Neurologi Akutsjukvård Lathundar Definition och behandlingsmål Konvulsivt status epilepticus hos vuxna föreligger vid: pågående generaliserat toniskt kloniskt anfall i minst 5 minuter, eller upprepade generaliserade…

…encefalopati Tiamin parenteralt i hög dos, före glukos Krampanfall eller postiktal förvirring som inte klarnar Nonkonvulsivt status epilepticus EEG, neurologkontakt Konfusion hos yngre utan uppenbar…

…intag Mer än 90 procent av abstinenskramperna inträffar inom 48 timmar. Kramper senare än så, fokala kramper eller status epilepticus ska väcka stark misstanke om…

…kostar år av onödig läkemedelsbehandling och indraget körkort. Epilepsi förutsätter upprepade oprovocerade anfall eller ett enstaka anfall med hög recidivrisk. Röda flaggor Status epilepticus: anfall…

…förändring och nattligt anfall [2]. Ett konvulsivt anfall som varar minst fem minuter ska behandlas som status epilepticus. Initial behandling är en adekvat dos bensodiazepin…

…Chock, svår trauma, brännskada eller status epilepticus när perifer infart misslyckas eller bedöms utsiktslös. Barn i akut läge, där perifer venväg ofta tar för lång…

Kardiologi Medicinskt status innebär att man gör en systematisk kartläggning av organfunktioner. Om patientens anamnes är ospecifik eller bjuder många differentialdiagnoser är det nödvändigt att…

…Internationella riktlinjer betonar att anamnes, status och laboratoriebedömning ska integreras och att behandlingsmål ska omfatta komplikationer, livskvalitet, viktstabilisering och förebyggande av viktåtergång, inte bara viktminskning …

…Dyslipidemi Obesitas Psykosocial stress Socioekonomisk status Diabetes Alkoholmissbruk. Fysisk inaktivitet Kost Cerebral/perifer kärlsjukdom DEBUT Hur länge har besvären funnits? UTLÖSANDE Ansträngning (grad av ansträngning)…

…Dyslipidemi Obesitas Psykosocial stress Socioekonomisk status Diabetes Alkoholmissbruk. Fysisk inaktivitet Kost Cerebral/perifer kärlsjukdom DEBUT Hur länge har besvären funnits? UTLÖSANDE Ansträngning (grad av ansträngning)…

EKG Retledningshinder Handläggning av patienter med AV block Utöver EKG, sedvanlig anamnes (med fokus på orsaker till AV block, se ovan) och status bör man…

…vid många akuta och kroniska tillstånd där metabol status är relevant, till exempel sepsis, pankreatit och steroidbehandling. Fysiologisk bakgrund Blodglukosnivån regleras av samspelet mellan insulin…

…medicinsk diagnostik. Noggrann anamnes bör resultera i en diagnos i majoriteten av alla patientfall. Anamnesen behöver oftast kompletteras med kroppsundersökning (status) och ibland blodprover, radiologisk…

…oftast för att patienten spänner sig av smärta eller för att undersökaren drar hårdare i stället för långsammare. Neurovaskulär status ska dokumenteras före och efter…

…mycket vanlig sökorsak inom primärvård och akutsjukvård. Majoriteten av fallen är benigna men man måste utesluta potentiellt allvarliga tillstånd, varav de mest frekventa är som…

…CT hjärna utesluter inte subaraknoidalblödning. Primär huvudvärk Huvudvärk av spänningstyp (spänningshuvudvärk) Migrän Stroke är en mycket ovanlig komplikation till migrän. Risken högst om man använder…

…omfatta: 1. Viktutveckling, debutålder, högsta vuxenvikt och perioder av snabb viktuppgång. 2. Ärftlighet för typ 2 diabetes, tidig hjärtinfarkt eller stroke, dyslipidemi, obesitas och leversjukdom…

…ofta av infektionssymtom. Bröstsmärtan kan vara mycket uttalad men är oftast andnings och/eller lägeskorrelerad. Palpitationer, känsla av ojämn hjärtrytm och dyspné är vanligt. Status…

…förvärras vid rörelser; accentuering av yrsel vid rörelse är vanligt oavsett yrselns etiologi. Anamnes vid yrsel Status vid yrsel ▶ Videofilmernas innehåller granskat. HINTS https…

…med pretest sannolikheten , det vill säga sannolikheten för sjukdom före provsvaret. Den baseras på symtom, status, sjukdomsduration, epidemiologi och andra laboratoriefynd. Raynauds fenomen med sklerodaktyli…

…för att uppskatta den icke respiratoriska komponenten. Aktuellt bikarbonat är däremot beroende av både metabol status och aktuell PaCO₂. Vid en enkel syra–basrubbning förskjuter…

…mönster av kliniska fynd som uppstår när ett läkemedel eller toxin påverkar en viss receptor, transmittor eller fysiologisk funktion. Bedömningen omfattar framför allt mental status…

