47 träffar

ArtikelProcedurer
Temperaturkontroll efter hjärtstopp

…förbättra överlevnad eller neurologiskt utfall jämfört med att hålla patienten normoterm — men feber efter hjärtstopp är skadligt, den uppstår ofta av sig själv, och den…

ArtikelInfektionssjukdomar
Sepsis och septisk chock: lathund för första timmen

…Kontakta IVA vid chock, snabbt tilltagande organdysfunktion, andningssvikt, medvetandepåverkan eller behov av vasopressor Efter initial stabilisering Upprepa laktat om det var förhöjt och följ trenden…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

…tryck under 90 mmHg Hypoxi, chock Syrgas, vätska, leta källa Tremor, svettning, takykardi, hallucinos 6–72 timmar efter sista intaget Alkohol eller bensodiazepinabstinens Bensodiazepin och…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut gastrointestinal blödning

…tunntarm, kolon eller rektum. Tillståndet kan variera från en begränsad, självläkande blödning till livshotande hemorragisk chock. Hematemes och melena talar främst för övre gastrointestinal blödning…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Akut njurskada

…gånger utgångsvärdet inom 7 dagar eller urinproduktion under 0,5 mL/kg/timme under minst 6 timmar [1]. Även lindrig och snabbt övergående AKI är…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Anafylaxi och akuta allergiska reaktioner

…Tillkalla omedelbart anestesiologisk eller intensivvårdsmedicinsk kompetens och påbörja titrerad intravenös adrenalininfusion under kontinuerlig övervakning. Efter reaktionen ska utlösande agens, kofaktorer och behov av allergiutredning bedömas…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropen feber: lathund för akut handläggning

…septisk chock eller hög sannolikhet för sepsis ska antibiotika ges omedelbart [3]. Denna lathund gäller främst vuxna med cancerbehandlingsrelaterad neutropeni. Barn, gravida, patienter efter allogen…

ArtikelProcedurer
Oxygenbehandling

…av diagnosen ensam. Indikationer Hypoxemi: saturation under målintervallet, eller PaO2 under 8 kPa i arteriell blodgas. Akut kritisk sjukdom under initial stabilisering — hjärtstopp, chock, sepsis…

ArtikelProcedurer
Artärnål

…linjär högfrekvensgivare vid svag puls, tidigare misslyckade försök eller barn. Hoprullad handduk att lägga under handleden, och tejp för att fixera handen. Lägesställning: handleden extenderad…

ArtikelEKG-boken
Atrioventrikulär nodal re-entry takykardi (AVNRT)

…10 100 J synkroniserad bifasisk chock. Beta blockerare har ingen nämnvärd plats i akutbehandlingen. Recidivprofylax Recidivprofylax överväges om patienten har många och/eller svåra episoder…

ArtikelNjurmedicin
Akut njurskada: lathund för handläggning

…särskilt efter nefrotoxiner, sepsis eller diuretikabehandling [4]. Automatiskt rapporterat eGFR är mindre tillförlitligt när kreatinin snabbt förändras eftersom beräkningen förutsätter jämvikt. Dosering och kliniska beslut…

ArtikelKliniska symtom
Feber

…septisk chock med okänt fokus är cefotaxim 2 g × 3 ett vanligt svenskt förstahandsval, ofta med aminoglykosid i engångsdos. Vid buk eller nosokomialt fokus och…

ArtikelReferensvärden
Intensivvårdsparametrar

…eller GI blödning i anamnesen Refeedingsyndrom Risk vid svält, alkoholism, anorexi eller 5 dygn utan näring. Kontrollera fosfat, kalium och magnesium före och dagligen under…

ArtikelProcedurer
Perikardiocentes

…Myokardruptur efter hjärtinfarkt och traumatiskt hemoperikard — kirurgisk åtgärd; perikardiocentes är i bästa fall en bro dit. Liten (under 10 mm), lokulerad eller uteslutande posteriort belägen…

ArtikelProcedurer
Transkutan och transvenös pacing

…intoxikation med betablockerare, kalciumflödeshämmare eller digitalis, i väntan på antidot och specifik behandling. Bradyasystoli under och efter hjärtstopp med kvarstående elektrisk aktivitet. Överdrivestimulering vid bradykardiberoende…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Prokalcitonin

…bakteriell infektion som pneumoni, pyelonefrit och bakteriell meningit. Falskt eller icke infektiöst förhöjt PCT kan ses vid större trauma, omfattande kirurgi, brännskador, kardiogen chock, pankreatit…

ArtikelProcedurer
Elkonvertering

…störst efter, inte under, själva konverteringen. Duration säkert under 48 timmar: konvertering har traditionellt kunnat göras utan föregående antikoagulation. ESC:s riktlinjer från 2024 och…

ArtikelKliniska symtom
Gastrointestinal blödning

…med chock Uteslut övre källa, därefter DT angio och embolisering Blödning under antikoagulantia Warfarin, DOAK eller dubbel trombocythämning Reversering parallellt med resuscitering, inte efter Differentialdiagnoser…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på vårdavdelning: lathund

