…hypertension, som vid avancerad sjukdom leder till varicer, ascites, leverencefalopati och andra komplikationer. Misstänk tillståndet vid trombocytopeni, leukopeni, förstorad mjälte, nodulär lever eller portosystemiska kollateraler…

…långvarigt sår i näsa eller mun anorexi viktminskning förstorad lever eller mjälte benmärgspåverkan Geografin fungerar här som en viktig del av den samlade kliniska bedömningen…

…hemoglobin. Hundratals milligram ingår i myoglobin och järnberoende enzymer, medan resterande järn huvudsakligen lagras som ferritin och hemosiderin i lever, mjälte, benmärg och makrofager. Järnpool…

…10 sekunder och leder ofta till minst 3 procentenheters minskning av syremättnaden , kortvarig kortikal aktivering, så kallad uppvaknandereaktion, eller båda. Diagnosen baseras på symtom i…

…Fysiologisk bakgrund Vid Graves sjukdom bildas autoantikroppar som binder till och stimulerar TSH receptorn på tyreoideacellernas yta, vilket leder till okontrollerad hormonproduktion oberoende av hypofysens…

…större och därför alstrar den kraftigare potentialer. Kammardilatation kan dock också leda till förstärkta QRS amplituder eftersom en dilaterad kammare kan hamna närmare elektroderna, som…

…villi och enterocyternas mikrovilli förstorar den absorberande ytan. På mikrovillins membran finns transportörer och borstbrämsenzymer, medan glykokalyxen binder enzymer och skapar en mikroregion där slutlig…

…redovisar orsaker till pulmonalisinsufficiens. Vid pulmonalisinsufficiens blir höger kammare belastad vilket leder till förstoring av höger kammare. Kammaren och RVOT blir förstorade, liksom blir proximala…

…lever och skelettmuskulatur. Ektopisk fettinlagring, mitokondriell stress, låggradig inflammation och förändrad adipokinsignalering försämrar insulinets effekter. Levern fortsätter då att producera glukos trots hyperinsulinemi, samtidigt som…

…sjuka bör betraktas som en manifestation av organdysfunktion, jämförbar med akut svikt i exempelvis lever, njure eller hjärta. Benämningar som postoperativ konfusion och intensivvårdspsykos beskriver…

…HELLP syndrom HELLP står för Hemolysis, Elevated Liver Enzymes, Low Platelets och betraktas vanligen som en variant av preeklampsi. Samtliga följande kriterier ska vara uppfyllda…

…försämrad betacellsfunktion och insulinverkan, så kallad glukotoxicitet. Förhöjda fria fettsyror, ektopisk fettinlagring, låggradig inflammation, mitokondriell dysfunktion och störd signalering mellan lever, fettväv, tarm, hjärna och…

…tillgängligt på cellytan, såsom TSH receptorn och acetylkolinreceptorn. Sjukdomens anatomiska utbredning bestäms både av antigenets distribution och av vilka effektormekanismer som kan nå och skada…

…leder till uttalad blodstas. Samtidigt inducerar kronisk förmakssträckning och systemisk inflammation endoteldysfunktion, medan själva arytmin främjar ett systemiskt hyperkoagulabelt tillstånd 2. Tromber som bildas i…

…Den enda som inte tål väntan är akut monoartrit — en septisk led förstörs på dygn, och det enda som skiljer den från en giktled är…

…den systoliska funktionen är väsentligen normal och istället finner man bevis på diastolisk dysfunktion. Ejektionsfraktion (som är ett mått på systolisk funktion) skall vara 50…

…ofta försämrad njurfunktion. Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata rader i läkemedelslistan. Glukosmål på vårdavdelning Situation Mål P glukos : : De flesta inneliggande 6…

…En försämrad kardiovaskulär prognos är framförallt associerad med vänstergrenblock. Högergrenblock har ingen nämnvärd inverkan på kardiovaskulär prognos. Fascikelblock (hemiblock) Blockering i en fascikel leder till…

…stress, vilket är belastningen på de enskilda muskelfibrerna, ökar alltså samtidigt som den kontraktila funktionen försämras. Kronisk aortainsufficiens leder också till stigande LVEDP och LAP…

…slag (efter VES) infaller på den tidpunkt som det skulle om VES aldrig utlösts. Avståndet mellan de sinusutlösta slagen innan och efter VES blir således…

…andningspåverkan. Utfallet klassificeras som död, överlevnad med funktionsnedsättning eller överlevnad utan funktionsnedsättning. Termer som nära drunkning, torr drunkning och sekundär drunkning bör inte användas [1]…

…0 mmHg indikerar att stenosen är kliniskt betydelsefull. Höger förmak är som regel dilaterat pga motståndet i klaffen. Likaså är vena cava inferiors diameter förstorad.

