bröstsymtom

…progesteronreceptor och HER2. Dessa biomarkörer definierar behandlingsrelevanta huvudgrupper och kompletteras i vissa fall av Ki67, genetiska analyser eller multigentest [3,4]. Behandlingen är multidisciplinär och…

ArtikelIM
Dykarsjuka

…hjärna, lungor och hjärta med varierande allvarlighetsgrad från lindrig ledvärk till medvetandesänkning och död. Förstahandsbehandling utgörs av 100 procent syrgas på ytan och retthyperbar oxygenbehandling…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kreatinin

…då akut dehydrering, förändrad muskelmassa (kosttillskott med kreatin) eller nyligen genomgången muskelskada kan påverka tolkningen. Referensintervall Typiskt referensintervall är cirka 60–105 µmol/L för…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Aortadissektion & Akuta Aortasyndrom

…och Stanford Aortadissektion kan klassificeras med DeBakey eller Stanford. DeBakey Stanford Intramuralt hematom (IMH) Intramuralt hematom uppstår vid blödning från vasa vasorum som finns i…

ArtikelEKG-boken
AV-block II

…progredierar inte blockeringen. I de fall då blockeringen progredierar (till AV block II Mobitz typ II eller AV block III) krävs pacemaker. Progress till mer…

ArtikelEKG-boken
Bedömning av arbetsprovet (arbets-EKG): från EKG till symptom

…associerat med högre risk för total och kardiovaskulär mortalitet. Vanliga orsaker är kranskärlssjukdom, sinusknutedysfunktion (kronotrop insufficiens), hjärtsvikt/vänsterkammardysfunktion, dålig kondition, lungsjukdom. I vissa fall kan…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Trombocyter (TPK)

…vid utredning av blödningssymtom (petekier, blåmärken, slemhinneblödning), oklar anemi eller leukocytpåverkan, inför kirurgiska ingrepp och invasiva procedurer, samt vid monitorering av benmärgstoxisk behandling (cytostatika, strålbehandling)…

ArtikelEkokardiografi
Deformation: strain, strain rate & speckle tracking

…myokardsegment rör sig från en punkt till en annan. Under förflyttningen har allt myokardium inom segmentet ungefär samma hastighet. Själva förflyttningen karaktäriseras med två parametrar…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…nytillkommet eller tydligt försämrat från baslinjen. Kontakta närstående, hemtjänst, särskilt boende eller tidigare vårdenhet. 5. Bekräfta delirium med ett strukturerat instrument , exempelvis 4AT eller CAM…

ArtikelEkokardiografi
Endokardit

…Dessa streptokocker härrör oftast från munhålan och drabbar hjärtklaffar som har någon form av skada, förändring eller degeneration. Endokardit med alfa streptokocker är oftast subakut…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Feber

…immunsuprimerade, äldre, personer med njursvikt, behandling med kortikosteroider eller cytostatika inte alltid utvecklar feber vid infektioner. \ Vid utredning av feber kan feberdagbok vara behjälplig. Patienten…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Fysiologin bakom hjärt-lungräddning (HLR)

…ventilation i lungorna under hjärt lungräddning (HLR) skiljer sig avsevärt från normalfysiologiska mekanismer. Syftet med HLR är att variera tryckförhållandena i thorax genom att komprimera…

ArtikelKardiologi
Förmaksflimmer: lathund för akut handläggning

…Kommentar : : : Betablockerare (metoprolol) Förstahandsval i de flesta fall Iv dos titreras långsamt. Försiktighet vid akut hjärtsvikt och obstruktivitet Verapamil eller diltiazem Vid kontraindikation mot betablockad…

ArtikelKliniska symtom
Gastrointestinal blödning

…från näsa eller tandkött ge både kaffesumpskräkning och melena. Anamnes Utseende och mängd. Färskt rött blod, kaffesump, tjärsvart klibbig avföring eller rött blod blandat med…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypertermi och malign hypertermi

…sjunka med 0.1°C/min vid nedkylning. Malign hypertermi Malign hypertermi kan uppstå i två situationer: I båda dessa fall uppstår en konstant muskelaktivering med…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid intoxikation (förgiftning)

…antidot existerar. I övriga fall, där antidot saknas, måste vitala funktioner stöttas på artifciell väg tills substansen eliminerats renalt, hepatiskt eller genom dialys. Substans Antidot…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi: lathund för akut handläggning

…10 till 15 minuter och upprepa behandling tills patienten återhämtat sig. 7. Följ upp med måltid eller fortsatt glukostillförsel anpassad till orsaken. 8. Identifiera läkemedel…

ArtikelEkokardiografi
Kardiella tumörer

…är benigna och resterande är maligna. • Sekundära kardiella tumörer har spridits till hjärtat genom metastasering eller invasion från omgivande vävnad. Differentialdiagnostik Det finns flera differentialdiagnoser…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Kedjan som räddar liv vid hjärtstopp

…en defibrillator (helautomatisk, halvautomatisk eller manuell) är i många fall livräddande. Lekmän är kapabla till att genomföra basal hjärt lungräddning med bröstkompressioner, vilket fördubblar chansen…

ArtikelEkokardiografi
Konstriktiv perikardit

…avslöjar ibland kalcifikation av perikardiet. Med MR eller CT kan perikardiets tjocklek mätas och i de flesta fall noteras en förtjockning. Tabell 1 redovisar likheter…

ArtikelProcedurer
Kryobehandling av hudlesioner

…den synliga isfronten , och det är därför marginalen ska frysas med. Kontraindikationer Absoluta: Misstänkt melanom eller annan pigmenterad lesion med oklar diagnos. Lesion där histologi…

ArtikelEKG-boken
Långt QT syndrom (LQTS) & torsades de pointes

…enligt en Italiensk studie. Personer med medfödd LQTS rapporterar ofta fall med oförklarad svimning eller hjärtstopp i familjen. Sådan anamnes är också en mycket stark…

ArtikelEkokardiografi
Mitralisinsufficiens (MI/MR)

…papillarmuskeln rupturera (oftast den posteromediala som endast erhåller blod från ett blodkärl. Reumatisk klaffsjukdom : Förtjockning och/eller förkalkning av klaffen. Kan föreligga tillsammans med stenos…