60+ träffar

ArtikelObesitas
Uppföljning och komplikationer efter obesitaskirurgi

…opererade kontrollpersoner med obesitas [1]. Vinsterna förutsätter emellertid strukturerad livslång uppföljning. Uppföljningen ska omfatta mer än vikt och laboratorieprover. Vid varje kontakt bör vården bedöma…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Alkoholbrukssyndrom och alkoholabstinens

…diagnostiseras när minst 2 av 11 DSM 5 kriterier har varit uppfyllda under samma tolvmånadersperiod. Tillståndet identifieras genom strukturerad anamnes avseende konsumtion, konsekvenser och funktionspåverkan…

ArtikelEndokrinologi
Autoimmunitet vid typ 1 diabetes

…Klinisk uppföljning bör därför inkludera riktad provtagning och uppmärksamhet på symtom som inte förklaras av glukosnivån. Bekräftad stadium 1 eller 2 kräver strukturerad metabol uppföljning…

ArtikelPreklinisk
Observational Study Designs

…I en observationsstudie kan patienterna ändå ha fått läkemedel, genomgått ingrepp eller följts enligt ett strukturerat vårdprogram. Det avgörande är att behandlingen inte tilldelas av…

ArtikelPreklinisk
Epithelial Renewal and Repair

…uttalad hypotension ännu saknas. Bedömning av lågriskpatient och möjlig poliklinisering Relativt opåverkade patienter kan efter strukturerad bedömning övervägas för poliklinisk behandling. Den lokala checklistan med…

ArtikelPreklinisk
Pedigree Analysis

…och en strukturerad anamnes, men avgör vilka frågor som ska ställas till laboratoriet, hur ett svar ska tolkas och vilka släktingar som behöver erbjudas uppföljning…

ArtikelPreklinisk
Tillämpning av evidens i klinisk praxis

…samsjuklighet, mål och preferenser. Processen sträcker sig från en strukturerad klinisk fråga och kritisk evidensvärdering till implementering, uppföljning och omprövning. Evidens är därmed ett beslutsunderlag…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Bipolär sjukdom

…minskat sömnbehov, impulsivitet eller riskfyllda handlingar. Diagnosen är klinisk och bekräftas genom anamnes över tid och strukturerad diagnostisk intervju, exempelvis M.I.N.I.; MDQ…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Axial och perifer spondylartrit

…BASFI och BASMI, och alla nydiagnostiserade patienter med axial spondylartrit bör erbjudas strukturerad uppföljning under det första året. Definition och klassifikation av spondylartrit Övergripande indelning…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Depression

…funktionspåverkan, samsjuklighet, suicidrisk och social situation och kan omfatta psykologisk eller farmakologisk behandling med strukturerad uppföljning av symtom, funktion och behandlingsmål. Definition och sjukdomsbörda Depression…

ArtikelObesitas
Obesitaskirurgi: metoder, indikationer och resultat

…behandling av samsjuklighet samt strukturerad uppföljning av vikt, nutrition och psykisk hälsa. Internationella riktlinjer rekommenderar numera metabol och bariatrisk kirurgi vid BMI över 35 kg…

ArtikelPreklinisk
Cancer Immunotherapy Principles

…toxicitet. Akut cytokinfrisättningssyndrom efter T cellsaktiverande behandling kan behandlas med tocilizumab, och patienten behöver strukturerad övervakning samt långvarig uppföljning av cytopenier, hypogammaglobulinemi och infektioner. Immunförsvarets…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ångestsyndrom och paniksyndrom

…PSWQ, PDSS SR och MIA kan stödja bedömning och uppföljning men kan inte ensamma fastställa diagnosen. Behandlingen planeras personcentrerat och stegvis med psykoterapi som central…

ArtikelObesitas
Viktåtergång och underhållsbehandling vid obesitas

…komplikationer och patientens egna behandlingsmål. Efter en strukturerad levnadsvanebehandling ses den största genomsnittliga viktnedgången vanligen under de första sex månaderna. Därefter inträder ofta en platå…

ArtikelPreklinisk
Kritisk litteraturgranskning

…administreringsfel, interaktioner, försämrad grundsjukdom och komplikationer har uteslutits. Dosering och uppföljning individualiseras efter bland annat njur och leverfunktion, organperfusion, interaktioner och möjligheten att upptäcka toxicitet…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Skörhet, fallrisk och polyfarmaci hos äldre

…bedömer personalen att fallrisk föreligger under vårdtiden. Vid förhöjd risk görs en strukturerad bedömning och en individuell åtgärdsplan. Polyfarmaci definieras vanligen som fem eller fler…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…att ett test, en undersökning eller en strukturerad bedömning systematiskt erbjuds personer utan symtom eller kliniska tecken på det tillstånd som eftersöks. Målet kan vara…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Suicidriskbedömning och självskadebeteende

…begränsad tillgång till medel, aktiv uppföljning efter utskrivning samt strukturerad psykoterapi (dialektisk beteendeterapi och andra) vid upprepat självskadebeteende. Begrepp och epidemiologi Terminologin behöver hållas isär…

