…Vaken patient med kommandoföljande efter ROSC behöver ingen målstyrd temperaturkontroll, men ska ändå hållas feberfri. Kontraindikationer och försiktighet Aktiv febervärn har i praktiken inga absoluta…

…givet intravenöst, vätskebehandling med balanserad kristalloid påbörjad och laktat mätt. Vid septisk chock inleds noradrenalin tidigt, gärna parallellt med vätskan snarare än efter den, med…

…Kontakta IVA vid chock, snabbt tilltagande organdysfunktion, andningssvikt, medvetandepåverkan eller behov av vasopressor Efter initial stabilisering Upprepa laktat om det var förhöjt och följ trenden…

…kardiogen chock eller plötslig hjärtdöd. Misstänk tillståndet vid infarktliknande bröstsmärta, hjärtklappning, synkope eller nytillkommen hjärtsvikt, särskilt efter en infektion och i kombination med troponinstegring eller…

…lokala buksymtom till chock på timmar. Den kliniskt avgörande frågan är alltid densamma: föreligger ett fokus som kräver kirurgi eller dränage, och hur snabbt kan…

…Att inte utreda orsaken. Malignitetsutredning efter anamnes och status, och trombofiliutredning endast på indikation. Källor ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary…

…kan variera från en begränsad, självläkande blödning till livshotande hemorragisk chock. Hematemes och melena talar främst för övre gastrointestinal blödning, medan hematochezi vanligen talar för…

…omedelbart efter diagnostiserad eller starkt misstänkt akut lungemboli. Den kliniska presentationen varierar från en relativt opåverkad patient till snabbt fortskridande högerkammarsvikt, obstruktiv chock och hjärtstillestånd…

…urinstickor främst mäter acetoacetat. Urinketoner kan därför underskatta ketosen tidigt och förbli positiva efter att den kliniskt relevanta ketosen har hävts. Kapillär mätning av beta…

…STEMI. Efter utesluten kranskärlsocklusion styrs behandlingen av hemodynamik och komplikationer, särskilt hjärtsvikt, arytmier, kardiogen chock och dynamisk utflödesobstruktion, där positiv inotropi och vasodilatation ska undvikas…

…< 1,75 mL/kg/h Nutrition och profylax Område Riktvärde : : Energi 25 kcal/kg/dygn, uppnått gradvis efter dag 3–4 Protein 1,2…

…Syrgas, intravenös infart och snabb tillförsel av kristalloid vätska ges efter kliniskt behov. Antihistaminer behandlar klåda och urtikaria men inte luftvägsobstruktion, bronkospasm eller chock. De…

…komprimera, dubbel kollateralförsörjning till handen via arcus palmaris och lägst komplikationsfrekvens. A. femoralis är andrahandsvalet och ofta det bästa vid uttalad chock eller kraftig vasopressorbehandling…

…infektiöst) Kardiogen chock Pankreatit Nyfödda (första levnadsdygnen) Indikation PCT beställs vid misstänkt sepsis eller bakteriell systemisk infektion för att stödja diagnostiken och skilja bakteriell från…

…lumbalpunktion och bilddiagnostik. Behandlingen är orsaksinriktad och anpassas efter organpåverkan, med akut handläggning enligt ABCDE vid allvarligt tillstånd, vätskebehandling vid septisk chock och handläggning enligt…

…Septisk chock Hypotoni trots vätska, laktat 2 mmol/l, marmorering, oliguri Odla, ge antibiotika, vätska, kontakta intensivvård Bakteriell meningit Huvudvärk, nackstelhet, konfusion, petekier Betametason och…

…chock Syrgas, vätska, leta källa Tremor, svettning, takykardi, hallucinos 6–72 timmar efter sista intaget Alkohol eller bensodiazepinabstinens Bensodiazepin och tiamin — här är sedering rätt…

…gravida, patienter efter allogen stamcellstransplantation och patienter som behandlas med CAR T celler eller andra avancerade immunterapier kan behöva särskilda lokala protokoll. Definition Kriterium Praktisk…

