60+ träffar

ArtikelEkokardiografi
Kardiella tumörer

…på kranskärlen. Tumörerna kan vara asymptomatiska under lång tid och upptäckas slumpmässigt vid utredning av andra tillstånd. Mer dramatisk symptomdebut kan ses vid arytmogena tumörer…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Laktatdehydrogenas (LD)

…förekommer vid maligna lymfom (särskilt högmalign non Hodgkin lymfom, där LD är en etablerad prognostisk faktor), akut leukemi, myelom och avancerade solida tumörer med hög…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CEA

…återaktiveras och proteinet frisättas till blodbanan. Nivån korrelerar grovt med tumörbörda, men produktionen varierar stort mellan tumörer beroende på differentieringsgrad, och en del tumörer producerar…

ArtikelEKG-boken
Brugada syndrom: orsak, EKG och klinisk handläggning

…patienter samt registrera EKG frikostigt hos andra som misstänks ha syndromet. Prognos Risken för synkope, maligna kammararytmier, hjärtstillestånd och/eller plötslig hjärtdöd är kraftigt förhöjd…

ArtikelPreklinisk
Cellkärnan och nukleolen

…histoner och andra kromatinassocierade proteiner, medan nukleolen är ett intranukleärt kondensat som framför allt organiserar ribosombiogenesen. En typisk däggdjurskärna har en diameter på cirka 5…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid elektrolytrubbningar

…I dessa fall kan hypokalemi precipitera maligna kammararytmier. EKG förändringar i kronologisk ordning vid sjunkande kalium Hypokalemi kan således inducera QT förlängning (förvärvad LQTS) och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Laktat

…av fluoridrör) ger falskt förhöjda värden på grund av fortsatt in vitro glykolys i erytrocyterna. Kraftig stas och muskelarbete vid provtagningen kan höja laktat lokalt…

ArtikelKunskapsbas
Noduli i lungorna

…incidentella noduler på undersökningar utförda av andra skäl än cancerutredning fann betydande heterogenitet. Förekomsten var högst när en stor del av thorax avbildades och när…

ArtikelEKG-boken
Långt QT syndrom (LQTS) & torsades de pointes

…typ 1 (LQT1) orsakas av mutation i kaliumkanalen KCNQ1 (loss of function). Arytmi uppkommer oftast vid fysisk ansträngning (ofta simning) och andra sammanhang med sympatikuspådrag…

ArtikelPreklinisk
Störd cellcykelreglering och cancer

…från tillväxtfraktion. Tillväxtfraktionen är andelen celler som befinner sig i aktiv cellcykel, medan proliferationshastigheten även beror på cykeltid, celldöd och andelen misslyckade delningar. En tumör…

ArtikelPreklinisk
Tumörantigener och immunövervakning

…eller felveckade tumörproteiner, ubiquitinyleras och bryts ned i proteasomen. Vid inflammation och IFN γ signalering kan proteasomens sammansättning ändras till en immunoproteasom, vilket påverkar vilka…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Hemolysprover

…malign hypertoni), där schistocyter i perifert blodutstryk och samtidig trombocytopeni är viktiga kompletterande fynd. Ett normalt LD och normalt haptoglobin talar starkt emot pågående hemolys…

ArtikelPreklinisk
Antigenpresentation och MHC

…II på vissa epitel , endotel och andra vävnadsceller, men dessa saknar ofta tillräcklig kostimulering för effektiv priming av naiva T celler. MHC klass I vägen…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CA 125

…under och efter cytostatikabehandling vid epitelial ovarialcancer samt för att upptäcka recidiv vid uppföljning. CA 125 är inte lämpligt som screeningtest i normalpopulationen på grund…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Leukocyter (LPK)

…Provtagning och preanalys Provet tas venöst i EDTA rör utan krav på fasta. Analysen bör utföras inom några timmar efter provtagning, då cellmorfologi och räkning…

ArtikelPreklinisk
Cellkontakter och polaritet

…domänen innehåller integriner och andra receptorer för basalmembranets lamininer och kollagen IV och står i nära relation till fokala adhesioner, hemidesmosomer och det basala cytoskelettet…

ArtikelPreklinisk
Generella anestetika och lokalanestetika

…reversibel medvetslöshet och andra anestesikomponenter genom påverkan på flera jonkanaler, receptorer och neuronala nätverk, medan lokalanestetika främst blockerar spänningsstyrda natriumkanaler och därmed nervledning i ett…

