…112 (adrenalin). Avancerad HLR ska startas så fort som möjligt vid ett hjärtstopp. Vid hjärtstopp utanför sjukhus görs detta av ambulanspersonal. Avancerad HLR innebär att…

…av levern. Parenkymet omges av en tunn fibrös njurkapsel, utanför vilken finns perirenalt fett och den renala fascian. På den mediala kanten finns njurhilus, där…

…låg amplitd och en extra puckel eller ett hack ( Figur 56 A ). Kvinnor med LQT2 som nyligen fött barn förefaller ha mycket hög risk för…

…ont måste man lätta på trycket. Ett hårt tryck är särskilt viktigt på patienter med mycket subkutant fett på thorax. På ultraljudssändaren finns en indikator…

…tiden som ochronotiskt pigment i bindväv. Mörkfärgning av urin efter att den fått stå är ofta det första tecknet. Från cirka 30 års ålder utvecklas…

…att patienten känner sig själv väldigt bra). Den patientcentrerade konsultationen kräver att du beaktar patienten ur ett helhetsperspektiv. En patient är någons syster, barn, anställd…

…och tåmanschett. Förberedelse: Patienten ska ha vilat liggande i minst 10 minuter i ett rum med behaglig temperatur — kall fot ger falskt låga tryck. Ingen…

…och stöd. Den viktigaste moderna insikten är dock att vit fettväv fungerar som ett endokrint och immunologiskt organ, inte bara som en lagringsplats. Brun fettväv…

…Det gör testet användbart bara om du på förhand valt ut ett objektivt mätbart fynd — vanligen ptos eller uttröttbar blickpares — som kan bedömas före och…

…a) — och varje partikel innehåller exakt en ApoB molekyl. Analysen ger därför ett direkt mått på antalet aterogena partiklar i blodet, oberoende av deras kolesterolinnehåll…

…av medicinska skäl: manschetten sitter fel, elektroderna lossnar, patienten har inte fört dagbok. Monteringen och instruktionen avgör om undersökningen blir användbar. Ambulatorisk blodtrycksmätning (ABPM) Indikationer…

…Då kan maskinen filtrera bort alla andra signaler, förutom de som reflekteras från ett visst djupt. Man specificerar var mätningen skall göras genom att flytta…

…Homologer är inte identiska, eftersom de kan bära olika alleler. En systerkromatid är däremot en av de två DNA kopior som uppstår när en enskild…

…kammarmyokardiet ( Figur 92 ). Impulsen sprids mycket fort i Purkinjenätverket och detta gör att i princip allt kammarmyokard kan aktiveras samtidigt. Retledningshinder kan uppstå i alla…

…tredje metakarpalbenet. Använd tunn nål och grunt djup — radiokarpalleden är trång, och utbytet blir ofta bara några droppar. Undvik extensorsenorna. Fotled Anteromedial ingång med fot

…ofullständiga och varierar mellan populationer [5]. Epidemiologi Obesitas hos barn och ungdomar är ett globalt och ökande hälsoproblem. En systematisk översikt med mer än 45…

…Normalvärden (referensvärden) för barn För vuxna finns otaliga databaser och publikationer med normalvärden för samtliga EKG parametrar. Dessvärre finns endast ett fåtal studier på den…

…leksak Inom något dygn Ensidig, illaluktande näsflytning hos ett litet barn är främmande kropp tills motsatsen bevisats. Kontraindikationer Absolut: att du inte kan se objektet…

…den drabbade sidan. Barn rapporterar inte alltid diplopi och kan i stället uppvisa nytillkommen inåtskelning, huvudvridning, slutning av ett öga eller försämrad synfunktion. Smärta kring…

…har ett måttligt eller komplicerat hjärtfel (resterande tredjedel har ett lindrigt hjärtfel (Baumgartner et al). I Sverige föds uppskattningsvis 800 1000 barn årligen med ett…

Klinisk kemi & laboratoriemedicin Gastroenterologi & hepatologi Alkaliskt fosfatas (ALP) är ett membranbundet enzym som finns i flera vävnader, framför allt gallvägsepitel, benvävnad (osteoblaster), placenta och tarm…