…syrgas — leta efter orsaken i stället. Tillstånd där högsta möjliga syrgas ges oavsett saturation Kolmonoxidförgiftning. Pulsoximetern skiljer inte karboxyhemoglobin från oxyhemoglobin och visar falskt normalt…

…blödningen och försämra prognosen. Patienten ska till thoraxkirurgi. Vid uttalad chock kan mycket begränsad avlastning övervägas i samråd med thoraxkirurg. Myokardruptur efter hjärtinfarkt och traumatiskt…

…kalciumflödeshämmare eller digitalis, i väntan på antidot och specifik behandling. Bradyasystoli under och efter hjärtstopp med kvarstående elektrisk aktivitet. Överdrivestimulering vid bradykardiberoende torsades de pointes…

…generell anestesi av andra skäl. Extubera så snart det är säkert efter endoskopin. Vätska och övervakning Använd i första hand balanserad kristalloid. Ge små bolus…

…drabbas av ventrikulära arytmier, inklusive ventrikeltakykardi och ventrikelflimmer, samt respiratorisk svikt. Dessutom föreligger en betydande risk för utveckling av kardiogen chock, ett tillstånd där hjärtats…

…cirka 24 procent, men varierade betydligt mellan vårdmiljöer och länder [2]. Incidensen är högst inom intensivvård, efter större kirurgi och vid sepsis. AKI ska inte…

…Oliguri kan bero på hypovolemi, chock, avflödeshinder eller avancerad renal skada. Omvänt kan betydande AKI vara icke oligurisk, särskilt efter nefrotoxiner, sepsis eller diuretikabehandling [4…

…möjligt. Ofta kan ett tillstånd fordra användning av flera antibiotika typer för att uppnå synergi och undgå resistensuppkomst. Vid akuta tillfällen (ex septisk chock, meningit…

…är: 1. Finns sepsis, chock eller annan organdysfunktion? 2. Finns avflödeshinder, vanligen uretersten med hydronefros? 3. Behöver patienten intravenös antibiotika och sjukhusvård? 4. Finns risk…

…Takyarytmier indelas således efter QRS tid ( Figur 58 ): En smal QRS takyarytmi leder sällan till cirkulatorisk påverkan och är således enklare att hantera än en…

…störst efter, inte under, själva konverteringen. Duration säkert under 48 timmar: konvertering har traditionellt kunnat göras utan föregående antikoagulation. ESC:s riktlinjer från 2024 och…

…med chock Uteslut övre källa, därefter DT angio och embolisering Blödning under antikoagulantia Warfarin, DOAK eller dubbel trombocythämning Reversering parallellt med resuscitering, inte efter Differentialdiagnoser…

…Myokardischemi. Hypertoni (hos patienter på icke selektiv betablockad). Tolerans efter några dagar. Noradrenalin (Norepinefrin) Chock (alla typer). Hypotoni (alla typer). 0,01–3,0 μ…

…inom timmar. Behandling med enbart korrektionsdoser efter glukosvärde utan basinsulin (så kallad glidande skala) ger sämre kontroll och rekommenderas inte som enda regim. Vanliga situationer…

…Fråga efter: ämne, styrka, beredningsform och uppskattad mängd tidpunkt, enstaka eller upprepade intag depotberedning eller kombinationspreparat samtidiga läkemedel, alkohol och droger vikt, ålder, graviditet och…

…0,0125–0,025 mg/kg Observera minst 4–8 timmar efter behandlingskrävande anafylaxi; bifasiska reaktioner förekommer. Alla ska hem med adrenalinpenna och skriftlig instruktion…

…omkring 0,9 till 1,0 eller högre hos en vuxen traumapatient talar för betydande hypovolemi och ökat transfusionsbehov. Graviditet, läkemedel och arytmi påverkar tolkningen…

…drabbas av livshotande ventrikulära arytmier i akutskedet. Ventrikeltakykardi (VT) och ventrikelflimmer (VF) kan uppstå när som helst efter att ocklusionen uppkommit. En ventrikulär arytmi (VT…

…vanligen inom 2 till 24 timmar Efter misslyckad fibrinolys Omedelbar räddnings PCI Tidsgränsen 120 minuter är ett tak för val mellan primär PCI och fibrinolys…