ArtikelNeurologi
Huvudvärk och migrän

…per månad och ska utvärderas strukturerat efter 3 månader . Kartlägg alltid användningen av akutläkemedel eftersom frekvent behandling kan orsaka läkemedelsöveranvändningshuvudvärk och kräva utsättning samt uppföljning…

ArtikelKliniska symtom
Synkope

…Nästan varje beslut som följer — utredning, inläggning, uppföljning, körkort — hänger på vilken av grupperna patienten hör till. Grupp Andel av all synkope Mekanism Prognos : : : : Reflexmedierad…

ArtikelObesitas
Utredning vid obesitas: anamnes, status och kroppsmått

…relevant laboratorieutredning. Den senare behandlas inte närmare här. Internationella riktlinjer betonar att anamnes, status och laboratoriebedömning ska integreras och att behandlingsmål ska omfatta komplikationer, livskvalitet…

ArtikelPreklinisk
Evidensnivåer och studiehierarkier

…tolkas inom det system där den har tilldelats. Frågeställningen bestämmer relevant studiehierarki En klinisk fråga bör struktureras innan litteraturen värderas. Vid interventionsfrågor används ofta PICO :…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Osteoporos och prevention av fragilitetsfrakturer

…humerus och bäcken. En fragilitetsfraktur hos en vuxen ska betraktas som en stark varningssignal för framtida fraktur och leda till strukturerad riskbedömning, utredning av bidragande…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Reumatoid artrit

…framför allt via kardiovaskulär sjukdom. Prognosen har förändrats dramatiskt sedan tidig diagnostik och strukturerad läkemedelsbehandling blev standard, vilket gör att den avgörande kliniska uppgiften i…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Typ 1-diabetes

…insulindos efter sensorglukos, förbättrar tiden inom målområdet och minskar hyperglykemi jämfört med konventionell insulinbehandling. Behandlingen ska kombineras med strukturerad utbildning om måltidsinsulin, kolhydraträkning, fysisk aktivitet…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Antikonception och rådgivning om preventivmedel

…infektioner och kan behöva kombineras med en annan metod. Beslutet och den fortsatta uppföljningen ska dokumenteras strukturerat. Preventivmetoder och antikonceptiv effekt Preventivmetod väljs utifrån behovet…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
ADHD hos vuxna

…väcks genom anamnes och konkreta exempel på återkommande svårigheter, med strukturerad kartläggning av samsjuklighet och alternativa förklaringar. Diagnosen bekräftas genom en sammanvägd klinisk bedömning av…

ArtikelPreklinisk
Cytokines and Cell Signaling in Immunity

…tillkommer. Diagnosen baseras på klinisk bild, tidsmässigt samband och strukturerad gradering, medan cytokinvärden måste tolkas tillsammans med övriga fynd och inte ensamma bekräftar CRS. Infektion…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Insomni och andra vanliga sömnstörningar

…bedömas utifrån både nattliga symtom och påverkan på funktionsförmåga och dagligt liv. Diagnosen är klinisk och bygger på strukturerad sömnanamnes med kartläggning av insomningstid, uppvaknanden…

ArtikelKunskapsbas
Riskfaktorer för ateroskleros

…dyslipidemi, hypertoni, diabetes, kronisk njursjukdom, obesitas och fysisk inaktivitet samt av kärlrelaterade symtom. Risknivån bedöms genom strukturerad anamnes, blodtryck, lipidstatus, HbA1c, njurfunktion och, vid primärprevention…

ArtikelObesitas
Laboratorieutredning och screening vid obesitas

…Internationella riktlinjer använder olika definitioner av prediabetes. Skillnaderna gäller framför allt den nedre gränsen för HbA1c och fasteglukos. Ett provsvar måste därför tolkas enligt den…

ArtikelPreklinisk
Antipsykotika

…syndrom, medan flera atypiska preparat ger större metabol belastning, med viktiga preparatspecifika undantag. Behandlingen kräver därför strukturerad effektvärdering, somatisk monitorering och gemensamt beslutsfattande. Definition, terminologi…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…eller laboratorieprov har otillräcklig diagnostisk precision och ska vägas samman. Använd AIR score för strukturerad riskvärdering. Patienter med låg risk kan ofta följas med planerad…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Obesitas och medicinsk viktbehandling

…organdysfunktion [1]. Behandlingen är långsiktig och bör ha förbättrad hälsa, funktion och livskvalitet som övergripande mål. Strukturerad kostbehandling, fysisk aktivitet, beteendestöd, obesitasläkemedel och metabol kirurgi…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-dimer

…aortadissektion DIC Hög ålder Indikation D dimer beställs vid misstänkt lungemboli eller djup ventrombos som ett led i strukturerad utredning enligt kliniska beslutsregler (Wells score…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Narkotikabrukssyndrom och akuta intoxikationer

…utifrån uppgiven substans. Blandintoxikation är vanligt och innehållet i illegala preparat är osäkert. Den initiala behandlingen följer strukturerad bedömning av luftväg, andning, cirkulation och neurologisk…