ArtikelLungmedicin
Akut exacerbation av KOL: lathund

…och andra sederande läkemedel. Tromboembolisk risk, exempelvis immobilisering, cancer och tidigare venös tromboembolism. Dokumenterat vårdnivåbeslut. Tecken på allvarligt tillstånd Fynd Betydelse : : Oförmåga att tala i…

ArtikelPreklinisk
Antiinflammatoriska läkemedel vid luftvägssjukdomar

…genaktivering i epitelceller, eosinofiler, mastceller, lymfocyter och andra målceller. De används framför allt som underhållsbehandling vid astma. Den lokala tillförseln ger hög koncentration i luftvägsslemhinnan…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Principer för medicinsk diagnostik

…lära sig åka skidor efter ett par timmar i backen och därefter glömmer den aldrig hur man gör. Men att lägga ett telefonnummer på minnet…

ArtikelPreklinisk
Endokrina pankreas och glukoshomeostas

…cellernas insulin och α cellernas glukagon, integrerad med incretiner, autonom reglering och andra motreglerande hormoner. Homeostasen bygger på snabb glukossensorik i pankreas och samordnad styrning…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Albumin/kreatinin-kvot i urin

…andra i mg/g — omräkningsfaktorn är ungefär 1 mg/mmol ≈ 8,8 mg/g. Tolkning Förhöjda värden Diabetesnefropati är den vanligaste orsaken globalt och karakteriseras…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Anti-CCP-antikroppar

…behandling. Vid negativt anti CCP men fortsatt klinisk misstanke bör utredningen ändå fortsätta baserat på symtombild och bildfynd, inte avfärdas på ett enskilt labresultat. Sammanfattning…

ArtikelIM
Dykarsjuka

…vilket tyder på att erfarenhet och efterlevnad av dekompressionsprocedurer har betydelse för risken [2]. De flesta fall debuterar snart efter uppstigning. I en retrospektiv analys…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Etanol i blod

…provtagning, vilket annars kan ge falskt förhöjda eller sjunkande värden beroende på bakterie och jästkontamination. Huden ska rengöras med icke alkoholbaserat desinfektionsmedel (t.ex. klorhexidin…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Ferritin

…CKD). Hemolys i provröret ger falskt förhöjt värde. Leverskada frisätter ferritin oberoende av järnstatus. Alkoholkonsumtion och metabolt syndrom kan höja ferritin utan sann järnöverskott. Vidare…

ArtikelIM
Hepatit, autoimmun

…asymtomatisk transaminasstegring till akut leversvikt. Diagnosen bygger på en samlad bedömning av leverprover, IgG, autoantikroppar, leverhistologi och uteslutning av andra orsaker. Normala IgG nivåer eller…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Lipidstatus

…statinbehandling och andra lipidsänkande läkemedel. Provet ingår också i utredning av misstänkt familjär hyperkolesterolemi, vid akut pankreatit (för att bedöma triglyceridnivå som orsak) och som…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Njur- och uretärsten

…växer och kvarhålls i njurens samlingssystem. Uretärsten är vanligen en njursten som har migrerat till uretären. Kalciumoxalat är den vanligaste stenkomponenten. Andra viktiga typer är…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Njurfunktionsprover

…mått på njurens filtrationskapacitet, oftast baserat på kreatinin och/eller cystatin C, ålder och kön Renal clearance och skattning av GFR Urea (karbamid) Slutprodukt i…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
NT-proBNP

…från andra orsaker till dyspné (t.ex. KOL exacerbation, pneumoni, lungemboli), vid utredning av misstänkt kronisk hjärtsvikt i primärvården, för att bedöma svårighetsgrad och prognos…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Reumatoid faktor

…kriterier i ACR/EULAR:s klassifikationskriterier för reumatoid artrit (tillsammans med anti CCP, akutfasreaktanter och antal engagerade leder). Provet används även vid differentialdiagnostik av andra…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…den enskilt viktigaste säkerhetsåtgärden i hela kedjan. Vid massiv blödning tillkommer ett andra problem: transfusion räddar ingen vars blödning inte stoppas, och tiden till blödningskontroll…

ArtikelKliniska symtom
Buksmärta

…gas på DT; buköversikt missar en betydande andel Rupturerad extrauterin graviditet Fertil kvinna, amenorré, ensidig smärta, svimning hCG och vaginalt ultraljud, fri vätska i Douglas…

ArtikelEkokardiografi
Deformation: strain, strain rate & speckle tracking

…kan vänster kammares myokardium delas in i tre lager: endokardiet , mittlagret och epikardiet (andra benämningar på mittlagret förekommer). I endokardiet är muskelfibrerna orienterade längs hjärtats…