Kliniska symtom Hosta är en skyddsreflex och i de flesta fall ett övergående symtom efter en luftvägsinfektion. Det som gör symtomet kliniskt krävande är att…

…sällan ett problem eftersom de flesta barn har spontana rörelser och dessutom kan anledningen till EKG registreringen vara besvärande för barnet. Lyckligtvis kan barn ofta…

Preklinisk Gramfärgning, odling och biokemisk identifiering utgör ett sammanhängande diagnostiskt arbetsflöde där mikroskopisk fenotyp styr val av medier och inkubationsmiljö, varefter renkultur vanligen krävs för…

…multiorgansvikt. En global metaanalys med KDIGO liknande definition fann AKI hos cirka 22 procent av vuxna och 34 procent av barn under en sjukhusepisod. Den…

…vilket gör tolkningen hos små barn svårare. Sänkta värden/Normalvärde Ett normalt (lågt) kalprotektin har högt negativt prediktivt värde för aktiv IBD och gör diagnosen…

…laboratoriemedicin Endokrinologi & metabolism Obstetrik & gynekologi Oral glukosbelastning (OGTT) är ett standardiserat test där patienten dricker en definierad mängd glukos varefter blodsockret mäts vid fasta och…

…Hematologi & onkologi Infektionssjukdomar Leukocyter (LPK) mäter det totala antalet vita blodkroppar i blodet och är ett av de mest använda proven för att bedöma infektion…

…ectopic atrial tachycardia, EAT) . Vid förmakstakykardi finns antingen ett fokus med ökad automaticitet, en mikro reentry eller triggad aktivitet någonstans i förmaken. Förmaksrytmen ligger mellan…

…Vaxet har en skyddande funktion, och den vanligaste komplikationen till öronspolning är att någon spolar ett öra som inte behövde spolas. Den näst vanligaste är…

…på vävnadsfördelningen Familjär cancer är således inte synonymt med ett påvisat ärftligt cancersyndrom. Omvänt kan en individ bära en de novo variant utan påtaglig familjeanamnes…

…AVNRT är en vanlig takyarytmi som ses i alla åldrar, även bland barn och yngre. Arytmin är vanlig bland personer som är helt friska i…

…bara av ingångsvärden. Diagnos Aktuella diagnoskriterier Enligt den internationella konsensusrapporten från 2024 kräver diagnosen DKA tre komponenter: diabetes eller hyperglykemi, ketos och metabol acidos. Ett…

CME: Medicinsk fortbildning Nytt syndrom identifierat med EKG: hög risk för livshotande arytmier och plötslig hjärtdöd EKG är ett kraftfullt diagnostiskt verktyg. EKG kan användas…

…att förutsäga hjärtstoppsrisk på individnivå. För den absoluta majoriteten av patienter som drabbas av ett hjärtstopp kunde man inte förutsäga hjärtstoppet. Hos en mindre andel…

…nekrotiserande mjukdelsinfektion, barn som inte klarar ingreppet vaket. Misstänkt nekrotiserande fasciit — smärta som är oproportionerligt svår, snabbt förlopp, hudmissfärgning, allmänpåverkan — är ett akut kirurgfall, inte…

…Magnetkameraundersökning är ett strålningsfritt alternativ efter inkonklusivt ultraljud, särskilt under graviditet och hos barn. Laparoskopisk appendektomi är standardbehandling vid komplicerad appendicit och ett väl etablerat…

…Ett rimligt HbA1c mål för de flesta vuxna är under 53 mmol/mol, om detta kan uppnås utan besvärande hypoglykemi. För barn och ungdomar rekommenderas…

…procent i många höginkomstpopulationer. Perforationsfrekvensen varierar mellan studier och är högre hos små barn och äldre. Moderna riktlinjer anger ett bredare intervall, cirka 16 till…

…bekräfta hepatisk encefalopati och för att utreda oklar medvetandesänkning, särskilt hos barn med misstänkt medfödd ureacykeldefekt. Indikation Ammoniak beställs vid misstänkt hepatisk encefalopati hos patienter…

