…injektion. Bakgrund och epidemiologi Addisons sjukdom är den traditionella benämningen på kronisk primär binjurebarkssvikt. Skada eller dysfunktion i binjurebarken medför otillräcklig produktion av kortisol, aldosteron…

…skilja sig mellan svenska regioner. Följ därför alltid lokalt PCI och trombolys PM när detta anger en annan godkänd regim. De första 10 minuterna 1…

…när denna kompensation inte längre räcker. Betacellsdysfunktion främjas bland annat av glukotoxicitet, lipotoxicitet, oxidativ stress och stress i endoplasmatiskt retikel. Förloppet är heterogent och påverkas…

…förstärkt avsedd effekt, nya biverkningar eller dosberoende toxicitet. Interaktioner indelas vanligen i tre huvudgrupper: Typ Primär mekanism Typisk konsekvens Farmakokinetisk Ändrad absorption, distribution, metabolism eller…

…Patofysiologisk grupp Primär konsekvens Exempel Substrat eller sidometabolitintoxikation Neurotoxicitet, lever eller njurskada PKU, MSUD, tyrosinemi typ 1 Produktbrist Brist på aminosyra, neurotransmittor eller annan metabolit…

…tolerans, abstinens och ett i stort sett bensodiazepinliknande biverkningsmönster. Läkemedelsgrupp Primär mekanism Typiska användningsområden Viktiga begränsningar Bensodiazepiner Positiv allosterisk modulering av GABA_A Akut ångest…

…Nivån är det primära behandlingsmålet vid lipidsänkande behandling för att förebygga hjärt kärlsjukdom. Indikation LDL kolesterol beställs vid kardiovaskulär riskbedömning hos i övrigt friska individer…

… typiska orsaker är gallstensutlöst obstruktion, primär skleroserande kolangit, primär biliär kolangit, tumör i gallvägar eller pankreas samt läkemedelsutlöst kolestas. Ett blandat mönster är vanligt och…

…trombocytantal, hemolys med schistocyter, nytillkomna neurologiska symtom eller oförklarad trombocytopeni tillsammans med annan cytopeni eller avvikande celler i blodutstryk. Trombocyttransfusion ska ges efter klinisk riskbedömning…

…Elektrisk och metabol koppling Connexiner Ingen primär bärande cytoskelettkoppling Fokal adhesion Cell–matrixadhesion och mekanosignalering Integriner F aktin Hemidesmosom Stabil förankring i basalmembran Integrin α6β4…

…segmentkärnig granulocyt. Primära azurofila granula bildas främst i promyelocytstadiet, medan sekundära och tertiära granula tillkommer senare. Neutrofiler lagras därefter i en stor mogen benmärgspool. Vid…

…permissiva celler sker primär replikation. Infektionen kan därefter förbli lokal eller spridas lymfogent, hematogent, neuralt eller direkt mellan celler. Sekundär replikation i målorgan kan ge…

…från extratorakal cancer lymfom sarkom eller annan ovanlig primär lungtumör En ensam metastas förekommer, men multipla rundade noduler i olika storlekar är mer typiskt för…

…analyseras i första hand: högt eller opåverkat PTH talar för primär hyperparatyreoidism, medan supprimerat PTH talar för malignitet, vitamin D relaterad orsak eller annan icke…

…påverkar belastningen: animaliskt protein tenderar att öka syraproduktionen, medan metabolism av organiska anjoner i frukt och grönsaker ger ett nettotillskott av bas. Relationen mellan pH…

…Barndoser beräknas på faktisk vikt om inget annat anges. Vid okänd vikt hos barn 1–10 år: uppskatta vikten som (ålder i år + 4) × 2…

…Inget annat medicinskt tillstånd orsakar lika mycket morbiditet och mortalitet som hypertoni [1]. Ungefär 90 till 95% av alla med hypertoni har essentiell hypertoni (primär…

…Primärrespons, kontraktion och etablering av minne En primär T cellsrespons inleds när dendritiska celler tar upp antigen i infekterad eller inflammerad vävnad, aktiveras av mönsterigenkänningsreceptorer…

…överdiagnostik och överbehandling. Orsaker Primär hypotyreos Kronisk autoimmun tyreoidit, vanligen kallad Hashimotos tyreoidit, är den vanligaste orsaken i områden med tillräckligt jodintag. Tillståndet kännetecknas av…

…inte primära effektorer. Vävnadsskadan uppkommer i stället genom T cellsproducerade cytokiner, rekrytering och aktivering av myeloida celler eller direkt cytotoxisk avdödning av antigenbärande målceller. I…

