…när den exakta extrauterina lokalisationen inte är fastställd. Missfall och extrauterin graviditet behandlas ofta inom samma diagnostiska ram eftersom båda kan ge blödning och smärta…

…hos graftbärare är ett varningsskott Massiv nedre blödning Divertikelblödning eller angiodysplasi med chock Uteslut övre källa, därefter DT angio och embolisering Blödning under antikoagulantia Warfarin…

…anemi eller Hb under gällande transfusionsgräns (se nedan). Pågående blödning med hemodynamisk påverkan, oavsett aktuellt Hb — Hb faller sent vid akut blödning och ett normalt…

…särskild bedömningssituation om den inte är stor Postmenopausal uterin blödning Uterin blödning efter menopaus och därmed inte normal menstruationsvariation Blödning under graviditet och efter förlossning…

…om portal hypertension? Varixblödning och ulcusblödning handläggs olika redan från första minuten. Ulcus är fortfarande den vanligaste orsaken till övre gastrointestinal blödning, men differentialdiagnoserna omfattar…

…blödning utgör globalt omkring 29 procent av incidenta stroke men står för en oproportionerligt stor andel av dödsfallen och sjukdomsbördan. Högt systoliskt blodtryck är den…

…behandling och antibiotikaprofylax samt gastroskopi inom 12 timmar. Vid allvarlig pågående hematochezi är datortomografisk angiografi ofta den snabbaste metoden för att lokalisera aktiv blödning och…

…blödning och sekundär hjärnskada Det är viktigt att skilja själva orsaken till SAB från de processer som senare förvärrar hjärnskadan. Den primära händelsen är blödningen…

…en blödning som förefaller begränsad kan därför få livshotande konsekvenser. Bedömningen bör inte enbart styras av uppskattad volym. Livshotande hemoptys definieras i stället utifrån den…

…laboratoriemedicin Njurmedicin Urea (karbamid) är slutprodukten i kroppens kvävemetabolism och stiger vid nedsatt njurfunktion, men även vid dehydrering, katabolism och gastrointestinal blödning oberoende av njurfunktionen…

…Angiografi halskärl AICA infarkt Akut yrsel med ensidig hörselnedsättning och facialispares MR med diffusion Arytmi Presynkope, palpitationer, ansträngningsutlöst EKG, telemetri Blödning och svår anemi Presynkope…

…Definition och sjukdomsbörda Stroke som kliniskt syndrom Stroke är ett samlingsnamn för akuta sjukdomstillstånd som orsakas av blodpropp eller blödning i hjärnan. Den klassiska kliniska…

…och förlust (blödning, hemolys, destruktion i mjälte) samt av plasmavolymen, då hemodilution (t.ex. vid graviditet eller övervätskning) kan sänka uppmätt Hb utan att den…

…Vid massiv blödning konsumeras och spolas fibrinogen ut snabbare än andra koagulationsfaktorer, och det är ofta den första faktorn som sjunker till kritiskt låga nivåer…

…i kolon och rektum. Sjukdomen är globalt den tredje vanligaste cancerformen och den näst vanligaste orsaken till cancerrelaterad död [1]. De flesta tumörer utvecklas under…

…makroskopisk hematuri ska blödningens mängd och konsekvenser värderas. Ringa blödning hos en symtomfri patient, utan suprapubiska fynd, med stabilt Hb och utan urinretention talar emot…

…blödning. Provet tolkas ofta som ett allmänt mått på blödningsbenägenhet, vilket är en förenkling som leder fel. En förståelse för vad analysen faktiskt mäter, och…

…GI blödning i anamnesen Refeedingsyndrom Risk vid svält, alkoholism, anorexi eller 5 dygn utan näring. Kontrollera fosfat, kalium och magnesium före och dagligen under upptrappning…

…blödning, malignitet, efter splenektomi, postoperativt, rebound efter benmärgssuppression Primär trombocytos: essentiell trombocytemi, polycytemia vera, kronisk myeloisk leukemi Indikation Trombocyter ingår i standardblodstatus och beställs vid…

…koloskopi. Negativt fynd Ett negativt resultat minskar sannolikheten för kolorektal cancer men utesluter den inte helt, då blödning från tumörer och polyper ofta är intermittent…

…att den yttre genitalia rengjorts, för att minimera kontamination. Provet bör analyseras färskt, helst inom en timme, då bakterietillväxt, cellsönderfall och förändrat pH i rumstemperatur…