ArtikelKunskapsbas
Noduli i lungorna

…Begreppet ensam lungnodul är därför mindre användbart än en strukturerad beskrivning av: antal noduler storlek och volym solid eller subsolid karaktär förekomst och storlek av…

ArtikelKliniska symtom
Bröstsmärta

…patienten. Beslutet bärs av EKG, högkänsligt troponin och en strukturerad sannolikhetsbedömning. Röda flaggor Smärta som debuterar plötsligt och är maximal direkt — talar för dissektion, lungemboli…

ArtikelKunskapsbas
Ateroskleros

…är diagnostiskt. Behandlingen omfattar rökstopp, fysisk aktivitet, hälsosam kost samt strukturerad kontroll av blodtryck, glukosomsättning och blodfetter. Statin är förstahandsbehandling för LDL sänkning, med tillägg…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp

…rytm amiodaron, samtidigt som reversibla orsaker enligt 4H och 4T identifieras och behandlas. Efter återkomst av spontan cirkulation inleds omedelbart strukturerad ABCDE bedömning, understödjande behandling…

ArtikelKunskapsbas
Kronisk koronar ocklusion

…funktionsdiagnostik används för att bedöma om kranskärlssjukdomen orsakar myokardischemi. Behandlingen omfattar riktlinjeenlig medicinsk behandling och strukturerad sekundärprevention, medan PCI eller CABG övervägs vid kvarstående symtom…

ArtikelKunskapsbas
Urosepsis

…Pseudomonas aeruginosa och enterokocker, liksom andelen ESBL producerande stammar. Initial handläggning följer sepsisprinciperna: strukturerad ABCDE bedömning, blododling i två par och urinodling före antibiotika, laktat…

ArtikelPreklinisk
Systematiska översikter och metaanalyser

…avser olika kliniska frågor, använder inkompatibla utfallsdefinitioner eller saknar användbara numeriska data kan en strukturerad syntes utan statistisk sammanvägning vara mer korrekt. Omvänt kan en…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Hivinfektion

…och antigentest för hiv 1 och hiv 2, och ett reaktivt screeningprov ska verifieras enligt laboratoriets rutiner, vid misstänkt tidig infektion även med hiv RNA…

ArtikelKliniska symtom
Feber

…eller bilddiagnostik är kompletta. Vid möjlig sepsis utan chock finns utrymme för en snabb strukturerad bedömning — men även den har en tidsgräns, och antibiotika ska…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Tuberkulos

…från symtomdebut till diagnos är ofta flera månader. Sjukdomen är allmänfarlig enligt smittskyddslagen med anmälnings och smittspårningsplikt. Sammanfattning Tuberkulos sprids via luftburna droppkärnor från personer…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

…formen växlar mellan de två över dygnet. Screening med 4AT eller CAM Delirium ska sökas aktivt med ett strukturerat instrument, inte fångas på klinisk känsla…

ArtikelObesitas
Sekundär obesitas och differentialdiagnoser

…Undantaget är tyreoideafunktion, som enligt europeiska riktlinjer bör kontrolleras hos alla vuxna med obesitas [1]. Det är samtidigt viktigt att inte skapa en falsk motsättning…

ArtikelPreklinisk
Vitaminbrist och vitamintoxicitet

…kan utvecklas senare genom minskad syraproduktion, mindre intrinsic factor och nedsatt blandning med pankreassekret. Livslång strukturerad substitution och laboratorieuppföljning krävs efter malabsorptiva ingrepp. Vanliga kliniska

ArtikelKunskapsbas
Akut stroke

…var symtomfri. Diagnosen bedöms strukturerat med NIHSS och bekräftas med bilddiagnostik som skiljer hjärninfarkt från blödning samt vid behov kartlägger hals och hjärnkärl. Patienten ska…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Atopiskt eksem och kontakteksem

…egen eller ärftlig atopi, och diagnosen kan struktureras med Williams kriterier: kliande utslag det senaste året plus minst tre kompletterande kriterier. Kontakteksem misstänks särskilt vid…

ArtikelNeurologi
Delirium och akut konfusion

…och variation över tid; delirium enligt CAM kräver akut debut eller fluktuerande förlopp och nedsatt uppmärksamhet samt osammanhängande tankegång eller förändrad medvetandegrad. Screening med exempelvis…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…särskilt boende eller tidigare vårdenhet. 5. Bekräfta delirium med ett strukturerat instrument , exempelvis 4AT eller CAM enligt lokal rutin. 6. Leta efter flera samtidiga orsaker…

ArtikelPreklinisk
Principles of Infection Control

…vistas i väntrum. Multiresistenta bakterier hanteras med eget rum, dedikerad utrustning och smittspårning enligt smittskyddslagen, men bärarskap får aldrig fördröja det medicinska omhändertagandet. De fyra…

ArtikelObesitas
Läkemedelsutlöst viktuppgång

…3. Sätt tidigt in strukturerade koståtgärder, fysisk aktivitet, sömnåtgärder och beteendestöd. 4. Behandla etablerad övervikt, obesitas och metabol samsjuklighet enligt vanliga principer, utan att äventyra…