60+ träffar

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Principer för medicinsk diagnostik

…och konsekvenstänkande. En människa kan lära sig åka skidor efter ett par timmar i backen och därefter glömmer den aldrig hur man gör. Men att…

ArtikelAkutsjukvård
Anafylaxi: lathund för akut handläggning

…kan saknas och cirkulationschock behöver inte föreligga för att tillståndet ska vara allvarligt [1]. Adrenalin intramuskulärt är förstahandsbehandling och ska ges tidigt vid misstänkt anafylaxi…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: lathund för akut behandling

…6. Kontrollera P kalium efter cirka 1 timme och följ P glukos tätt i minst 6 timmar efter insulin. 7. Kontakta njurmedicin tidigt vid anuri…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…samma dygn och ryggkirurgisk kontakt redan på misstanken, inte efter svaret — ju längre kompressionen står, desto större risk för bestående blås , tarm och sexuell dysfunktion…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Koagulationsstatus

…analys gör isolerat. Isolerat förlängd PK(INR) med normal APTT talar för tidig vitamin K brist, tidig warfarineffekt eller isolerad faktor VII brist, eftersom faktor…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Lipidstatus

…diabetes, rökning, hereditet för tidig hjärt kärlsjukdom eller övervikt, samt vid uppföljning av statinbehandling och andra lipidsänkande läkemedel. Provet ingår också i utredning av misstänkt…

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…för att identifiera storkärlsocklusion, dissektion eller annan kärlpatologi DT perfusion Används vid oklar insjuknandetid, sent tidsfönster eller när trombektomi tidigast kan börja efter 6 timmar…

ArtikelPreklinisk
Farmakologisk behandling vid hjärtsvikt

…hemodynamik, njurfunktion, rytm och kongestionsgrad. Vid HFrEF är tidig kombination av ARNI eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF…

ArtikelPreklinisk
Immunpatogenes vid HIV

…immunaktivering efter tidig mukosal barriärskada. CD4 tal, CD4 andel, HIV RNA och kliniska manifestationer beskriver olika delar av processen och ligger tillsammans till grund för…

ArtikelPreklinisk
Proteinsynteshämmare

…Därigenom placeras startkodonet i korrekt läge. Initieringsfaktorerna IF1 och IF3 organiserar 30S komplexet och motverkar för tidig subenhetsassociation, medan IF2–GTP levererar initiator tRNA laddat…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Osteoporos och prevention av fragilitetsfrakturer

…mycket hög eller omedelbar frakturrisk, särskilt efter nyligen inträffad kotfraktur eller vid multipla kotfrakturer, bör tidig specialistbedömning för benanabol behandling övervägas. Anabol behandling ska följas…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Kolorektalcancer och standardiserat vårdförlopp

…år från konventionella adenom eller serraterade prekursorlesioner, vilket gör sjukdomen särskilt lämpad för screening och tidig diagnostik [2]. Misstanke ska väckas vid synligt blod i…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Albumin/kreatinin-kvot i urin

…normalt närmast ogenomtränglig för albumin på grund av dess storlek och negativa laddning. Vid glomerulär skada — genom förlust av laddningsselektivitet (t.ex. tidig diabetesnefropati) eller…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Anti-CCP-antikroppar

…prognostiskt: positivt anti CCP vid tidig artrit talar för en mer aggressiv, erosiv sjukdomsutveckling och kan påverka beslut om tidig start av sjukdomsmodifierande behandling (DMARD…

ArtikelNeurologi
Epilepsi och akut krampanfall

…reflexutlösta epileptiska anfall med mer än 24 timmars mellanrum. 2. Ett oprovocerat eller reflexutlöst anfall och en uppskattad risk för nya anfall på minst 60…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Laktat

…trauma för att bedöma blödningschock, samt vid oklar metabol acidos med förhöjd aniongap. Seriella laktatmätningar ("laktatclearance") används för att följa behandlingssvar under de första timmarna…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Avancerad HLR

…så tidigt som möjligt. Enligt riktlinjer för hjärtstopp på sjukhus ska HLR startas omedelbart och defibrillering ske inom 180 sekunder (vid VF/VT) efter bekräftat…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Paratyreoideahormon (PTH)