…10 100 J synkroniserad bifasisk chock. Beta blockerare har ingen nämnvärd plats i akutbehandlingen. Recidivprofylax Recidivprofylax överväges om patienten har många och/eller svåra episoder…

…iv Normaldos efter stabilisering eller piperacillin tazobaktam 4 g x 4 iv plus gentamicin 5 7 mg/kg iv engångsdos Urosepsis med chock och ESBL…

…ryggmärgen). Spinal chock leder till svårkorrigerad hypotension, med varm periferi och bradykardi. Vasopressorer krävs för att korrigera spinal chock. FAST (Focused Assessment with Sonography for…

…Septisk chock är en undergrupp med kvarstående vasopressorbehov för att upprätthålla ett medelartärtryck på minst 65 mmHg och laktat över 2 mmol/L trots att…

Kardiologi Bradykardi är potentiellt livshotande och bör handläggas mycket skyndsamt. Risken för chock och hjärtstopp är hög tills att effektiv behandling startats. Initial bedömning sker…

…t.ex. chock, svår hypoxi, kraftig muskelansträngning) tvingas cellerna omvandla pyruvat till laktat via anaerob glykolys för att regenerera NAD+ och upprätthålla ATP produktion. Typ…

…maximal bröst eller ryggsmärta, chock, neurologiska symtom eller annan organischemi ska väcka misstanke om samtidig aortadissektion. EKG förändringar och troponinstegring kan förekomma, medan koronarangiografi används…

…övriga erytrocytantigen, antikropparnas egenskaper och komponenternas skilda fysiologi. Felmatchning kan ge allt från subklinisk extravaskulär erytrocytförlust till fulminant komplementmedierad hemolys, chock och fetal anemi. Transfusionsbeslut…

…mmHg vid chock; högre vid känd hypertoni Pulstryck 40–60 mmHg Smalt pulstryck talar för lågt slagvolym Kapillär återfyllnad < 3 s Enkel och validerad…

…kan ges under pågående registrering och avdemaskera förmaksaktiviteten. Undersökningen är diagnostisk, inte terapeutisk. En instabil patient ska elkonverteras, inte utredas. Kontraindikationer Cirkulatorisk instabilitet — hypotoni, chock…

…och septisk chock som kvarstående hypotoni med behov av vasopressor för att hålla medelartärtryck (MAP) minst 65 mmHg tillsammans med laktat över 2 mmol/l…

…hjärtfrekvens och slagvolym kan dock inte fortgå ändlöst; när vänster kammare utmattats så kommer hjärtminutvolymen (cardiac output) minska och då följer hypotension och eventuellt chock…

…Vid chock och kollaberade kärl är armvecket eller v. jugularis externa de kärl som oftast fortfarande är punkterbara — och ultraljud gör djupa underarmsvener åtkomliga för…

…först eventuell chock med isoton kristalloid. Därefter ersätts vattenunderskottet med enteralt vatten, glukoslösning eller annan lämplig hypoton vätska. Pågående förluster måste samtidigt identifieras och ersättas…

…provet upprepas. Felkällor och interferens Vid uttalad DKA med samtidig cirkulatorisk chock kan förhållandet mellan beta hydroxismörsyra och acetoacetat förskjutas ytterligare mot beta hydroxismörsyra, vilket…

…Risken för ruptur, stroke, hjärttamponad och chock är mycket hög. Stroke uppstår om dissektionen leder till ocklusion av artärer till huvudet. Hjärtinfarkt uppstår om dissektionen…

…analysfördröjning och jämför med elektrolytstatus Snabb klassificering pH pCO₂ HCO₃ Trolig huvudprocess : : : : Lågt Högt Normalt eller högt Respiratorisk acidos Lågt Lågt Lågt Metabol acidos med…

…driver mikrotrombos och kapillärläckage, och kombinationen av vasodilatation, hypovolemi och mikrocirkulatorisk dysfunktion kan leda till chock och multiorgansvikt. Initiering: igenkänning av PAMP och DAMP Inflammationen…