60+ träffar

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Antikonception och rådgivning om preventivmedel

…som medför betydande graviditetsrisk. Metodvalet bekräftas genom medicinsk bedömning av bland annat trombosrisk, blodtryck, samsjuklighet, läkemedelsinteraktioner och eventuella krav på effektivt preventivmedel. När graviditet behöver…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Hivinfektion

…donationssammanhang, och potentiella donatorer bedöms även utifrån möjliga sexuella och blodrelaterade exponeringar. Detta illustrerar vikten av strukturerad anamnes när överföring via blod kan vara aktuell…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
ADHD hos vuxna

…med strukturerad kartläggning av samsjuklighet och alternativa förklaringar. Diagnosen bekräftas genom en sammanvägd klinisk bedömning av symtom, funktionsnivå och tillförlitliga uppgifter från patient, närstående och…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ångestsyndrom och paniksyndrom

…av ihållande och svårkontrollerad oro som omfattar flera händelser eller aktiviteter, exempelvis arbete eller skolprestationer. Oron är inte begränsad till risken för panikattacker, social bedömning…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp

…enligt 4H och 4T identifieras och behandlas. Efter återkomst av spontan cirkulation inleds omedelbart strukturerad ABCDE bedömning, understödjande behandling av organfunktioner, EKG och etiologisk utredning…

ArtikelPreklinisk
Systematiska översikter och metaanalyser

…granska och syntetisera studier som besvarar en avgränsad fråga. Metoden omfattar således hela processen från protokoll och informationssökning till bedömning av risk för bias och…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…syfte och avgränsning Screening innebär att ett test, en undersökning eller en strukturerad bedömning systematiskt erbjuds personer utan symtom eller kliniska tecken på det tillstånd…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Narkotikabrukssyndrom och akuta intoxikationer

…och fysiologisk påverkan, inte enbart utifrån uppgiven substans. Blandintoxikation är vanligt och innehållet i illegala preparat är osäkert. Den initiala behandlingen följer strukturerad bedömning av…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Skörhet, fallrisk och polyfarmaci hos äldre

…det senaste året, och bedömer personalen att fallrisk föreligger under vårdtiden. Vid förhöjd risk görs en strukturerad bedömning och en individuell åtgärdsplan. Polyfarmaci definieras vanligen…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

…förändrad medvetandegrad. Där 4AT är ett snabbt filter kräver CAM en något mer strukturerad bedömning och används ofta av det team som följer patienten. Orsaker…

ArtikelObesitas
Laboratorieutredning och screening vid obesitas

…organpåverkan och ärftlighet. En strukturerad klinisk bedömning bör därför alltid föregå provtagningen [1]. Anamnesen bör omfatta: 1. Viktutveckling, debutålder, högsta vuxenvikt och perioder av snabb…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Depression

…med samlad bedömning av symtom, tidsförlopp, funktionsnivå, tidigare episoder, psykotiska symtom och differentialdiagnoser, medan skattningsskalor endast utgör stöd. Suicidrisk ska bedömas strukturerat, och svår depression…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Obesitas och medicinsk viktbehandling

…försämring av tidigare förbättrade riskmarkörer. Otillräcklig effekt ska föranleda en ny bedömning av behandlingsföljsamhet, tolerabilitet, bidragande sjukdomar och läkemedel samt ställningstagande till byte, kombination av…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Axial och perifer spondylartrit

…symtom och rörelseinskränkning samt perifera led eller senfästesbesvär, ofta tillsammans med irit, psoriasis eller inflammatorisk tarmsjukdom. Diagnosen fastställs genom en samlad bedömning av anamnes, strukturerat…

ArtikelObesitas
Uppföljning och komplikationer efter obesitaskirurgi

…Revisionskirurgi har högre komplikationsrisk än primärkirurgi och ska föregås av multidisciplinär bedömning [4]. Livslång vitamin och mineralsubstitution Alla obesitaskirurgiska ingrepp kan ge kliniskt betydelsefulla brister…

ArtikelKunskapsbas
Urosepsis

…Enterobacter , Pseudomonas aeruginosa och enterokocker, liksom andelen ESBL producerande stammar. Initial handläggning följer sepsisprinciperna: strukturerad ABCDE bedömning, blododling i två par och urinodling före antibiotika…

ArtikelKunskapsbas
Riskfaktorer för ateroskleros

…för kardiovaskulära händelser och död. Handläggningen ska därför inte begränsas till bensymtom, sår eller cirkulationspåverkan, utan omfatta en samlad bedömning och behandling av påverkbara riskfaktorer…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Insomni och andra vanliga sömnstörningar

…därför underskattas om bedömningen enbart utgår från upplevd sömnbrist eller trötthet dagtid. Fragmenterad sömn och andningsrelaterad sömnstörning Fragmentering innebär att sömnen bryts av upprepade korta…

