…laktotropa celler i hypofysens framlob och står, till skillnad från de flesta andra hypofyshormoner, under kontinuerlig hämmande kontroll av dopamin från hypotalamus snarare än stimulerande…

…urologi och onkologi Sammanfattning Underlaget ger inte stöd för att definiera eller klassificera ljumskbråck och andra bukväggsbråck. Typiska symtom, statusfynd och akuta komplikationer kan inte…

…kan försämra sömnkvaliteten och samtidigt göra patienten subjektivt pigg, trots ett otillräckligt antal sömntimmar. Sömnstörningen kan därför underskattas om bedömningen enbart utgår från upplevd sömnbrist…

…Epidemiologiskt perspektiv Migrän, spänningshuvudvärk och andra huvudvärkstillstånd förekommer som återkommande kliniska symtombilder, medan huvudvärk också kan vara ett symtom vid subaraknoidalblödning, infektion i centrala nervsystemet…

…1. Bedöm luftväg, andning och cirkulation. 2. Bedöm neurologiska symtom och uteslut samtidigt andra akuta orsaker, exempelvis hypoglykemi, intoxikation, stroke, meningit och postiktalitet. 3. Kontrollera…

…anatomi och normala funktion Pankreas, bukspottkörteln, är ett avlångt retroperitonealt organ beläget ungefär i nivå med ländkotorna L1 till L2. Organet sträcker sig från duodenum…

…Begreppet beskriver patientens symtom och anger inte i sig orsaken. BPH är en möjlig bakomliggande orsak, men LUTS kan även förekomma vid andra tillstånd som…

…Symtomen förvärras ofta kvälls och nattetid. Kärnsymtomet är nedsatt uppmärksamhet , med försämrad förmåga att fokusera, bibehålla eller skifta uppmärksamheten. Även andra kognitiva funktioner kan påverkas…

…myokardskada, ökat den diagnostiska träffsäkerheten vid misstänkt hjärtinfarkt och förbättrat riskbedömningen vid akut koronart syndrom. Samtidigt upptäcks troponinstegring oftare vid andra hjärt lungrelaterade tillstånd. Den…

…Provtagning och tolkning TSH är förstahandsprov hos personer utan känd hypofysär sjukdom. Vid förhöjt TSH analyseras fritt T4 för att skilja manifest från subklinisk hypotyreos…

…Rörelse och kraftöverföring kan ändå provocera smärta, särskilt vid artros i tumbasen. Att begränsa rörelsen kan då minska den smärtframkallande belastningen. Muskelsvaghet och neuromuskulär hämning…

…minuter, utan läkemedel . Diagnosen ställs på anamnes, ett positivt Dix–Hallpikes test och avsaknad av andra neurologiska fynd. Behandlingen är en repositionsmanöver. Indikationer Kortvariga yrselattacker…

…till tydligt blodfärgad urin med koagler, smärta och urinobstruktion. Mikroskopisk hematuri upptäcks ofta vid exempelvis hälso , diabetes eller hypertonikontroll. Samtidiga symtom från urinvägarna, inklusive LUTS…

…diskpatologin nervroten så att smärta kan fortledas från halsryggen ut i armen eller handen. Smärtutbredningen följer ofta ett dermatom och kan åtföljas av sensoriska symtom…

…anatomiska lokalisationer och exfoliativa hudsyndrom behöver dessutom hållas isär från okomplicerade hudinfektioner. Lokal eller systemisk infektion En lokal infektion kännetecknas av symtom och fynd begränsade…

…flera samtidiga symtom från temperaturreglering, hjärt kärlsystem, sömn, psykiskt välbefinnande och urogenitala slemhinnor. Symtomens intensitet är individuell. Hos vissa är besvären begränsade, medan andra utvecklar…

…är motiverat, följt av strukturerad utvärdering av både symtom och funktion. Definition och klassifikation Ångest, rädsla och ångestsyndrom Ångest är en känsla av oro, obehag…

…kännetecknas av variabla symtom och varierande expiratorisk luftflödesbegränsning. Bronkobstruktionen orsakas i olika proportioner av kontraktion i bronkernas glatta muskulatur, slemhinneödem, mukushypersekretion och inflammatoriskt betingad hyperreaktivitet…

…2]. STEMI och andra EKG bilder som talar för akut koronarocklusion är tidsberoende tillstånd. Beslut om omedelbar reperfusion grundas på symtom, EKG och hemodynamik. Vänta…

…del går ned betydligt mer, medan andra får liten viktförändring trots relevanta förbättringar i kost, aktivitet, kondition och metabol hälsa. Resultaten är bäst när behandlingen…