…6. För in en böjd peang och öppna den i flera riktningar för att bryta upp bindvävsstråk och göra alla fack till en enda hålighet…

…diffus alveolär blödning, multipla lungnoduli eller kaviteter, kronisk sinuit/otit med destruktiva förändringar, mononeuritis multiplex, samt vid oklar systemisk inflammation med konstitutionella symtom och multiorganengagemang…

…ultraljud direkt 0 1 DVT osannolik (låg risk) Analysera D dimer Behandling av DVT Indikationer för inläggning : svåra smärtor, mycket uttalad svullnad, blödning, njursvikt, leversvikt…

…livsstilsbegränsande angina trots optimal medicinsk behandling och behandlingsbar signifikant stenos STEMI Akut reperfusion med primär PCI, inklusive stent i den infarktrelaterade artären NSTE ACS eller…

…Långdragen hypoxi resulterar i infarkt (lunginfarkt) och inflammation. Detta framkallar bröstsmärta, som ofta påminner om pleurit (andningskorrelerad, skarp bröstsmärta). Lunginfarkt leder till blödning i lungvävnaden…

…vilket är den huvudsakliga eliminationsvägen. Vid nedsatt leverfunktion, portosystemisk shuntning (t.ex. TIPS) eller enzymdefekter i ureacykeln ackumuleras ammoniak i blodet och passerar blod hjärnbarriären…

…blödning av annan orsak (t.ex. hemorrojder, menstruation vid felaktig provtagning) och samtidig infektion kan ge falskt förhöjt resultat oberoende av IBD aktivitet. Barn under…

…tumör, läkemedelsinducerad huvudvärk, temporalisarterit, intrakraniell blödning, stroke. \ Huvudvärk vid fysisk ansträngning → oftast godartat, men blödning och karotisdissektion måste beaktas. \ Vid graviditet → sinustrombots, karotisdissektion…

…encefalopati Sänk medelartärtrycket högst 20 till 25 procent under de första timmarna Nikardipin eller labetalol Intracerebral blödning Vid systoliskt blodtryck 150 till 220 mmHg är…

…blödning, expansivitet Akut DT hjärna Trauma mot huvudet, särskilt vid antikoagulantia Subduralhematom DT hjärna även vid banalt trauma och normal neurologi Saturation under 90 procent…

…Störningar i någon del kan ge blödning eller trombos, och laboratoriets klassiska koagulationsvägar återger endast delar av den fysiologiska processen. Hemostas som integrerat och lokaliserat…

…exempelvis warfarin, litium, digoxin, takrolimus, ciklosporin och vissa antiepileptika. För sådana läkemedel kan en måttlig exponeringsförändring ge blödning, arytmi, neurotoxicitet, organavstötning eller terapisvikt. Farmakokinetisk grund…

…och Stanford Aortadissektion kan klassificeras med DeBakey eller Stanford. DeBakey Stanford Intramuralt hematom (IMH) Intramuralt hematom uppstår vid blödning från vasa vasorum som finns i…

…är trombotiska, men kan vara nödvändig vid livshotande blödning. Bakgrund och epidemiologi Definition och svårighetsgrad Trombocytopeni definieras som trombocytantal under 150 × 10^9/L. Praktiskt kan…

…blödning i magtarmkanalen diabetes med komplikationer ökat intraabdominellt tryck hiatusbråck svår smärta förhöjt intrakraniellt tryck kräkningar sjuklig övervikt, BMI 35 peritonealdialys opioidtillförsel uremi graviditet och…

…blödning, arteriell cirkulationssvikt, nekros och perforation. Tunntarmsobstruktion Postoperativa adherenser är den vanligaste orsaken till tunntarmsobstruktion och svarar för omkring 60 procent av fallen i flera…

…massiv blödning med konsumtion/utspädning, samt vid DIC. Vid DIC ses den klassiska kombinationen av förlängd PK(INR) och APTT, lågt fibrinogen (konsumeras i den…

…DOAK. Reversering vid allvarlig blödning Läkemedel Reversering : : Warfarin Protrombinkomplexkoncentrat (dos efter INR och vikt) plus vitamin K 10 mg iv Dabigatran Idarucizumab (Praxbind) Apixaban, rivaroxaban…