…annan strukturell hjärtsjukdom. Behandling av förmakstakykardi Om patienten står på digitalis räcker det oftast att seponera läkemedelet. Övriga patienter handläggs i princip som övriga förmaksarytmier…

…med mycket hög katalytisk hastighet. Enzymet är koncentrerat nära kolinerga synapser, bland annat i motorändplattans basallamina. Kolinet återtas och återanvänds. Den snabba hydrolysen gör acetylkolins…

…dosintensitet beskriver mängd per tidsenhet eller behandlingscykel. För inhalerade ämnen kan koncentrationen i omgivningsluft vara den primära exponeringsvariabeln. Storhet Typiska enheter Exempel på betydelse Absolut…

…tryckgradienter och klaffrörelser. Tryck–volymloopen sammanför dessa händelser och gör det möjligt att skilja förändringar i belastning från primär systolisk respektive diastolisk ventrikeldysfunktion. Tolkningen kräver…

Preklinisk Skelettmuskel, hjärtmuskel och glatt muskulatur använder samma aktin–myosinbaserade kraftmaskineri men skiljer sig fundamentalt i cellulär organisation, elektrisk aktivering, kalciumreglering, mekanik och energianvändning. Skillnaderna…

…mognad , då bland annat progressiv motilitet utvecklas. Kapacitation sker huvudsakligen efter ejakulation i kvinnliga genitalia och gör spermien funktionellt redo för akrosomreaktion och fertilisering. Kromosomtal…

…mikrobiell kontroll försämras. Till skillnad från primära immunitetsdefekter orsakas sekundär immunbrist inte av en konstitutionell genetisk defekt i immunsystemets utveckling eller reglering. Gränsen är dock…

…Biokemisk definition Kommentar Manifest primär hypertyreos Lågt eller supprimerat TSH samt förhöjt fritt T4, T3 eller båda Orsakas av ökad syntes i tyreoidea T3 tyreotoxikos…

…orsak till akut buksmärta och kirurgisk behandling. I Sverige diagnostiseras cirka 120 fall per 100 000 invånare och år, med högst incidens hos ungdomar och…

…eller NIPT. Sammanfattning AFP är en tumörmarkör som primärt används för att diagnostisera och följa hepatocellulär cancer och germinalcellstumörer, samt i ett helt separat samma

…bildas extravaskulärt eller i vävnadens blodkärl och därefter passera in i det venösa cirkulationssystemet [4,5,6]. Bubblorna anses vara det primära skadevektorn vid DCS…

…med histologiskt verifierad Hashimotos tyreoidit är seronegativa, särskilt tidigt i förloppet eller vid samtidig annan autoimmun destruktion (t.ex. antikroppar mot tyreoglobulin utan samtidig TPO…

…membranet omedelbart lyserar. Ergosterol är funktionellt jämförbart med kolesterol men skiljer sig strukturellt genom bland annat ytterligare dubbelbindningar och en metylgrupp i sidokedjan. Skillnaden möjliggör…

…bikarbonat. Reaktionen katalyseras snabbt av karbanhydras, bland annat i erytrocyter och njurtubuli. När CO₂ stiger förskjuts jämvikten mot ökad bildning av H⁺ och pH sjunker…

…blodtryck och skjuvkrafter, men samtidigt begränsat i tid och rum så att kärlet inte trombotiseras utanför skadeområdet. Den funktionella ordningen är vasokonstriktion, primär hemostas, koagulationsaktivering…

…Där bildas i stället 11 deoxikortikosteron via CYP21A2 och slutligen aldosteron genom CYP11B2, aldosteronsyntas. Zona reticularis uttrycker bland annat CYP17A1 med relativt uttalad 17,20…

…kärl och parenkym. Hyperakut, akut och kronisk avstötning skiljer sig i tidsförlopp och dominerande effektormekanismer, men T cells och antikroppsmedierade processer överlappar ofta. Diagnosen kräver…

…prokoagulatoriska mekanismer. Gell–Coombs klassifikationen skiljer fyra idealtypiska mekanismer: Typ Primär mekanism Typiskt mål eller effekt I IgE medierad mastcells och basofilaktivering Omedelbar urtikaria, bronkospasm…

…mRNA och måste först transkriberas. Ambisenssegment innehåller kodande regioner i båda orienteringarna. Dubbelsträngat RNA, dsRNA, förekommer bland annat hos reovirus. De flesta RNA genom är…

…adherens junctions, desmosomer och gap junctions, medan den basala domänen förankras i underlaget genom bland annat hemidesmosomer. Cellerna har apikal–basal polaritet . Den apikala ytan…

