…opioider eller betablockerare. Bakgrund och epidemiologi Akut buksmärta står för en betydande del av besöken på akutmottagningar. Ospecifik buksmärta är vanligast, följd av bland annat…

…biotillgänglighet. Magsäckens syra och proteolys frigör bland annat B12 från födoämnen; B12 binds därefter först till haptokorrin och senare, efter pankreatisk nedbrytning av detta protein…

Infektionssjukdomar Farmakologi & dosering Lathundar Doserna nedan är hämtade ur Strama Stockholms rekommendationer för empirisk antibiotikabehandling av vuxna på sjukhus och SÄBO 2025/2026. De förutsätter…

…växt) Ingen växt trots symtom talar för annan orsak till besvären (uretrit, vaginit, interstitiell cystit, överaktiv blåsa) eller för att provet tagits under pågående antibiotikabehandling…

…sepsis, chock eller annan organdysfunktion? 2. Finns avflödeshinder, vanligen uretersten med hydronefros? 3. Behöver patienten intravenös antibiotika och sjukhusvård? 4. Finns risk för resistenta bakterier…

…neuropati eller perifer artärsjukdom — risk för osteomyelit och dålig läkning. Kontrollera ABI och fotstatus före ingrepp på tå. Kritisk ischemi. Immunsuppression. Misstanke om annan diagnos…

…Koagulationsrubbning skall misstänkas om patienten är ung, saknar riskfaktorer för tromboembolism, har hereditet eller får recidiv av tromboembolism. Symtom och kliniska fynd på DVT De…

…Endokardit Myxom Carcinoid hjärtsjukdom Fallots tetrad Marfans syndrom Takayasus arterit Komplikation till PA kateter (hjärtkateterisering) eller annat ingrepp Kongenital missbildning av klaffen (frånvaro av klaff)

…är en snabbmanual, inte en behandlingsöversikt. För fördjupning i två av de vanligaste akuta läkemedelsproblemen, se Warfarinbehandling och Opioidbehandling vid svår smärta. Hjärtstopp Läkemedel Vuxen…

…tätare kontroller — patienten känner inte tryckskadan Perifer neuropati av annan orsak Som ovan Uttalad smärta Titrera upp trycket gradvis Reumatoid artrit med vaskulit Individuell bedömning…

…annat. De två sätt gipsningen skadar patienten på är att det sitter för hårt — svullnaden kommer efter skadan, inte före — och att en kant eller…

…att effekten, säkerheten eller exponeringen för ett läkemedel förändras av ett annat läkemedel eller av exempelvis föda, alkohol, tobaksrök, växtbaserade preparat eller kemiska substanser. Det…

…venöst återflöde. Faktum är att hjärtfunktion är ett tämligen komplicerat ämne som kräver god förståelse för myokardmekanik. Merparten av diskussionen kretsar kring vänster kammare, vars…

…genomföra annan behandling. Minskad läkemedelsbörda för diabetes eller hypertoni. Redan omkring 5 procents viktnedgång kan förbättra flera metabola riskmarkörer. För remission eller tydlig förbättring av…

…eller 10 mm Hg diastoliskt leder till en fördubbling av risken för stroke och akut hjärtinfarkt [6]. De amerikanska riktlinjerna från 2017 sänkte gränsen för…

…kan hålla blicken stilla. Djupt inbäddad kropp som når stroma eller djupare. Avsaknad av spaltlampa — utan förstoring bör man inte instrumentera kornea. Vid misstänkt kemisk…

…djur”: eukaryota mikroorganismer utan rigid växtcellvägg, vanligen rörliga och heterotrofa genom fagocytos eller upptag av lösta näringsämnen. Begreppet är fortfarande praktiskt inom medicinsk mikrobiologi och…

…invasiv efter mikrobiotastörning eller barriärskada. Aspergillus, Cryptococcus och endemiska svampar förvärvas däremot huvudsakligen genom inhalation. Påvisad geografisk exponering kan vara avgörande för diagnostiken eftersom en…

…och för att diagnostisera järnöverskott vid hemokromatos. Indikation Transferrin och transferrinmättnad ingår i utredning av anemi av oklar orsak, misstänkt järnbrist, misstänkt hemokromatos eller annat…

…EKG (EKG registrerat på kroppsytan). Huruvida pacemakern yttrar sig på yt EKG beror bland annat på placering av elektroder, pacemakerns inställningar och den spontana hjärtaktiviteten…