…barn. Hoprullad handduk att lägga under handleden, och tejp för att fixera handen. Lägesställning: handleden extenderad cirka 30–45 grader över den hoprullade handduken, handen…

…dess laterala kant och är den vanligaste källan till allvarlig blödning efter paracentes. Medellinjen 2 cm nedanför naveln är ett alternativ i den kärlfattiga linea…

…vid akut blödning, hemolytisk anemi (autoimmun, medfödd som sfärocytos eller G6PD brist, mekanisk som vid klaffprotes), samt som förväntat och önskat svar under de första…

…nästa ordinarie kallelse. Självprovtagning för HPV ingår numera permanent i programmet och används brett — den som inte kommer till en gynekologisk undersökning, eller föredrar att…

…den neurologiska funktionen bland överlevare är god. Traumatiska hjärtstopp är som regel en mekanism som gör bröstkompressioner ineffektiva eller meningslösa. Exempelvis kan en traumatisk blödning…

…på nedersta tredjedelen av näsan, den mjuka delen , och hålls oavbrutet i minst 10 minuter utan att släppa för att titta. Kompressionen kan föregås av…

…ultraljud gör djupa underarmsvener åtkomliga för den som är van. Storlek Färg Ungefärligt flöde Typisk användning : : : : 14 G Orange 250–300 ml/min Massiv blödning…

…särskilt över leder och i kosmetiskt känsliga områden. Ytliga sår med väl adapterade kanter, skrubbsår och små sår under cirka 5 mm klarar sig ofta…

…äldre person Skelettsmärta eller konfusion — tänk hyperkalcemi och myelom Suicidtankar Tillstånd som inte får missas Diagnos Talar för Nyckelprov : : : Svår anemi eller pågående blödning Blekhet…

…i dag in för att det finns ett skäl att välja bort DOAK , inte som standardalternativ. Kontraindikationer Pågående kliniskt signifikant blödning. Graviditet första trimestern och…

…av ett ockluderat kärl, men påverkar samtidigt hemostatiska fibrindepåer och medför därför betydligt större akut risk för allvarlig, särskilt intrakraniell, blödning. Läkemedelsklass Primärt mål Huvudeffekt…

…handduk över axeln och håller rondskålen mot halsen under örat. 4. För in kateterspetsen högst 0,5 cm i hörselgången, inte förbi den hårbärande huden…

…binjurebarkssvikt. Etiologisk utredning omfattar antikroppar mot 21 hydroxylas och, om dessa saknas, riktad utredning efter bland annat infektion, blödning, tumörinfiltration och genetisk sjukdom [1]. Underhållsbehandling…

…enskilt eGFR. Steg 1: bekräfta förloppet och bedöm svårighetsgraden Fastställ utgångsvärdet Sök tidigare kreatininvärden i journalen, helst från tiden före den aktuella sjukdomen. Ett kreatinin…

…blödningsbenägenhet, utredning av oklar spontan blödning eller blåmärkesbenägenhet, misstänkt hemofili A eller B, utredning av upprepade missfall eller trombos där antifosfolipidsyndrom och lupusantikoagulans misstänks, samt…

…intracerebral blödning eller död [3]. Akut översikt 1. Aktivera strokelarm. 2. Fastställ symtomdebut eller senast kända tid utan symtom. 3. Bedöm luftväg, andning och cirkulation…

…och bålstabilitet och utred central genes. Akut vestibulärt syndrom orsakas ofta av akut unilateral vestibulopati, vanligen kallad vestibularisneurit, men stroke i bakre cirkulationen är den…

…på ett ben med arteriell insufficiens kan orsaka nekros och i värsta fall amputation. Därför är den avgörande åtgärden inte förbandsvalet utan ankeltrycksindex före första…

…riktas mot den bakomliggande orsaken, och erytrocyt eller trombocyttransfusion ges efter individuell bedömning av laboratorievärden, symtom, blödning, samsjuklighet och planerade ingrepp. Blodstatusets analyser och referensintervall…

…att ultraljudet används under hela punktionen och att den maximala barriärsteriliteten hålls utan genvägar. Den vanligaste allvarliga missen är att dilatera ett kärl som visade…

…inklusive respiratorbehandlade barn. Detta talar för att kritisk sjukdom kan utgöra ett kliniskt sammanhang där skada i övre mag tarmkanalen och blödning förekommer. Några närmare…