ArtikelProcedurer
Dix–Hallpikes test och Epleys manöver

…och avsaknad av andra neurologiska fynd. Behandlingen är en repositionsmanöver. Indikationer Kortvariga yrselattacker, sekunder till någon minut, som utlöses av lägesändring — att vända sig i…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: Akut

…försumbar. I följande situationer är risken för stroke/embolisering så liten att rytmkontroll kan försökas: På vitalindikation kan rytmkontroll försökas utan TEE och antikoagulation. Traditionellt…

ArtikelEKG-boken
Hjärttamponad (elektrisk alternans)

…kommer hjärtats pumpmekanism påverkas och i värsta fall kan cirkulationen hotas (hjärttamponad). Små utgjutningar behöver inte ge några EKG förändringar. Andra orsaker till hjärttamponad är…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hypoxi och cyanos

…protein ses: Systemisk och pulmonell reaktion på hypoxi Hypoxi orsakar systemisk vasodilatation eftersom kärlens glatta muskulatur relaxerar pga ATP brist. I lungorna sker vasokonstriktion vid…

ArtikelEkokardiografi
Kontinuerlig doppler

…Med andra ord kan den kontinuerliga dopplern inte avgöra i vilken punkt maxhastigheten uppmäts (längs dopplerlinjen) men däremot kan den uppmäta mycket höga hastigheter längs…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medicinsk anamnes

…bör resultera i en diagnos i majoriteten av alla patientfall. Anamnesen behöver oftast kompletteras med kroppsundersökning (status) och ibland blodprover, radiologisk utredning eller andra undersökningar…

ArtikelPreklinisk
Bakteriers tillväxt, metabolism och genetik

…optimala laboratorieförhållanden ha en generationstid omkring 20 minuter, och vissa bakterier delar sig på mindre än 20 minuter. Många kliniskt relevanta mykobakterier behöver däremot timmar…

ArtikelPreklinisk
Cellulära signalvägar

…kan ändå ge proliferation i en progenitorcell, differentiering i en annan cell, migration i en tredje och apoptos i en fjärde. Skillnaden beror på receptoruttryck…

ArtikelPreklinisk
Farmakogenomiska varianter med klinisk betydelse

…ändrad startdos, anpassad titrering eller särskild monitorering. Sådana råd återfinns bland annat i riktlinjer från Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium, CPIC, och Dutch Pharmacogenetics Working Group…

ArtikelPreklinisk
Genetisk variation i läkemedelsmetabolism

…den andra infogas i substratet, exempelvis genom hydroxylering, dealkylering eller epoxidering. CYP enzymet återgår därefter till sitt utgångstillstånd. Oralt administrerade läkemedel passerar intestinalepitelet och förs…

ArtikelPreklinisk
Kaliumhomeostas

…paralys och störningar i hjärtats retledningssystem. Den extracellulära kaliumpoolen utgör endast en liten del av kroppens totala förråd. Ett tillskott eller en förlust på några…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsbehandling vid diabetes

…52 mmol/mol Stramare mål kan väljas vid låg hypoglykemirisk och lång förväntad överlevnad Sensorglukos i målområdet 3,9–10,0 mmol/l under 70…

ArtikelPreklinisk
Membranstruktur och membrantransport

…egenskaper beror på lipidernas huvudgrupper, kolvätekedjor och inbördes interaktioner. Glycerofosfolipider, exempelvis fosfatidylkolin, fosfatidyletanolamin, fosfatidylserin och fosfatidylinositoler, är centrala strukturlipider och signalprekursorer. Sfingomyelin och andra sfingolipider…

ArtikelPreklinisk
Prenatal genetisk screening och diagnostik

…KUB, andra trimesterns serumscreening och NIPT klassificerar graviditeten som mer eller mindre sannolik att vara affekterad av de tillstånd som ingår i respektive analys. Resultatet…

ArtikelPreklinisk
Sedativa, hypnotika och anxiolytika

…klassificeringen speglar i hög grad dosering och klinisk användning. Z läkemedlen zopiklon, zolpidem och zaleplon har annan kemisk grundstruktur men binder till bensodiazepinbindningsstället på GABA…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypertyreos och tyreotoxikos

…delirium, ikterus eller misstänkt tyreotoxisk kris ska bedömas akut på sjukhus. Vid Graves sjukdom är behandlingsalternativen tyreostatika, radioaktivt jod och total tyreoidektomi. Valet ska individualiseras…