60+ träffar

ArtikelCME: Medicinsk fortbildning
Veckans EKG-fall: AV-block 3

…men inget samband med QRS komplexen, vilka också uppvisar konstanta RR intervaller. Kammarrytmen är cirka 45 slag/min, vilket sannolikt är en ersättningsrytm från förmaken …

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Skörhet, fallrisk och polyfarmaci hos äldre

…fall och polyfarmaci är tre sidor av samma kliniska verklighet. En patient med minskad fysiologisk reserv tål varken en infektion, en ny tablett eller en…

ArtikelEndokrinologi
Autoimmunitet vid typ 1 diabetes

…Bekräftad stadium 1 eller 2 kräver strukturerad metabol uppföljning, utbildning om symtom och ketos samt kontakt med diabetesspecialist. Teplizumab kan fördröja utvecklingen från stadium 2…

ArtikelKliniska symtom
Hosta

…nattsvettningar, ursprung i högendemiskt land Sputum för mikroskopi, odling och PCR, lungröntgen Anafylaxi eller angioödem Hosta med stridor, klåda, urtikaria, ACE hämmarbehandling Klinisk diagnos — adrenalin…

ArtikelEKG-boken
Digitalis (digoxin) - Arytmier och toxicitet

…med förmaksflimmer). Trots en dalande popularitet har användningen av digoxin fått flera renässanser. I dagsläget används digoxin primärt bland patienter med otillräckligt effekt av andra…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid tamponad (hjärttamponad)

…fall har tamponaden utvecklats akut eller subakut. Kronisk perikardutgjutning orsakar sällan hjärtstopp eftersom de flesta dräneras i tidigt symptomgivande skede. Vanliga orsaker till tamponad med…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…alla fall. Okomplicerad och komplicerad appendicit kan delvis vara biologiskt skilda sjukdomsförlopp, där vissa okomplicerade fall läker spontant medan andra tidigt utvecklar gangrän, perforation eller…

ArtikelPreklinisk
Observational Study Designs

…exponeringen orsakar utfallet. Patienter som får olika behandlingar kan redan från början skilja sig beträffande sjukdomsgrad, samsjuklighet, ålder eller andra prognostiska faktorer. Sådana skillnader måste…

ArtikelKunskapsbas
Respiratorisk insufficiens

…1, hypoxemisk respiratorisk insufficiens. PaO₂ under 8 kPa vid andning av rumsluft, med PaCO₂ normalt eller sänkt. Grundproblemet är gasutbytet i lungan. Typexemplen är pneumoni…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Lungemboli

Kardiologi Lungemboli Vid lungemboli är en eller flera lungartärer ockluderade av emboliskt material. I majoriteten av alla fall utgörs ocklusionen av en tromb som bildats…

ArtikelPreklinisk
Utbrottsutredning

…ett enstaka fall med exceptionell konsekvens, ovanlig resistensprofil eller misstänkt koppling till laboratorieexponering, livsmedelsproduktion eller bioterrorism. Organisation och operativa mål Utredningen bör från början ha…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Celiaki

…att fastställa samband med celiaki. Det saknas därför stöd för att beskriva exempelvis familjära riskgrupper, autoimmuna samsjukligheter, genetiska syndrom, immunbristtillstånd eller andra kliniska situationer där…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Djup Ventrombos (DVT)

…vars incidens är ca 5 fall per 1 miljon person år. En betydande andel av alla med DVT drabbas a lungemboli om trombmaterial lossnar och…

ArtikelProcedurer
Edrofoniumtest

…sällsynta fall asystoli, och testet ska därför aldrig göras utan atropin, EKG övervakning och tillgång till luftvägshjälp. Indikationer Kliniskt misstänkt myastenia gravis hos patient med…

ArtikelEKG-boken
Elektrolytrubbningar

…alkalos (hyperventilation), rhabdomyolys (första dagarna), sepsis, malignitet med osteoblastiska metastaser, nedsatt resorption och/eller ökad utsöndring av calcium, kronisk njursvikt, pankreasresektion, tarmresektion (”small bowel syndrome…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid trauma och olyckor