…accentueras. P vågsdurationen förlängs ( 0,12 s) och i avledning II blir P vågen uttalat tvåpucklig som tecken på ett kraftigare utslag från vänster förmak…

…kontrast; proportional hazards antagandet måste bedömas Confoundingens riktning och storlek är skalberoende. På additiv skala kan sambandet illustreras som observerad effekt=sann kausal effekt+bias. För…

…galla och proteaser innan det når tarmepitel. Sexuell smitta sker över genital eller rektal slemhinna, medan blodburen smitta kringgår epitelbarriärer genom nålstick, transfusion eller annan…

…betydelse globalt [3]. Patofysiologi Kortisol behövs för normalt kärlsvar på katekolaminer, glukoshomeostas och anpassning till infektion, trauma och annan fysiologisk belastning. Kortisolbrist kan därför orsaka…

…på grund av lägre perfusion och mindre vävnadsvolym. Det innebär att det finns ett tidsfönster efter yttergång där venösa bubblor som når innerörat kan förstoras…

…betraktas som enbart ett mått på nedsatt lungfunktion. Vid bedömningen behöver man skilja mellan sinnesupplevelsen, det känslomässiga obehaget och symtomets påverkan på aktivitet och livsföring…

…Nackdelen är att den temporala upplösningen minskar eftersom dopplersektorn förstoras. Problemet med användning av förflyttning som mått på regional myokardfunktion är att myokardiet är sammankopplat…

…som ger upphov till U vågen. QT tid avspeglar den totala tiden för kamrarnas aktivering och återhämtning (mäts från början av QRS till slutet på…

…AVRT som svarar på adenosin — pröva adenosin först hos den stabila patienten. Sinustakykardi och multifokal förmakstakykardi — behandla orsaken, konvertering är verkningslös. Känd vänsterförmakstromb. Kraftigt förstorat…

…primärfokus och förstorade regionala körtlar utgör primärkomplexet. Efter två till åtta veckor utvecklas ett T cellsmedierat immunsvar. CD4 positiva T celler producerar interferon gamma som…

…Kon eller otoskoptratt som avgränsare vid behandling nära öga eller på oregelbunden yta. Vaselin runt lesionen för att skydda omgivande hud. Skyddsglasögon och handskar för…

…Bakgrund och epidemiologi Osteoporos definieras som en systemisk skelettsjukdom med minskad benstyrka och ökad frakturrisk. Benstyrkan beror både på benmineraltäthet och på egenskaper som mikroarkitektur…

…AKI, är ett syndrom med snabbt försämrad njurfunktion. Handläggningen styrs inte enbart av kreatininvärdet utan av förlopp, urinproduktion, volymstatus, elektrolyter, syra basstatus och bakomliggande orsak…

…är ett kliniskt syndrom där passage av tarminnehåll är upphävd eller kraftigt försvårad. I svensk klinisk användning omfattar termen både mekanisk tarmobstruktion och funktionell motilitetsstörning…

…som kronisk hosta och slemproduktion samt recidiverande luftvägsinfektioner. Även icke produktiv hosta förekommer. HRCT kan, utöver själva bronkdilatationen, visa tecken på samtidiga förändringar i och…

…metodberoende cutoff) Synonymer ACPA, Anti CCP Funktion Antikroppar mot citrullinerade proteiner som uppstår vid förlorad self tolerans hos genetiskt predisponerade individer; högspecifik markör för reumatoid…

…flödescytometri och genetik, biopsin visar märgens arkitektur och cellrikedom. Det som oftast förstör undersökningen är inte tekniken utan handläggningen av provet — ett aspirat som koagulerar…

…Om systoliskt och diastoliskt blodtryck tillhör olika kategorier avgör den högre kategorin klassifikationen. Ett blodtryck på 132/92 mmHg klassificeras således som hypertoni på grund…

…behandlingen dokumentation så att behandlingsstrategin är känd av hela vårdlaget Det är viktigt att skilja mellan mål som avser sjukdomsförlopp, symtom, fysiologiska variabler och säkerhet…

