25 träffar

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…kräkning efter smärtdebut samt smärta vid hosta, gång eller annan rörelse. Vid undersökning ses framför allt lokal palpationsömhet, indirekt ömhet, muskelförsvar och annan peritoneal retning…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Bröstcancer och utredning av bröstsymtom

…Negativ bilddiagnostik utesluter inte cancer om det kliniska fyndet är tydligt suspekt [1]. Utredningen bygger på trippeldiagnostik: 1. Klinisk anamnes och undersökning. 2. Bilddiagnostik med…

ArtikelPreklinisk
Sensitivitet, specificitet och prediktiva värden

…referensstandard som används. Ett indexprov är den undersökning vars diagnostiska egenskaper utvärderas. Det kan vara ett laboratorieprov, symtomkriterium, kliniskt beslutsstöd, bilddiagnostiskt fynd, fysiologisk mätning eller…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…Lokalanestesi: lidokain 10 mg/mL, någon milliliter intrakutant och i stickkanalen, med tunn kanyl. Stigrör (manometer) med trevägskran när öppningstryck ska mätas. Fyra numrerade provrör…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Alfafetoprotein (AFP)

…µg/L) hos patient med cirros och leverförändring på bilddiagnostik är starkt talande för HCC, men även måttliga stegringar är relevanta i kombination med bildfynd…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CA 125

…därför låg, särskilt hos premenopausala kvinnor, och värdet ökar i diagnostisk värde när det kombineras med bilddiagnostik och andra markörer (HE4, ROMA score). Normalt/negativt…

ArtikelNeurologi
Ischemisk stroke, intracerebral blödning och TIA

…prevention och behandling i många länder [1]. Stroke omfattar flera patofysiologiskt skilda tillstånd: Tillstånd Grundmekanism Typiska orsaker Ischemisk stroke Arteriell ocklusion med cerebral infarkt Storkärlsateroskleros…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropen feber: lathund för akut handläggning

…men låt provtagning, bilddiagnostik, blodstatus eller kontakt med hemkliniken aldrig fördröja empirisk antibiotika [1]. Praktiskt mål: ge första dosen bredspektrumantibiotika inom 60 minuter från triage…

ArtikelIM
Abducenspares (n. VI)

…och klinisk bild. Hos barn ska strukturell intrakraniell orsak uteslutas skyndsamt. Akut bilddiagnostik och neurologisk bedömning krävs vid samtidig huvudvärk med alarmsymtom, papillödem, andra kranialnervsbortfall…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Akut buk och systematisk differentialdiagnostik

…inte en diagnos. Omkring 15 till 20 procent av patienter som söker akutmottagning med akut buksmärta behöver ett interventionellt eller kirurgiskt ingrepp [1]. Bedömningen ska…

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…uteslutits. DT angiografi eller transportplanering får inte i onödan fördröja behandlingen. 10. Vid okänd debut, uppvakningsstroke eller sent tidsfönster: gör avancerad bilddiagnostik enligt lokalt protokoll…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-dimer

…vidare bilddiagnostik enligt validerade algoritmer. Felkällor och interferens D dimer stiger fysiologiskt med ålder, under graviditet och postoperativt, vilket kraftigt minskar testets specificitet i dessa…

ArtikelProcedurer
Arbetsprov på cykelergometer

…LVH med ST T förändringar — motiverar bilddiagnostik i stället för vanligt arbetsprov. Förberedelser och utrustning Cykelergometer med bromsad, belastningsstyrd broms; 12 avlednings EKG med kontinuerlig…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Pyelonefrit och urosepsis

…omedelbart för perkutan nefrostomi eller ureterstent. I en svensk kohort med samhällsdebuterad urosepsis var 30 dagars mortalitet 14 procent. Radiologiskt påvisad urinvägspatologi och inadekvat empirisk…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…insticksstället Relativ Mekanisk ventilation med högt PEEP (ökad risk för pneumothorax; ultraljudsledning obligat) Relativ Mycket liten eller lokulerad vätskemängd — överväg bilddiagnostiskt ledd punktion på röntgenavdelning…

ArtikelPreklinisk
Systemiska och opportunistiska mykoser

…Talaromyces Miljöform inhaleras och omvandlas i vävnad Dimorf svamp med sferuler Coccidioides Inhalerade arthrokonidier bildar sferuler i vävnad Candida tillhör ofta den egna mikrobiotan och…

ArtikelPreklinisk
Variabel expressivitet och penetrans

…betingad? Varianskomponent i en viss population Polygen risk Hur påverkar många vanliga riskalleler den sammanlagda risken? Polygen risksumma Pleiotropi ska inte likställas med variabel expressivitet…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Alkaliskt fosfatas (ALP)

…genom att gallstas löser upp enzymet från membranet. I skelettet produceras ALP av osteoblaster i samband med benbildning, varför nivån speglar osteoblastaktivitet snarare än bennedbrytning…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Ammoniak

…bör pediatrisk metabol utredning initieras med syra basstatus, laktat, aminosyraprofil i plasma, organiska syror i urin och genetisk analys avseende ureacykeldefekter. Bilddiagnostik av lever (ultraljud…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Blododling

…tillförlitligheten. Antibiotikabehandling före provtagning är den vanligaste orsaken till falskt negativt svar och bör alltid anges på remissen tillsammans med eventuell resinanvändning i flaskan. Endast…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CEA

…förhöjt CEA utan känd malignitet bör provet tolkas tillsammans med anamnes (rökning, leversjukdom) och inte i sig föranleda omfattande utredning utan andra kliniska fynd som…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Laktatdehydrogenas (LD)

…utredning Vid misstänkt hemolys kompletteras LD med haptoglobin, indirekt bilirubin, retikulocyter och perifert blodutstryk. Vid misstänkt malignitet/lymfom kompletteras med blodstatus, bilddiagnostik (DT/PET DT)…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Pankreasamylas

…vid stark klinisk misstanke bör lipas eller bilddiagnostik (CT pankreas) övervägas i stället. Njursvikt ger förhöjt värde genom nedsatt renal elimination utan samband med pankreassjukdom…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TRAK (TSH-receptorantikroppar)

…analysmetoderna inte är hundraprocentig, om än väsentligt förbättrad med moderna tredje generationens tester. Felkällor och interferens Analysmetoder skiljer sig i känslighet och specificitet; äldre andra…

ArtikelKliniska symtom
Feber

…och betametason före eller med första antibiotikadosen. Figur 2. NEWS2 poängen översatt till minsta kontrollfrekvens och responsnivå. Notera att tre poäng i en enskild parameter…