…mekanism som gör bröstkompressioner ineffektiva eller meningslösa. Exempelvis kan en traumatisk blödning leda till att intravasal blodvolym är otillräcklig för att generera slagvolymer med bröstkompressioner…

ArtikelEKG-boken
Hjärttamponad (elektrisk alternans)

…hjärtats pumpmekanism påverkas och i värsta fall kan cirkulationen hotas (hjärttamponad). Små utgjutningar behöver inte ge några EKG förändringar. Andra orsaker till hjärttamponad är postkardiotomisyndrom…

ArtikelAkutsjukvård
Intoxikation: lathund för antidoter och initial handläggning

…allvarlig, ovanlig eller oklar förgiftning, vid depotberedning, blandintoxikation, graviditet, barn, behov av antidot eller dialys samt när det kliniska förloppet avviker från det förväntade. Giftinformationscentralen…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Kliniskt arbete

…Med kunskap, omtanke och rätt strategier kan du hjälpa dem. I många fall innebär detta att din och dina kollegors insatser resulterar i att patienten…

ArtikelIM
Abducenspares (n. VI)

…storlek varierar med blickriktningen. I en populationsbaserad amerikansk studie var den årliga incidensen 11,3 fall per 100 000 invånare. Vanliga associationer eller orsaker var…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Bröstcancer och utredning av bröstsymtom

…progesteronreceptor och HER2. Dessa biomarkörer definierar behandlingsrelevanta huvudgrupper och kompletteras i vissa fall av Ki67, genetiska analyser eller multigentest [3,4]. Behandlingen är multidisciplinär och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-vitamin (25-OH-vitamin D)

…äldre, eller vid utredning av muskuloskeletal smärta och fall hos äldre), vid osteoporos och osteomalaci, inför och under behandling med D vitamintillskott, samt som del…

ArtikelIM
Dykarsjuka

…hjärna, lungor och hjärta med varierande allvarlighetsgrad från lindrig ledvärk till medvetandesänkning och död. Förstahandsbehandling utgörs av 100 procent syrgas på ytan och retthyperbar oxygenbehandling…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Aortadissektion & Akuta Aortasyndrom

…och Stanford Aortadissektion kan klassificeras med DeBakey eller Stanford. DeBakey Stanford Intramuralt hematom (IMH) Intramuralt hematom uppstår vid blödning från vasa vasorum som finns i…

ArtikelEKG-boken
AV-block II

…progredierar inte blockeringen. I de fall då blockeringen progredierar (till AV block II Mobitz typ II eller AV block III) krävs pacemaker. Progress till mer…

ArtikelEKG-boken
Bedömning av arbetsprovet (arbets-EKG): från EKG till symptom

…associerat med högre risk för total och kardiovaskulär mortalitet. Vanliga orsaker är kranskärlssjukdom, sinusknutedysfunktion (kronotrop insufficiens), hjärtsvikt/vänsterkammardysfunktion, dålig kondition, lungsjukdom. I vissa fall kan…

ArtikelKunskapsbas
Akut myokardit

…myokardiet med varierande förlopp, från lindrig bröstsmärta till allvarliga arytmier, akut hjärtsvikt, kardiogen chock eller plötslig hjärtdöd. Misstänk tillståndet vid infarktliknande bröstsmärta, hjärtklappning, synkope eller…

ArtikelPreklinisk
Cancer Immunotherapy Principles

…en del av behandlingen vid vissa maligniteter, exempelvis i enstaka utvalda fall av avancerad mycosis fungoides eller Sézarys syndrom. Den kliniska betydelsen av immunförsvaret omfattar…

ArtikelPreklinisk
Cytokines and Cell Signaling in Immunity

…uppstå efter CAR T behandling eller behandling med andra T cellsengagerande läkemedel, exempelvis bispecifika antikroppar. Led i signaleringen Biologisk eller klinisk konsekvens Koppling mellan T…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Gallstenssjukdom, kolecystit och kolangit