…när varje pacemakerspik följs av ett brett QRS och en puls som går att känna. Den andra förutsägbara missen är att glömma att pacingen gör…

…hunger och mättnad. Leptin, insulin, ghrelin, glukagonlik peptid 1, GLP 1, glukosberoende insulinotrop polypeptid, GIP, kolecystokinin och andra signalmolekyler påverkar aptit, födointag, glukosomsättning och energiförbrukning…

…Symtom kan lindras med antacida eller alginat, påvisad H. pylori infektion behandlas med eradikering när klinisk indikation finns och blödande ulkus kräver gastroskopisk riskbedömning samt…

…innebär att patienten och de närstående informeras om att vårdens inriktning övergår från livsförlängande till lindrande. Samtalet ska dokumenteras, patientens önskemål efterfrågas, förväntade symtom beskrivas…

…från sena tonåren till omkring 30 års ålder. Det som talar för alkoholbrukssyndrom är i stället en samling upprepade svårigheter under en avgränsad tidsperiod och…

…dosberoende samband. Uppväxt i storstadsmiljö och migrantstatus , med särskilt hög risk hos andra generationens migranter från stigmatiserade minoriteter. Obstetriska komplikationer och infektion under graviditeten. Hög…

…skillnad från exempelvis betablockerare, alfa 2 agonister och antipsykotika, som främst påverkar enskilda symtom. Initial handläggning ABCDE och omedelbara prover Bedöm samtidigt abstinensen och andra…

…vårdprogrammet, och inte som en helt enhetlig biologisk diagnos [2]. Hos en person utan tydliga symtom ska ett diagnostiskt resultat bekräftas med ett nytt prov…

Preklinisk Likelihoodkvoter anger hur starkt ett testresultat förändrar oddsen för sjukdom och möjliggör en explicit bayesiansk övergång från pretest till posttestsannolikhet. ROC kurvan beskriver testets…

…en koloniserad person kan vara smittkälla och senare utveckla endogen infektion. Klinisk infektionssjukdom uppkommer först när infektionen ger symtom, organpåverkan eller andra kliniskt relevanta fynd…

Kliniska symtom Akut buksmärta rymmer allt från gastroenterit till kärlkatastrof, och uppgiften är inte att sätta rätt namn på smärtan utan att avgöra om den…

…stroke, och de flesta av dem har inga andra neurologiska bortfall än yrseln själv. Röda flaggor Nytillkommen huvudvärk eller nacksmärta — misstänk dissektion Fokalneurologiska symtom, dysartri…

…nästan alltid med andra symtom Ovanligt som enda symtom Brådskande Kolumnerna följer inte varandra: det vanligaste är sällan det farligaste, och det farligaste ger sällan…

…när det behövs: bedömning av autistiska symtom ytterligare psykologiska test differentialdiagnostik mellan ADHD och autism bedömning av andra möjliga orsaker till symtombilden flexibel användning av…

Kliniska symtom Ett förstagångsanfall kräver att man besvarar två frågor: var det ett epileptiskt anfall? och fanns en akut symtomatisk orsak? Den första är svårare…

…förloppet utesluter inte diagnosen. Det enda som skiljer septisk artrit från kristallartrit är ledvätskan — och även den skiljer dem inte perfekt. Punktionen ska göras före…

…schizofreni, emotionellt instabilt personlighetssyndrom och andra personlighetssyndrom. Förekomst av symtom inom dessa områden avgör inte i sig om bipolär sjukdom föreligger, men kan komplicera den…

…exponering, möjlig exponering för blod samt injektion av narkotika eller liknande preparat. Riskbedömningen behöver utgå från den enskilda exponeringen och omfatta typ av kontakt, tidpunkt…

…Om patienten saknar tydliga symtom ska ett patologiskt resultat bekräftas med ett nytt prov. Vid klassiska hyperglykemisymtom och slumpmässigt plasmaglukos på minst 11,1 mmol…

…pankreasinsufficiens, gallsaltsmalabsorption, laktosintolerans Fettrik avföring, viktnedgång, järn och vitaminbrist Osmotisk Laktosintolerans, sorbitol och andra sockeralkoholer, laxantia, magnesium Upphör vid fasta Sekretorisk Neuroendokrin tumör, VIPom, gallsaltsmalabsorption…

…enbart utifrån symtom eller förekomst av tyreoideaantikroppar. Levotyroxin är förstahandsbehandling vid manifest primär hypotyreos. Dosen anpassas efter ålder, kroppsvikt, kvarvarande sköldkörtelfunktion, graviditet, hjärtsjukdom och behandlingsmål…