…i bronkernas glatta muskulatur, slemhinneödem, mukushypersekretion och inflammatoriskt betingad hyperreaktivitet. Hos många patienter dominerar typ 2 inflammation med mastcellsaktivering, eosinofili och signalering via bland annat…

…blockerar fysiologiska signaler eller stimulerar receptorer. Gruppen omfattar bland annat typ 1 diabetes, Hashimotos tyreoidit och Graves sjukdom, men även autoimmun sjukdom i binjurar, tarm…

…perifera Vanligen en central En central Cellkontakter Ingen intercalated disc Intercalated discs Bland annat gap junctions i unitär muskulatur Normal aktivering Somatiska motorneuron Myogen rytm…

…laddas och två replisomer etableras. Replikationsgafflarna rör sig bidirektionellt runt kromosomen tills de möts i terminusområdet. Replisomen innehåller bland annat helikas, primas, DNA polymeras III…

…talar för att instabilitet primärt orsakas av annat tillstånd Behandling och bedömning av akut förmaksflimmer Handläggningen nedan avser inneliggande patienter. Patienter i öppenvård skall transporteras…

…Celler som besitter automaticitet har förmåga att aktiveras spontant (utan att stimuleras utifrån). I hjärtat har bland annat sinusknutan, AV noden och Purkinjeceller denna förmågan…

…har dubbla roller, men huvuddelen av kroppens serotonin bildas i tarmens enterochromaffinceller och frisätts primärt parakrint snarare än genom klassiska neuronala synapser. Enteroendokrina celler och…

…och systemisk cirkulation. Samma mekanismer förklarar varför hypovolemi, urinvägsobstruktion och flera vanliga läkemedel kan förändra GFR utan att primärt skada nefronen. Översikt, definitioner och referensvärden…

…stimulusets intensitet, duration, rumsliga läge och tidsförlopp representeras i impulsfrekvens, impulsintervall och populationer av afferenter. Central bearbetning innebär bland annat konvergens, lateral inhibition, kontrastförstärkning och…

…roller. Klinisk bild Primära lesioner Akne förekommer främst i talgkörtelrika områden: ansikte bröst axlar övre delen av ryggen Följande lesioner kan förekomma samtidigt: Slutna komedoner…

…ventilation, läkemedel och defibrillering ges enligt rekommendationer för vuxna. Plattor placeras i standardposition och samma energinivåer används vid defibrillering. Fostret skadas inte av defibrillering, amiodarone…

…av trombocyter och påverkar främst den primära hemostasen. Trombolytika , även kallade fibrinolytika, aktiverar plasminogensystemet och kan enzymatiskt bryta ned fibrin i en redan bildad tromb…

…bland annat via β₁ och β₂ receptorer, förstärka och bredda sympatikussvaret. Parasympatisk innervation och vagal tonus Hjärtats preganglionära parasympatiska neuron finns framför allt i nucleus…

…två Cl⁻ in i cellen. K⁺ återcirkuleras till lumen via ROMK , vilket skapar en lumenpositiv potential som driver paracellulär reabsorption av bland annat Ca²⁺ och…

…Hypotalamus tar emot information om bland annat ljus–mörkercykel, sömn, stress, temperatur, osmolalitet, cirkulerande näringsämnen och könssteroider. Informationen integreras i neuroendokrina neuron vars sekretoriska produkter…

…hyperreflexi. Ryggmärgens funktionella organisation Ryggmärgens grå substans är organiserad i dorsalhorn, intermediärzon och ventralhorn. Dorsalhornet tar emot och bearbetar somatosensorisk information, bland annat från mekanoreceptorer…

…regionerna, long terminal repeats, består i proviralt DNA av U3, R och U5 och innehåller bland annat promotor , enhancer och termineringssignaler. Primer binding site, PBS…

…njurcirkulationen betraktas i modern fysiologi vanligen som en separat kärlbädd på grund av dess särpräglade autoreglering och funktion i filtration och volymhomeostas. Cirkulationens primära uppgift…

Preklinisk Subkutana mykoser är vanligen kroniska implantationsinfektioner efter inokulation av miljö eller zoonotiska svampar i dermis och subkutis. Sporotrikos är prototypen, men gruppen omfattar flera…

…organ, exempelvis betaceller vid typ 1 diabetes eller TSH receptorn vid Graves sjukdom. Autoinflammatoriska syndrom drivs i stället primärt av medfödd immunitet, exempelvis inflammasomaktivering, utan…