…centromert), vilket ger vägledning om vilka specifika autoantikroppar som kan ligga bakom. Provtagning och preanalys Provet tas som venöst serumprov utan krav på fasta. Vid…

…är ett populationsmått som fungerar dåligt på individnivå: det skiljer inte muskel från fett och tar inte hänsyn till fettets fördelning. Midjemått och midja–höftkvot…

…en allvarlig, progressiv och ärftlig sjukdom som kan ge symtom i flera organsystem. Sjukdomen orsakas av sjukdomsframkallande varianter i CFTR genen på kromosom 7 . CFTR…

…Bekräfta vilket njurfunktionsmått, kreatininclearance eller eGFR, som den läkemedelsspecifika doseringsrekommendationen bygger på och bedöm om njurfunktionen är stabil. Behandlingen individualiseras genom lägre dos, förlängt doseringsintervall…

…som styr indelningen i låg, intermediär och hög risk. Identifiera högrisklungemboli Hemodynamisk instabilitet innebär högrisklungemboli. Tecken på perifer eller cerebral hypoperfusion signalerar dekompensation och låg…

…långvarig hypotension eller kraftigt ökad belastning på höger kammare. Vid misstänkt ischemisk orsak måste därför både kranskärlsocklusion och alternativa mekanismer som försämrar högerkammarens syrebalans beaktas…

…gradvis vända på dygnet. Sömnen kan då förskjutas till dagtid, vilket ytterligare minskar sömntrycket inför natten och bidrar till ett instabilt sömnmönster. Insomni som multifaktoriellt…

…Smärtlindring och transportstabilisering av misstänkt fraktur. Klinisk misstanke om scaphoideumfraktur trots normal röntgen. Kontraindikationer Öppen fraktur eller sår som behöver inspekteras — använd fönstrad skena eller…

…förlorats. Ökad hunger och svagare mättnad När fettmassan minskar sjunker cirkulerande leptin. Leptin fungerar bland annat som en signal till centrala nervsystemet om energilagrens storlek…

…hostans etiologi, sekretbördan och patientens förmåga att eliminera sekret, eftersom såväl hostdämpning som slemlösande behandling kan vara verkningslös eller skadlig i fel kliniskt sammanhang. Farmakologisk…

…patogen variant i ett huvudsakligt sjukdomslokus har avgörande betydelse för fenotypen och segregerar i en familj enligt Mendels principer. Tillståndet klassificeras vanligen som autosomalt dominant…

…Infektion och utebliven eller otillräcklig insulinbehandling är de vanligaste utlösande faktorerna [9]. Andra utlösande faktorer är: Nydebuterad diabetes. Fel på insulinpump eller infusionsset. Gastroenterit, annan…

…på långt håll. Tillståndet är ett kliniskt syndrom, inte en etiologisk diagnos. Vanliga orsaker hos äldre är förmodad mikrovaskulär ischemi vid diabetes, hypertoni och annan…

…viktigaste mekanismerna är försämrad ventilation och perfusionsanpassning, ökad fysiologisk dead space och Haldaneeffekten. Det är alltså missvisande att förklara hela fenomenet som att patientens hypoxiska…

…ställning; dokumentera vilket som gäller. Nitroglycerin behålls; noteras i svaret. Rakning och noggrann hudpreparering vid elektroderna — rörelseartefakter förstör oftare ett arbetsprov än något annat. Registrera…

…risk för urininkontinens och erektil dysfunktion, medan strålbehandling kan orsaka tarmbesvär, irritativa urinvägssymtom och successivt försämrad sexualfunktion [8]. Metastaserad hormonkänslig sjukdom ska som regel inte…

…aktuella läkemedel och säkerställ att patienten känner till deras funktion. Bristande teknik eller otillräcklig kunskap kan annars misstolkas som otillräcklig läkemedelseffekt. Tidiga tecken på försämring…

…med puls och övriga kliniska tecken på cirkulation. Aktivera omedelbart lokalt akutlarm, ange exakt plats och starta HLR parallellt, samtidigt som defibrillator och akutvagn hämtas…

…leda till successivt försämrad systolisk funktion. Detta gäller oavsett om den belastade kammaren morfologiskt är höger, vänster eller funktionellt ensam. Hemodynamiska avvikelser som kan driva…