…patientens ålder, kön och fysiologiska situation. Anemi är inte en slutdiagnos utan ett fynd som kräver etiologisk bedömning. Utredningen styrs främst av anamnes, blodstatus med…

…3. Hos barn med flera autoantikroppar är risken för stadium 3 omkring 44 procent inom 5 år och över 80 procent inom 15 år. Vid…

…metod och laboratoriespecifikt och kan variera något mellan analysinstrument och laboratorier. Barn kan ha ett något annorlunda referensintervall. Använd alltid det lokala laboratoriets angivna referensintervall…

…se behandling av bradykardi ovan). Nodal takykardi Vid nodal takykardi finns ett ektopiskt fokus i AV noden eller His bunt. Från detta fokus avfyras impulser…

…bröstsmärta, EKG visar ST höjningar och ofta föreligger troponinläckage. Till skillnad från hjärtinfarkt drabbar perimyokardit ofta barn och unga. Tillståndet föregås ofta av infektionssymtom. Bröstsmärtan…

…snabb, tydligt dokumenterad viktuppgång utan motsvarande förändring i matvanor eller fysisk aktivitet debut efter insättning eller dosökning av ett läkemedel avvikande längdtillväxt hos barn, särskilt…

…Förklara och demonstrera. Visa själv hur ett maximalt blås ser ut. Patienten sitter upprätt med båda fötterna i golvet och får inte böja sig framåt…

…opåverkat”, alternativt bara ”Opåverkad”. De parametrar som skall/kan bedömas under allmäntillståndet är: Termen habituell används för att beskriva ett stabilt (oförändrat) tillstånd. Om patienten…

…med familjeanamnes, populationsstruktur och om en specifik sjukdomsvariant redan har identifierats. Klinisk bedömning kräver därför både ett noggrant pedigree och, när det är möjligt, molekylärgenetisk…

…recessiva sjukdomsallel får barn är sannolikheten per graviditet 25 % för ett afficierat barn, 50 % för ett heterozygot barn och 25 % för ett barn utan sjukdomsallelen…

…kliniska och biokemiska kontroller. HHS måste korrigeras långsammare än DKA eftersom snabba förändringar i osmolalitet kan orsaka neurologiska komplikationer. Barn, gravida, äldre personer och patienter…

…det lokala laboratoriets metod. Ett lågt morgonkortisol tillsammans med ACTH över två gånger laboratoriets övre referensgräns talar starkt för primär binjurebarkssvikt. Etiologisk utredning omfattar antikroppar…

…särskilt hos kvinnor [1]. Sjukdomen debuterar vanligen i puberteten men kan förekomma både hos yngre barn och vuxna. Akne är inte en banal kosmetisk åkomma…

…vårdsökande. Incidensen är högst bland små barn, huvudsakligen på grund av födoämnesutlösta reaktioner [1,2]. Akutbesök och sjukhusinläggningar för anafylaxi har ökat i många länder…

…kan uppstå snabbt, särskilt hos barn. Nedkylning före eller samtidigt med hypoxin kan minska cerebral metabolism, men detta är inte ett tillräckligt skäl att förutsät

…oklar muskelsvaghet eller andningssvikt på intensivvårdsavdelning, samt som del av utredning av rakit och osteomalaci hos barn respektive vuxna. Fysiologisk bakgrund Fosfat finns till största…

…markör men användbart för att avgöra om ett förhöjt ALP har hepatobiliärt ursprung. ALP förhöjs fysiologiskt vid skelettillväxt hos barn och ungdomar samt under graviditet …

…planerad kärlaccess för dialys. Tidigare kärlkirurgi i området. Koagulopati och trombolysbehandling är relativa kontraindikationer och talar för ett ytligt, komprimerbart kärl. Allens test används fortfarande…

…något med stigande ålder). Kvinnor: cirka 0,5–2,5 nmol/L. Barn före pubertet: mycket låga nivåer. Referensintervallen är starkt ålders , köns och metodberoende …

…där prevalensen av celiaki är förhöjd. Fysiologisk bakgrund Vävnadstransglutaminas (tTG) är ett enzym som modifierar gliadinpeptider från gluten genom deamidering, vilket ökar deras affinitet för…