…symtom De allra flesta huvudvärkspatienter har spänningshuvudvärk eller migrän. Sekundära orsaker utgör bara någon procent av alla huvudvärksbesök men rymmer hela den kliniska risken, och…

…De viktigaste undergrupperna är: Adenokarcinom Skivepitelcancer Storcelligt och andra lågt differentierade carcinom Sarkomatoida och andra ovanliga varianter Småcellig lungcancer utgör ungefär 13 till 15 procent…

…Ett evidensbaserat avsnitt om bakgrund och epidemiologi kan därför inte skrivas utan att medicinska sakuppgifter tillförs från andra källor. Patofysiologi och riskfaktorer Det tillgängliga kunskapsunderlaget…

…körtlar och hematogent till andra organ, vilket är förklaringen till att extrapulmonell sjukdom kan uppträda långt senare i organ som aldrig hade några symtom initialt…

…Bakgrund och epidemiologi Kronisk njursjukdom är ett samlingsbegrepp för långvarig njurskada oavsett orsak. Tillståndet omfattar allt från isolerad albuminuri med normalt eGFR till avancerad njursvikt…

…patienter som bör erbjudas riktad provtagning eller screening. Underlaget innehåller uppgifter om andra, huvudsakligen orelaterade sjukdomstillstånd och vårdrutiner. Dessa kan inte användas för att fastställa…

…malignitet (cancer). Andra orsaker är immobilisering, sarkoidos, tyreotoxikos, familjär hypokalciurisk hypercalcemi, Addisons sjukdom, njursvikt, tamoxifen, litiumbehandling, tiazidbehandling, kalk och D vitaminbehandling. EKG vid hyperkalcemi Klinisk…

…kvarstående symtom och tumörrisk. Hos vuxna från cirka 40 års ålder med komplicerad appendicit som behandlats utan operation bör kolon och appendixområde utredas för bakomliggande…

…brandrök och sensibiliserande material. Tillståndet identifieras genom en noggrann yrkes och miljöanamnes som kopplar ett specifikt ämne, arbetsmoment och exponeringsförlopp till symtom från exempelvis nervsystem…

…ansträngningsutlösta symtom, NSAID exacerberad luftvägssjukdom eller svårigheter att använda inhalator. Antiinflammatoriska läkemedel ska skiljas från bronkdilaterare. β2 agonister och muskarinreceptorantagonister relaxerar bronkial glatt muskulatur och…

…om undersökningsresultatet är tveksamt. SNRI och andra återupptagshämmare Venlafaxin och duloxetin anges som antidepressiva medel som möjligen kan minska upptaget vid DaTSCAN. I det perioperativa…

…Andra beskrivningar är flämtande, flåsande, snabb, tung eller ytlig andning, lufthunger, utmattning eller en känsla av att kvävas. Dyspné kan upplevas både kroppsligt och känslomässigt…

…från en översiktlig journalgenomgång. Samtalet ger också information om patientens funktionsnivå, oro, förståelse, motivation och inställning till sjukdom och behandling. Ärftlighet, tidigare hjärt kärlsjukdom, andra…

Sammanfattning Dyspné är en subjektiv, mångdimensionell upplevelse av obehag vid andning och ett symtom med möjliga lungrelaterade, hjärtrelaterade, systemiska eller behandlingsrelaterade orsaker. Den känns igen…

…sent i graviditeten eller tidigt efter förlossningen. Diagnosen bekräftas med ekokardiografi som visar nedsatt systolisk vänsterkammarfunktion och genom att andra orsaker till hjärtsvikt, exempelvis lungemboli…

…förbättra sexuell funktion förbättra muskelstyrkan förbättra bentätheten Bentäthet är således ett av flera behandlingsmål och ska inte bedömas isolerat från patientens övriga symtom och funktion…

…vara riktad och anpassas efter den kliniska situationen. Vid ett planerat öppenvårdsbesök finns ofta utrymme för en fullständig kartläggning av symtom, funktionsnivå, riskfaktorer och sjukdomsförlopp…

…andra kranialnervsbortfall, fokalneurologi, trauma, känd cancer, bilateral pares eller snabbt progredierande symtom. Magnetkameraundersökning av hjärna och skallbas med kontrast är förstahandsmetod vid misstänkt strukturell orsak…

…testosteronbehandling och vid utredning av testikel eller binjuretumör med hormonproduktion. Fysiologisk bakgrund Testosteron produceras huvudsakligen i Leydigceller i testikeln hos män (regleras av LH från…