…kalciumintag — här är PTH stegringen en fysiologiskt adekvat kompensation. Sänkta värden Lågt PTH vid samtidig hypokalcemi talar för hypoparatyreoidism, vanligen efter tyreoidea /parathyreoideakirurgi (postkirurgisk, vanligast)…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsbehandling vid diabetes

…en tidig fas av redan lagrat insulin och en mer utdragen fas med fortsatt frisättning. Endogent insulin når levern via portavenen, varför levern exponeras för…

ArtikelPreklinisk
Meios

…variation. Korrekt homolog rekombination och kromosomsegregation är avgörande för bildningen av funktionella gameter, medan fel är en central orsak till aneuploidi, infertilitet och tidig graviditetsförlust…

ArtikelPreklinisk
Primära immunbristsjukdomar

…benmärgssvikt och malignitet är ofta lika centrala för diagnos och prognos. Tidig igenkänning är avgörande eftersom irreversibel organskada kan förebyggas och svåra tillstånd som SCID…

ArtikelPreklinisk
Subkutana mykoser

…kliniskt och mikrobiologiskt skilda syndrom med risk för lymfatisk spridning, fistulering och destruktion av mjukdelar eller skelett. Tidig djup provtagning före antimykotisk behandling är central…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
LDL-kolesterol

…vid ärftlighet för tidig hjärt kärlsjukdom eller andra riskfaktorer som diabetes, hypertoni och rökning. Fysiologisk bakgrund LDL bildas i cirkulationen från VLDL efter att triglycerider…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
APT-tid (APTT)

…vid tidig provtagning efter blodprovstagning med aktivering av koagulationen (traumatisk venpunktion) eller vid vissa protrombotiska tillstånd. Förkortad APTT är inte en etablerad markör för trombosrisk…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Bröstcancer och utredning av bröstsymtom

…för många patienter med tidig bröstcancer [5]. Neoadjuvant systemisk behandling är särskilt viktig vid stadium II eller III HER2 positiv eller trippelnegativ bröstcancer [6]. Efter…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…Giftinformationscentralen för bedömning av behandlingsnivå och för ställningstagande till hemodialys. Rabdomyolys med uttalad CK stegring och hotande njurskada, som tillägg till den avgörande åtgärden: tidig…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
hCG

…stegring på minst 35–50 % per 48 timmar under tidig graviditet. Onormalt låg stegringstakt eller platå talar för extrauterin graviditet eller icke viabel intrauterin graviditet…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Ketoner (beta-hydroxismörsyra)

…kemi & laboratoriemedicin Endokrinologi & metabolism Akutsjukvård Beta hydroxismörsyra är den kvantitativt dominerande ketonkroppen i blod och det prov som används för att diagnostisera och följa ketoacidos…

ArtikelProcedurer
Ascitestappning

…som encefalopati, njursvikt eller enbart försämring. Själva ingreppet är enkelt: ultraljud för att hitta vätskan, insticksställe i vänster nedre kvadrant lateralt om rektusskidan, och celltal…

ArtikelKunskapsbas
Noduli i lungorna

…kliniska utmaningen är att identifiera de få noduler som representerar tidig och potentiellt botbar lungcancer, utan att utsätta patienter med benigna fynd för onödig strålning…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Paracetamolkoncentration

…lägre tröskel för behandling och seriella prover användas, eftersom nomogrammet då inte är tillförlitligt. Felkällor och interferens Provtagning för tidigt (<4 timmar) efter ett akut…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Prokalcitonin

…når topp efter cirka 12–24 timmar och sjunker med en halveringstid på ungefär 24 timmar vid tillfrisknande, vilket gör PCT användbart för att följa…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Basal HLR

…dagar, varav merparten inom de första timmarna. I en betydande andel av dessa fall startas HLR trots att förutsättningarna för överlevnad är mycket dåliga. Motiveringen…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urinsticka

…och tubulär reabsorptionskapacitet. Provtagning och preanalys Urinprov bör vara ett mittstråleprov taget efter att den yttre genitalia rengjorts, för att minimera kontamination. Provet bör analyseras…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…inte finger längre än nödvändigt, risk för stelhet Armbågsluxation efter reposition Dorsalskena överarm–underarm, armbåge 90 grader Kort tid, sedan tidig rörelseträning Fotledsfraktur, akut Bakr