…infusion eller injektioner Läkemedel vid typ 2 diabetes hos inneliggande Preparat Inneliggande akut sjuk : : Metformin Sätt ut vid akut njursvikt, hypoxi, chock, kontrastundersökning och inför…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…Rupturerat aortaaneurysm eller annan större kärlblödning. Perioperativ blödning som snabbt fyller sug, kompresser eller operationsfält och kräver upprepade erytrocytenheter. Gastrointestinal blödning med chock och pågående…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Laktat

…Under normal aerob metabolism omvandlas pyruvat till acetyl CoA och går in i citronsyracykeln. Vid otillräcklig syretillförsel till vävnaderna (typ A laktacidos, t.ex. chock…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Ketoner (beta-hydroxismörsyra)

…känd eller nyupptäckt diabetes och hyperglykemi, illamående, buksmärta eller påverkat allmäntillstånd, för att monitorera behandlingssvar under pågående DKA behandling, samt vid misstänkt svältketos, alkoholketoacidos eller…

ArtikelProcedurer
Esofagus-EKG

…under pågående registrering och avdemaskera förmaksaktiviteten. Undersökningen är diagnostisk, inte terapeutisk. En instabil patient ska elkonverteras, inte utredas. Kontraindikationer Cirkulatorisk instabilitet — hypotoni, chock, medvetandepåverkan eller…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Sepsis och septisk chock

…Ta blododlingar och relevanta odlingar utan att väsentligt fördröja antibiotika. 4. Ge empirisk intravenös antibiotika omedelbart, helst inom 1 timme vid septisk chock eller mycket…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Diagnos och behandling av akut bradykardi (bradyarytmi)

…chock. Bradykardi med hypotension är ett kritiskt tillstånd som kräver omedelbar behandling för att förhindra cirkulatorisk kollaps. Vid bradykardi kan dock blodtrycket vara normalt eller…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Akut hjärtsvikt

…används för att vägleda behandlingen initialt. 1\. Omedelbara åtgärder och bedömning av kardiogen chock Venös blodgas analyseras snarast. Artärnål etableras snarast. Blodprover som analyseras (venöst…

ArtikelPreklinisk
Blodgrupper och transfusionsfysiologi

…membranprotein, en glykoproteinbunden kolhydrat eller en glykolipid. Rh antigenen är exempel på multipla membranproteinepitoper, medan ABO antigenen utgör terminala kolhydratstrukturer på både glykoproteiner och glykolipider…

ArtikelKunskapsbas
Antibiotika

…mot intracellulära bakterier och dessa preparat har därför låg serumkoncentration. Utsöndringsvägar : galla/faeces och renalt. Antibiotika kan utsöndras i oförändrad form eller efter metabolism i…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Pyelonefrit och urosepsis

…är: 1. Finns sepsis, chock eller annan organdysfunktion? 2. Finns avflödeshinder, vanligen uretersten med hydronefros? 3. Behöver patienten intravenös antibiotika och sjukhusvård? 4. Finns risk…

ArtikelReferensvärden
Cirkulatoriska och hemodynamiska parametrar

…mmHg vid chock; högre vid känd hypertoni Pulstryck 40–60 mmHg Smalt pulstryck talar för lågt slagvolym Kapillär återfyllnad < 3 s Enkel och validerad…

ArtikelEkokardiografi
Mitralisinsufficiens (MI/MR)

…papillarmuskeln rupturera (oftast den posteromediala som endast erhåller blod från ett blodkärl. Reumatisk klaffsjukdom : Förtjockning och/eller förkalkning av klaffen. Kan föreligga tillsammans med stenos…

ArtikelProcedurer
Perifer venkateter och intraosseös infart

…Vid chock och kollaberade kärl är armvecket eller v. jugularis externa de kärl som oftast fortfarande är punkterbara — och ultraljud gör djupa underarmsvener åtkomliga för…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…förväntad svår eller långvarig endoskopisk intervention behov av generell anestesi av andra skäl. Extubera så snart det är säkert efter endoskopin. Vätska och övervakning Använd…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Aortadissektion & Akuta Aortasyndrom

…Risken för ruptur, stroke, hjärttamponad och chock är mycket hög. Stroke uppstår om dissektionen leder till ocklusion av artärer till huvudet. Hjärtinfarkt uppstår om dissektionen…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Blodgastolkning: lathund för syra-basrubbningar

… Beräkna deltagap eller deltakvot 6 Passar resultatet med patienten? Om inte, kontrollera provtyp, syrgastillförsel, provtagning, luftbubblor, analysfördröjning och jämför med elektrolytstatus Snabb klassificering pH pCO₂…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid trauma och olyckor

…blödningar kan vara synliga (yttre skador) eller osynliga (inre skador) vid yttre besiktning. Om blödning inte kan bekräftas skall tryckpneumothorax, traumatisk asfyxi och hjärttamponad misstänkas…

ArtikelProcedurer
Läkemedel i akut situation

…trombos (koronar eller pulmonell), tryckpneumotorax. Inget läkemedel har visats förbättra neurologiskt utfall vid hjärtstopp. Kompressioner av god kvalitet med minimala avbrott och tidig defibrillering är…

ArtikelPreklinisk
Inflammation och akutfasreaktionen

…leda till chock och multiorgansvikt. Initiering: igenkänning av PAMP och DAMP Inflammationen börjar när medfödda immunreceptorer känner igen patogenassocierade molekylära mönster , PAMP, eller skadeassocierade molekylära…