…från ankomst till sjukhus . Vid akut kolangit tas blododling och piperacillin/tazobaktam ges intravenöst, och vid sepsis kan gallvägarna behöva avlastas akut med ERCP eller…

ArtikelPreklinisk
Genomic Instability and Cancer

…Genomisk instabilitet vid cancer kan yttra sig som successiv ökning, förlust eller omarrangering av kromosomer, med aneuploidi och strukturella avvikelser som translokationer, deletioner och amplifieringar…

ArtikelEkokardiografi
Deformation: strain, strain rate & speckle tracking

…myokardsegment rör sig från en punkt till en annan. Under förflyttningen har allt myokardium inom segmentet ungefär samma hastighet. Själva förflyttningen karaktäriseras med två parametrar…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…nytillkommet eller tydligt försämrat från baslinjen. Kontakta närstående, hemtjänst, särskilt boende eller tidigare vårdenhet. 5. Bekräfta delirium med ett strukturerat instrument , exempelvis 4AT eller CAM…

ArtikelKunskapsbas
Kranskärlsdissektion

…eller med kardiogen chock eller annan hemodynamisk instabilitet, behandlas med PCI, medan bypasskirurgi är indicerad om PCI inte är genomförbar; i övriga fall individualiseras behandlingen…

ArtikelEkokardiografi
Endokardit

…ofta av staphylococcus auerus . Detta drabbar vanligen missbrukare (intravenöst missbruk), äldre patienter med förändrade klaffar, patienter med klaffproteser eller andra kardiella devices (pacemaker, CRT, ICD)…

ArtikelNeurologi
Parkinsons sjukdom och parkinsonism

…betydande andel motoriska fluktuationer och dyskinesier, som hanteras med dosfraktionering, tilläggspreparat och i utvalda fall djup hjärnstimulering eller pumpbehandling. Fysisk träning har evidens för förbättrad…

ArtikelKunskapsbas
PCI

…behandlingen. Intravaskulär avbildning bör övervägas för att vägleda PCI. Vid akut koronart syndrom med oklar infarktrelaterad lesion kan intravaskulär avbildning övervägas, företrädesvis optisk koherenstomografi. Rutinmässig…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Feber

…immunsuprimerade, äldre, personer med njursvikt, behandling med kortikosteroider eller cytostatika inte alltid utvecklar feber vid infektioner. \ Vid utredning av feber kan feberdagbok vara behjälplig. Patienten…

ArtikelKunskapsbas
Septisk artrit

…10 fall per 100 000 invånare och år, med betydligt högre siffror hos personer med reumatoid artrit, ledprotes eller intravenöst missbruk. Incidensen ökar med åldern…

ArtikelKunskapsbas
Septisk bursit

…tryck och för direkt bakteriell inokulation. Till skillnad från flera djupare bursor kommunicerar de i normalfallet inte med ledhålan, vilket är förklaringen till att infektionen…

ArtikelPreklinisk
Surveillance Systems

…kompletterat med Socialstyrelsens hälsodataregister och ett stort antal nationella kvalitetsregister. Genomisk övervakning har på kort tid blivit standard för att skilja utbrottskluster från oberoende fall…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Fysiologin bakom hjärt-lungräddning (HLR)

…ventilation i lungorna under hjärt lungräddning (HLR) skiljer sig avsevärt från normalfysiologiska mekanismer. Syftet med HLR är att variera tryckförhållandena i thorax genom att komprimera…

ArtikelKardiologi
Förmaksflimmer: lathund för akut handläggning

…Kommentar : : : Betablockerare (metoprolol) Förstahandsval i de flesta fall Iv dos titreras långsamt. Försiktighet vid akut hjärtsvikt och obstruktivitet Verapamil eller diltiazem Vid kontraindikation mot betablockad…

ArtikelKliniska symtom
Gastrointestinal blödning

…från näsa eller tandkött ge både kaffesumpskräkning och melena. Anamnes Utseende och mängd. Färskt rött blod, kaffesump, tjärsvart klibbig avföring eller rött blod blandat med…