…av ett flimmer med okänd duration utan antikoagulation kan ge en stroke timmar till veckor senare. Allt annat i proceduren är rutin. Synkroniserad konvertering eller…

…väga risk för återfall mot den metabola vinsten. Definition, mekanismer och riskfaktorer Läkemedelsutlöst viktuppgång är en viktökning som sannolikt helt eller delvis orsakas av ett…

…vätska [5]. Instabil patient, pågående stor blödning, betydande samsjuklighet, hög transfusionstakt eller behov av vasoaktiva läkemedel talar för intensivvård eller motsvarande övervakningsnivå. Trombocyter och ko

…och avlägsnande av överflödiga eller felplacerade cellpopulationer. I immunsystemet avlägsnas lymfocyter med olämplig antigenreceptorspecificitet genom negativ selektion. T celler med hög affinitet för självantigen elimineras…

…och horisontell genöverföring skapar samtidigt den genetiska variation som möjliggör snabb anpassning. Processerna avgör bland annat odlingsresultat, virulens, antibiotikaeffekt och spridning av resistensgener. Grundbegrepp: tillväxt…

…förändring av systoliskt blodtryck eller procentuell tumörreduktion. Kurvan går vanligen från en baslinje mot ett systemberoende maximum. En kvantal respons är däremot binär för varje…

…också huvuddelen av cellens membranlipider och samordnar kalciumlagring, avgiftning, lysosomal enzymtransport och sekretion. Störningar i enskilda steg ger därför förutsägbara konsekvenser för bland annat membransammansättning…

…och autonoma reflexer för att anpassa digestionen till måltidens sammansättning och lokalisation. Systemet är samtidigt en del av den metabola regleringen genom bland annat incretiner…

…För proteinkodande gener omfattar detta transkription till pre mRNA, RNA bearbetning, translation och mognad av proteinet. För gener som kodar exempelvis rRNA, tRNA, mikroRNA eller…

…och kvantitativ förekomst Glia, eller neuroglia, är ett samlingsbegrepp för heterogena icke neuronala cellpopulationer i centrala och perifera nervsystemet. Gruppen omfattar bland annat astrocyter, oligodendrocyter…

…Lokal bildning av glukos eller glukos 6 fosfat i en vävnad ska inte likställas med nettoexport till blodet; systemisk glukosproduktion kräver bland annat funktionellt glukos…

…dorsoventralt tillplattade. Den främre scolex fäster med sugskålar, hakar eller längsgående sugfåror, medan strobilan består av successivt mognande proglottider. De saknar mun och tarm; glukos…

…antigen i infekterad eller inflammerad vävnad, aktiveras av mönsterigenkänningsreceptorer och migrerar till dränerande lymfkörtel. Där presenteras peptider på MHC klass I för CD8⁺ celler och…

…en enskild gen och grupperas efter autosomalt dominant, autosomalt recessivt eller könsbundet nedärvningsmönster. Den faktiska fenotypen och återupprepningsrisken påverkas samtidigt av bland annat penetrans, expressivitet…

…M receptorer metakolin, betanekol, pilokarpin, cevimelin Direkta nikotina agonister Nn eller Nm receptorer nikotin, succinylkolin Acetylkolinesterashämmare Nedbrytning av acetylkolin neostigmin, pyridostigmin, fysostigmin, donepezil Muskarina antagonister…

…konsumtion av IL 2 och frisättning av bland annat IL 10 och TGF β. Kroniskt stimulerade autoreaktiva celler kan dessutom elimineras via Fas–FasL eller…

…dels genom återvinning, så kallad salvage, av baser eller nukleosider. Vägarna skiljer sig principiellt: purinringen byggs direkt på en aktiverad ribos, medan pyrimidinringen färdigställs innan…

…vågor (annat än av ren slump). Eftersom aberranta slag inträffar pga blockering i skänkel eller fascikel så är också QRS komplexet mycket typiskt för skänkelblock…

…frakturrisken påverkas av bland annat ålder, tidigare fraktur, fallbenägenhet, glukokortikoider och samsjuklighet. Utredningen omfattar anamnes, fallrisk, läkemedelsgenomgång, kroppsundersökning, FRAX, DXA och riktad laboratorieutredning för sekundära…

…för akut injektion. Bakgrund och epidemiologi Addisons sjukdom är den traditionella benämningen på kronisk primär binjurebarkssvikt. Skada eller dysfunktion i binjurebarken medför otillräcklig produktion av…