ArtikelPreklinisk
Cancer Immunotherapy Principles

…klinisk bedömning och riktad laboratorie , mikrobiologisk och bilddiagnostisk utredning, ibland kompletterad med vävnadsprov, medan behandlingssvaret värderas mot dokumenterat utgångsläge och behandlingsmål. Behandlingen väljs individuellt av…

ArtikelEndokrinologi
Autoimmunitet vid typ 1 diabetes

…bör föranleda förnyad bedömning av typ 2 diabetes, monogen diabetes och andra diabetesformer. Personer med typ 1 diabetes har ökad förekomst av annan autoimmun sjukdom…

ArtikelPreklinisk
Epithelial Renewal and Repair

…uttalad hypotension ännu saknas. Bedömning av lågriskpatient och möjlig poliklinisering Relativt opåverkade patienter kan efter strukturerad bedömning övervägas för poliklinisk behandling. Den lokala checklistan med…

ArtikelKliniska symtom
Feber

…sepsis utan chock finns utrymme för en snabb strukturerad bedömning — men även den har en tidsgräns, och antibiotika ska ges inom tre timmar om misstanken…

ArtikelKunskapsbas
Ateroskleros

…den samlade bedömningen av lipidrelaterad kardiovaskulär risk. Den aterosklerotiska processen utvecklas i artärväggen under lång tid. Lipidbelastning bidrar till att förändringar ansamlas och att kärlväggen…

ArtikelKunskapsbas
Akut stroke

…omedelbar bedömning för reperfusionsbehandling vid misstänkt ischemisk stroke. Intravenös trombolys kan ges till patienter som uppfyller kriterierna inom 4,5 timmar , efter att blödning och…

ArtikelObesitas
Utredning vid obesitas: anamnes, status och kroppsmått

…ätbeteende och behandlingsönskemål. Fördjupad kostanamnes, funktionsmätning och psykologisk bedömning kan göras senare. Ett strukturerat arbetssätt ger bättre klinisk information än att försöka genomföra en omfattande…

ArtikelPreklinisk
Tillämpning av evidens i klinisk praxis

…med särskild betoning på randomiserade studier. Vid McMaster University utvecklade Gordon Guyatt, David Sackett och kollegor under början av 1990 talet en pedagogisk och klinisk…

ArtikelPreklinisk
Mönsterigenkänningsreceptorer och signalering

…samma strukturer finns hos patogener och kommensaler. PRR avgör därför inte i sig om en mikrob orsakar sjukdom. Barriäröverträdelse, vävnadslokalisation, tillväxthastighet och samtidig förekomst av…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Suicidriskbedömning och självskadebeteende

…är behandling av bakomliggande psykiatrisk sjukdom, säkerhetsplanering tillsammans med patienten, begränsad tillgång till medel, aktiv uppföljning efter utskrivning samt strukturerad psykoterapi (dialektisk beteendeterapi och andra…

ArtikelPreklinisk
Kritisk litteraturgranskning

…behandlingen dokumentation så att behandlingsstrategin är känd av hela vårdlaget Det är viktigt att skilja mellan mål som avser sjukdomsförlopp, symtom, fysiologiska variabler och säkerhet…

ArtikelPreklinisk
Pedigree Analysis

…av ett barn med utvecklingsavvikelse eller missbildning. Den bör också uppdateras med jämna mellanrum, eftersom nya fall i familjen kan ändra bedömningen helt. Notation och…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Alkoholbrukssyndrom och alkoholabstinens

…och diagnostiseras när minst 2 av 11 DSM 5 kriterier har varit uppfyllda under samma tolvmånadersperiod. Tillståndet identifieras genom strukturerad anamnes avseende konsumtion, konsekvenser och…

ArtikelKunskapsbas
Kronisk koronar ocklusion

…gradering av blodflödet anges inte här. Begreppet bör därför inte användas utan att den anatomiska diagnosen och bedömningen av tillståndets kroniska karaktär framgår av den…

ArtikelPreklinisk
Blodgrupper och transfusionsfysiologi

…fulminant komplementmedierad hemolys, chock och fetal anemi. Transfusionsbeslut måste därför förena immunhematologisk diagnostik med bedömning av komponentens fysiologiska mål och patientens kliniska situation. Blodgruppssystemens biologiska…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Bipolär sjukdom

…kartläggning, men den diagnostiska bedömningen behöver sättas in i ett bredare psykiatriskt sammanhang. M.I.N.I. anges som strukturerad intervju för diagnostik och basutredning…

ArtikelEKG-boken
Introduktion till Pacemaker, ICD och CRT

…samt bedömning av en pacemakers funktion. För att få en grundlig förståelse för detta görs först en kort repetition av hjärtats normala impulsbildning och impulsöverledning…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Artros i knä, höft och hand

…felställning och muskelkraft. Underlaget medger inga specifika diagnostiska kriterier eller rekommendationer om bilddiagnostik, varför diagnosen bygger på en samlad klinisk bedömning med tydlig redovisning av…