ArtikelPreklinisk
Evidensnivåer och studiehierarkier

Preklinisk Evidensnivåer rangordnar studiedesigner efter deras typiska förmåga att begränsa systematiska fel och besvara en specificerad klinisk fråga. Hierarkin får aldrig ersätta kritisk granskning: evidensens…

ArtikelPreklinisk
Numeriska kromosomavvikelser

…De är en dominerande orsak till utebliven implantation och tidig graviditetsförlust och medför hos överlevande ett spektrum från lindrigt penetrerande könskromosomaneuploidi till svår multisystemsjukdom vid…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TPO-antikroppar

…hypotyreos än TPO negativa). Positiva TPO antikroppar under graviditet är associerade med ökad risk för postpartumtyreoidit, missfall och för tidig födsel. Negativt fynd Negativa TPO…

ArtikelIM
Akne

…för ärr 2,34 vid måttlig och 5,51 vid svår akne [3]. Tidig effektiv behandling är därför motiverad när inflammation, ärr eller pigmentförändringar börjar…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Akut njurskada

…behandling Under 0,3 mL/kg/timme i minst 24 timmar eller anuri i minst 12 timmar Stadiet bestäms av det allvarligaste uppfyllda kriteriet [1…

ArtikelEndokrinologi
Autoimmunitet vid typ 1 diabetes

…betraktas som etablerad tidig typ 1 diabetes eftersom progressionen är starkt förutsägbar [1,2]. Genetisk risk HLA regionen på kromosom 6 står för ungefär hälften…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
C-reaktivt protein (CRP)

…emot bakteriell infektion men utesluter den inte helt — CRP kan ligga efter i tid (första 6–12 timmarna av en infektion), och vissa infektioner (tidig…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CA 125

…för att bedöma sannolikheten för malignitet inför remittering till gynekologisk cancervård. Provet används också för att monitorera behandlingssvar under och efter cytostatikabehandling vid epitelial ovarialcancer…

ArtikelIM
Dykarsjuka

…för risken [2]. De flesta fall debuterar snart efter uppstigning. I en retrospektiv analys uppgavs att 98 procent av fallen inträffade inom 24 timmar efter…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ileus och tarmobstruktion

…8 procent för tarmobstruktion, men sensitiviteten för ischemi var betydligt lägre, 47 procent [3]. Klinisk utveckling och upprepade undersökningar är därför avgörande även efter en…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Prostatacancer

…göras gemensamt med patienten efter information om jämförbar cancerkontroll i relevanta riskgrupper och om skilda biverkningsprofiler. Kirurgi medför framför allt risk för urininkontinens och erektil…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Testosteron

…samt vid utredning av virilisering. Provet används även för att monitorera testosteronbehandling och vid utredning av testikel eller binjuretumör med hormonproduktion. Fysiologisk bakgrund Testosteron produceras…

ArtikelKliniska symtom
Buksmärta

…som övergår i konstant smärta talar för att strangulation eller perforation tillstött. Vandring. Diffus periumbilikal smärta som efter några timmar lokaliserar sig till höger fossa…

ArtikelReferensvärden
Intensivvårdsparametrar

…Se konfusion för handläggning av IVA delirium. Njurersättningsbehandling Absoluta indikationer: refraktär hyperkalemi, refraktär acidos, refraktär övervätskning, uremiska symtom (perikardit, encefalopati) och vissa intoxikationer. Tidig start…

ArtikelObesitas
Laboratorieutredning och screening vid obesitas

…Viktutveckling, debutålder, högsta vuxenvikt och perioder av snabb viktuppgång. 2. Ärftlighet för typ 2 diabetes, tidig hjärtinfarkt eller stroke, dyslipidemi, obesitas och leversjukdom. 3. Läkemedel…

ArtikelObesitas
Obesitas: genetik, monogena och syndromala former

…kännetecknas av snabb viktuppgång efter hypotalamusskada, minskad energiförbrukning och ofta samtidiga hypofysära, autonoma och sömnrelaterade störningar. Behandlingen är specialistkrävande, och evidensen för farmakoterapi är fortfarande…