…hos personer med akne än hos kontroller, även om sambanden påverkas av bland annat sjukdomens svårighetsgrad och sociala faktorer [2]. Fråga därför aktivt om undvikandebeteende…

…tarmischemi (mesenterialkärlsocklusion); särskilt bland personer med förmaksflimmer, riskfaktorer för tromboembolism eller ateroskleros. Mycket svåra buksmärtor skall också föra tankarna till aortadissektion (skärande buksmärta, oftast tilltagande…

…eller hjärnstamsinfarkt, intoxikation, Wernickes encefalopati, annan central sjukdom Neurologstatus, gång och bålstabilitet, ofta MR Episodiskt utlöst vestibulärt syndrom Korta attacker, oftast sekunder, reproducerbart utlösta av…

…ge falskt förhöjda värden i immunoassayer. Vid ascites eller pleuravätska av annan orsak än malignitet, till exempel hjärtsvikt eller cirros, kan CA 125 vara kraftigt…

…rodnad eller angioödem, tillsammans med minst ett av följande: luftvägspåverkan andningspåverkan cirkulationspåverkan svåra gastrointestinala symtom, särskilt efter exponering för läkemedel, insektsgift eller annat icke födoämnesrelaterat…

…hjärtinfarkt, stroke eller annan aterosklerotisk kärlsjukdom, samt som del av rutinmässig hälsokontroll, särskilt vid ärftlighet för tidig hjärt kärlsjukdom eller andra riskfaktorer som diabetes, hypertoni…

…datortomografi av torax och övre buk, histologisk eller cytologisk diagnostik, stadieindelning och bedömning av patientens funktionsnivå. PET DT används inför potentiellt kurativ behandling och för…

…Därnäst prövas adenosin (för dosering och hantering se ovan) som terminerar 90 % av AVNRT. Om adenosin är kontraindicerat eller misslyckas efter en upprepning kan verapamil…

…mot återfall i mani eller depression. Felkällor och interferens Fel provtagningstidpunkt är den absolut vanligaste och viktigaste felkällan — prov taget för nära senaste dosintag ger…

…Bernoulliprincipen kan även användas för att beräkna tryckskillnader över klaffläckage (insufficiens). Förklaringen till detta är att klaffläckaget orsakas av en liten öppning mellan två hjärtrum…

…rock, sterila handskar och stor helkroppsklädsel. Lidokain 10 mg/mL för lokalanestesi, fysiologisk koksalt för genomspolning av alla lumen, suturmaterial eller fixeringsdosa, transparent förband. Övervakning…

…transporteras med ambulans till sjukhus. Förutsättningar för säkert omhändertagande Snabb genomgång av patientbakgrund Behandlingsprinciper Förmaksflimmer kan behandlas genom frekvenskontroll eller rytmkontroll. Rytmkontroll innebär försök att…

…aktiveras spontant (utan att stimuleras utifrån). I hjärtat har bland annat sinusknutan, AV noden och Purkinjeceller denna förmågan. Det betyder att samtliga dessa strukturer kan…

…Ytterligare avlastning av vena cava kan åstadkommas med hjälp av en kilbräda (eller annat lättillgängligt och hårt material) för att luta kvinnans kropp 15–30°…

…funktion En pacemaker består av en dosa och en eller två elektroder. Dosan innehåller en impulsgivare vilken genererar elektrisk ström som behövs för att stimulera …

…koldioxid. Blodgaser avser blodets innehåll av syrgas och koldioxid och ingår i bedömning av lungfunktion bland annat. För att utvärdera syrgasbristens effekter utöver kliniskt påtagliga…

…aktiveras spontant (utan att stimuleras utifrån). I hjärtat har bland annat sinusknutan, AV noden och Purkinjeceller denna förmågan. Det betyder att samtliga dessa strukturer kan…

…tid till åtgärder kan ges eller börjar verka. Det vetenskapliga underlaget för användning av ECMO vid hjärtstopp är bristfälligt; användning av ECMO sker således utan…

…decennier av rökning, dålig kost, dyslipidemi och hypertoni slutligen drabbas av hjärtattack och hjärtstopp. Att respektera patienten innebär bland annat att inte beskylla den för…

…nytta för diagnostik eller val av behandling hos en enskild patient [3 5]. Monogen och syndromal obesitas är betydligt ovanligare. I selekterade grupper av barn…