ArtikelObesitas
Obesitaskirurgi: metoder, indikationer och resultat

…samt strukturerad uppföljning av vikt, nutrition och psykisk hälsa. Internationella riktlinjer rekommenderar numera metabol och bariatrisk kirurgi vid BMI över 35 kg/m² oberoende av…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Axelsmärta, rotatorkuffsjukdom och frusen skuldra

…eller misstänkt måttlig till uttalad rotatorkuffruptur motiverar kirurgisk bedömning. Axelns anatomi och smärtmekanismer Ledytor och funktionell stabilitet Axelleden består av en ledkula och en ledskål…

ArtikelPreklinisk
Mechanisms of Immune Tolerance and Its Breakdown

…biokemisk och histologisk bedömning; autoantikroppar kan stödja diagnosen men är varken alltid sjukdomsdrivande eller nödvändiga för diagnos. Behandlingen utgörs vid transplantation av individuellt anpassad immunsuppression…

ArtikelPreklinisk
Antipsykotika

…strukturer, bland annat nucleus accumbens Belöning, motivation och tilldelning av saliens Minskade positiva psykossymtom Mesokortikal Ventrala tegmentområdet till prefrontal kortex Exekutiv funktion, arbetsminne, affekt och…

ArtikelPreklinisk
Vitaminbrist och vitamintoxicitet

…av järn, folat, kalcium och fettlösliga vitaminer. B12 brist kan utvecklas senare genom minskad syraproduktion, mindre intrinsic factor och nedsatt blandning med pankreassekret. Livslång strukturerad…

ArtikelNeurologi
Delirium och akut konfusion

…kan stödja bedömningen men ersätter inte läkarens diagnostiska ställningstagande. Behandlingen består av att skyndsamt identifiera och behandla en eller flera utlösande orsaker, genomföra strukturerade icke…

ArtikelNeurologi
Huvudvärk och migrän

…om infektion och förekomst av kramper eller personlighetsförändring. Följande orsaker ingår i differentialdiagnostiken vid huvudvärk: Sjukdom eller tillstånd Betydelse vid den akuta bedömningen Subaraknoidalblödning Ska…

ArtikelObesitas
Läkemedelsutlöst viktuppgång

…sulfonureider, tiazolidindioner och långvarig systemisk glukokortikoidbehandling [1,2]. Bedömningen bygger på tidsmässigt samband, känd riskprofil, viktkurva och uteslutning av andra orsaker. En viktökning på minst…

ArtikelPreklinisk
Evidensnivåer och studiehierarkier

…därför en utgångspunkt för bedömningen, inte ett slutligt kvalitetsbesked. Begrepp, syfte och historisk utveckling En evidenshierarki är en heuristisk rangordning av forskningsmetoder utifrån deras typiska…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Atopiskt eksem och kontakteksem

…sjukdomens uppkomst eller försämring. Hudförändringarnas utseende kan överlappa med atopisk dermatit och andra eksemformer. Den etiologiska bedömningen blir därför avgörande för definitionen. Vid misstanke om…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…ögonkontakt Vanligt och särskilt lätt att missa. Kan feltolkas som trötthet, depression eller demens Blandat Växlar mellan hypoaktivitet och hyperaktivitet Vanligt vid upprepade bedömningar under…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Osteoporos och prevention av fragilitetsfrakturer

…en vuxen ska betraktas som en stark varningssignal för framtida fraktur och leda till strukturerad riskbedömning, utredning av bidragande orsaker och ställningstagande till behandling [1]…

ArtikelPreklinisk
Cytokines and Cell Signaling in Immunity

…en snabb frisättning av proinflammatoriska cytokiner. IL 6 har en central roll, men även IL 10, interferon gamma, GM CSF, IL 5 och IL 8…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Reumatoid artrit

…patienten ses av reumatolog inom veckor, inte månader. Behandlingsmålet är remission eller åtminstone låg sjukdomsaktivitet, mätt med sammansatta index som DAS28 eller CDAI, och behandlingen…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…för strukturerad riskvärdering. Patienter med låg risk kan ofta följas med planerad ombedömning, medan patienter med intermediär risk vanligen behöver observation, upprepade prover och selektiv…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Typ 1-diabetes

…5 till 10 procent av all diagnostiserad diabetes. Den globala förekomsten har uppskattats till cirka 5,9 per 10 000 invånare och incidensen till omkring…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-dimer

…D dimer, FEU, DDU Funktion Minsta nedbrytningsfragment av korsbundet fibrin efter plasminmedierad fibrinolys; speglar pågående koagulation och samtidig fibrinolys, inte specifikt för venös tromboembolism. Höga…

ArtikelKunskapsbas
Noduli i lungorna

…en fissur och ändå räknas som lungnoduler. I praktiken upptäcks ofta flera noduler. Begreppet ensam lungnodul är därför mindre användbart än en strukturerad beskrivning av:…

ArtikelKliniska symtom
Bröstsmärta

…patienten. Beslutet bärs av EKG, högkänsligt troponin och en strukturerad sannolikhetsbedömning. Röda flaggor Smärta som debuterar plötsligt och är maximal direkt — talar för dissektion, lungemboli…