34 träffar

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Typ 1-diabetes

…av öcellsautoantikroppar och vid behov C peptid. GAD antikroppar analyseras först hos vuxna med misstänkt typ 1 diabetes. Vid negativt resultat kompletteras vanligen med IA…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Ferritin

…i vissa sammanhang, t.ex. vid Stills sjukdom hos vuxna. Fysiologisk bakgrund Ferritin lagrar järn intracellulärt i en biotillgänglig och icke toxisk form, huvudsakligen i…

ArtikelProcedurer
Artärnål

…Kontraindikationer Infektion, brännskada eller trauma över insticksstället. Otillräcklig kollateralcirkulation till handen. Kärlsjukdom i extremiteten: uttalad perifer arteriell sjukdom, Raynauds fenomen, tromboangiitis obliterans. Arm med AV…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Typ 2-diabetes

…Sammanfattning Typ 2 diabetes är en heterogen, kronisk metabol sjukdom som kännetecknas av insulinresistens och successivt sviktande betacellsfunktion. Sjukdomen är ofta asymtomatisk under flera år…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypertyreos och tyreotoxikos

…är verksamt när hormonsyntesen är ökad [2]. Graves sjukdom är den vanligaste orsaken hos yngre vuxna. Toxisk multinodös struma och toxiskt adenom blir vanligare med…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Kronisk njursjukdom

…blockad av renin angiotensinsystemet. Statinbehandling är vanligen indicerad hos vuxna med kronisk njursjukdom som inte behandlas med dialys [1,4,5]. Remiss till njurmedicin bör…

ArtikelProcedurer
Benmärgsaspiration och biopsi

…stilla — planera för sedering i stället för att avstå. Val av provtagningsställe Spina iliaca posterior superior är standardstället för både aspiration och biopsi hos vuxna…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Testosteron

…ett andra morgonprov innan diagnos ställs. Hos kvinnor är dygnsvariationen mindre uttalad, men provtagning bör ske i tidig follikelfas om cykeln är regelbunden. Akut sjukdom…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Oral glukosbelastning (OGTT)

…stilla och inte röka eller äta under testets gång, eftersom fysisk aktivitet och rökning kan påverka glukosupptaget. Testet bör inte utföras vid pågående akut sjukdom…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Akut buk och systematisk differentialdiagnostik

…ischemi eller aortasjukdom krävs riktad datortomografisk angiografi. Normala laboratorievärden eller ett initialt beskedligt bukstatus utesluter inte allvarlig sjukdom. Detta är särskilt viktigt hos äldre, gravida…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Yrsel (vertigo)

…eller allmän avtackling. För de flesta ändamål kan yrsel definieras som en upplevelse av att vara i rörelse trots att man är stilla. Även om…

ArtikelReferensvärden
Blodtryck

Referensvärden Diagnosen hypertoni ställs inte på ett enskilt värde. Den kräver upprepade mätningar vid minst två tillfällen, och helst bekräftelse med hemmamätning eller 24 timmarsregistrering…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

Procedurer Ett gips ska hålla frakturen still och inget annat. De två sätt gipsningen skadar patienten på är att det sitter för hårt — svullnaden kommer…

ArtikelProcedurer
Dix–Hallpikes test och Epleys manöver

…plats, på tre minuter, utan läkemedel . Diagnosen ställs på anamnes, ett positivt Dix–Hallpikes test och avsaknad av andra neurologiska fynd. Behandlingen är en repositionsmanöver…

ArtikelProcedurer
Esofagus-EKG

…Den frågan avgör diagnosen, och den ställs på en patient som är cirkulatoriskt stabil nog att man hinner fråga. Indikationer Takykardi med breda QRS där…

ArtikelProcedurer
Perikardiocentes

…en timme ger tamponad. Indikationen ställs på den kliniska bilden tillsammans med ekokardiografiska tamponadtecken — inte på hur brett vätskebrämet ser ut. Med ultraljudsledning väljs den…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Albumin/kreatinin-kvot i urin

…uteslutas innan diagnos ställs. Låg muskelmassa ger lägre kreatininutsöndring, vilket kan överskatta kvoten, medan hög muskelmassa kan underskatta den — detta är särskilt relevant hos äldre…

ArtikelProcedurer
Ambulatorisk blodtrycksmätning och Holter-EKG

…i båda armarna, uttalad armomkrets som inte passar tillgängliga manschetter, samt hos patient som inte tolererar upprepade kompressioner (t.ex. uttalad trombocytopeni). Montering och instruktion…

ArtikelKunskapsbas
Reglering av blodsocker

…kontroll. Bakgrund och fysiologisk översikt Normal glukoshomeostas Blodsockret hos en frisk vuxen hålls normalt inom intervallet cirka 4,0 till 7,0 mmol/L, även…

ArtikelKliniska symtom
Feber

…höjd används som mått på allvarlighetsgrad, och att frånvaro av feber tolkas som frånvaro av infektion. Hos äldre, njursviktande, cirrotiker och immunsupprimerade kan svår sepsis…

ArtikelProcedurer
Främmande kropp i öra och näsa

…hjälp att ligga still. Sedering är oftast bättre än fasthållning — ketamin ger både immobilisering och mindre psykiskt trauma än att hållas fast av tre vuxna…

ArtikelEKG-boken
Pediatriska aspekter av EKG-avledningar

…av EKG på barn På EKG kurvan är x axeln (pappershastighet i millimeter per sekund) och y axeln (amplitud i millivolt) samma som för vuxna…

ArtikelProcedurer
Temperaturkontroll efter hjärtstopp

…kärntemperaturmätning och aktivt förhindrande av feber — definierat som temperatur över cirka 37,7–37,8 °C — i minst 72 timmar hos patienter som förblir medvetslösa…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Terminologi

…är helt stillastående. No flow tid är duration då hjärtat står stilla och ingen HLR görs (tid mellan hjärtstopp och start av HLR). Under denna…

ArtikelProcedurer
Ögonundersökning och främmande kropp i kornea

…tecken. Främmande kropp centralt i synaxeln som kräver operationsmikroskop. Relativa: Patient som inte kan hålla blicken stilla. Djupt inbäddad kropp som når stroma eller djupare…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Akut buksmärta (akut buk)

…avföring eller gasavgång, liksom patient med malignitet eller bråck (tarmslyngor kan fasta i bråckportar). Buksmärta hos gravid kvinna, eller kvinna i fertil ålder, kan alltid…

ArtikelKliniska symtom
Krampanfall

…är inte simulering utan en dissociativ störning, vanligast hos yngre kvinnor och ofta med trauma i bakgrunden. Diagnosen ställs med video EEG , inte på akutmottagningen…

ArtikelProcedurer
Ledpunktion

…bursan med handen för att pressa ned kvarvarande vätska. 5. Om kortison ska ges: håll nålen still, byt spruta och injicera. Injektionen ska gå lätt…

ArtikelProcedurer
Perifer venkateter och intraosseös infart

…när armen böjs. Handryggen fungerar för tunnare katetrar. Undvik nedre extremiteten hos vuxna. Vid chock och kollaberade kärl är armvecket eller v. jugularis externa de…

ArtikelEkokardiografi
Pulsad Doppler

…per cykel. Med 3 observationer per cykel kan vi inte avgöra visarens rotationsriktning och med 2 observationer per cykel förefaller visaren stå stilla. Detta exempel…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…den ställs. Riskgrupper: intravenöst missbruk, diabetes, immunsuppression, dialys, kvarliggande kärlkateter, nyligen ryggkirurgi eller ryggnära injektion . Triaden ryggsmärta, feber och neurologiskt bortfall är komplett hos en…