…vid folat eller B12 brist, osteomalaci vid D vitaminbrist eller Wernickes encefalopati vid tiaminbrist. Gränsen mellan adekvat status och brist påverkas av analysmetod, inflammation, ålder…

…behandlingssvar. Indikation CRP beställs vid misstänkt infektion (särskilt bakteriell), för att bedöma svårighetsgrad av inflammatoriska tillstånd, för att följa behandlingseffekt vid antibiotikabehandling eller kirurgi, samt…

…dehydrering eller övervätskning, vid arytmi, förvirring, kramper, muskelsvaghet och vid uppföljning av kronisk njursjukdom, hjärtsvikt och endokrina sjukdomar (t.ex. binjurebarksinsufficiens, primär hyperaldosteronism). Ingående analyser…

…avvikande resultat. Folatbrist kan sekundärt påverka homocysteintolkningen, medan njursvikt förhöjer både homocystein och MMA oberoende av B12 status, vilket försvårar tolkningen hos njursjuka patienter. Vidare…

…kalium, kalcium, urinmyoglobin och syra bas status kontrolleras skyndsamt på grund av risken för akut njurskada, hyperkalemi och DIC. Vid misstänkt inflammatorisk myopati bör myosit…

…spontant. Att svullnaden är värst på kvällen och borta på morgonen talar för venös insufficiens. Status Omkretsmätning av vaderna 10 cm nedom tuberositas tibiae , bilateralt…

…Riktade frågor om tidigare sjukhistoria, socialt, etc. Status Systematisk och riktad kroppsundersökning. Sammanfattning Sammanfatta hur du tolkar symtomen, förklara vilka diagnoser, utredningar och behandlingar som…

…morfologi, förekomst av vegetationer, hemodynamisk status samt endokarditens omfattning. Endokardit ger tre typiska fynd på ekokardiografi: Dessa tre fynd utgör huvudkriterier för diagnostisering av endokardit…

…feber Vid långdragna symtom av okänd genes bör anamnes alltid vara omsorgsfull. Utöver en sedvanlig anamnes skall följande penetreras i detalj: Status vid oklar feber…

…drabbas av sämre kliniska utfall och har högre risk för komplikationer som stroke. Socioekonomiska faktorer: Lägre socioekonomisk status är starkt korrelerat med ökad incidens av…

…av ESC (Hindricks et al). Typ av förmaksflimmer Definition enligt ESC Nyupptäckt förmaksflimmer Förmaksflimmer som inte diagnostiserats tidigare, oavsett dess varaktighet, eller förekomst/svårighetsgrad av…

…biverkningar och viktiga försiktighetsåtgärder. En hypertensiv nödsituation definieras av kraftigt förhöjt blodtryck i kombination med ny eller progredierande akut målorganskada. Vanliga manifestationer är hypertensiv encefalopati…

…stabil lungemboli är ett diagnostikflöde. Instabil patient Hypotoni (systoliskt <90 mmHg i 15 minuter eller behov av vasopressor), obstruktiv chock eller hjärtstopp med misstänkt lungemboli…

…1]. Praktiskt mål: ge första dosen bredspektrumantibiotika inom 60 minuter från triage eller ankomst. Detta stöds av internationella riktlinjer för neutropen feber [2]. Det direkta…

…friskfaktorer. Sannolikheten för att patienten inte kommer följa uppmaningar och behandlingsråd är en funktion av bland annat patientens personlighet, socioekonomiska status och din pedagogiska förmåga…

…av kammarens geometriska form (en stor volym ger högre afterload och därmed stigande diastoliska tryck), sarkomererna, extracellulärt matrix (fibrosutveckling extracellulärt ger minskad compliance), perikardiets status…

…till 60 min Noradrenalin om MAP förblir under 65 mmHg eller hypotensionen är uttalad. Vänta inte på central venkateter Fortlöpande Omvärdera mentalt status, kapillär återfyllnad…

…tryck är då 30–45 mmHg). Blodtryck är en funktion av cardiac output och total perifer vaskulär resistans. Blodtrycket sjunker om cardiac output eller vaskulär…

…tas utan antaganden om kön eller praktik; provtagningslokal styrs av exponerad anatomi, eftersom enbart urinprov missar rektala, faryngeala och vaginala infektioner [7]. Status Temperatur, blodtryck…

…bolus, exempelvis 250 till 500 ml, med omedelbar omvärdering av blodtryck, puls, perifer perfusion, mentalt status och lungstatus. Undvik stora okritiska kristalloidvolymer som orsakar hemodilution…

…och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF i högre grad behandlas med SGLT2 hämning, avsvällning och aktiv kontroll av samsjuklighet. Behandlingen behöver individualiseras, men omotiverat långsam…

…Diagnostisk metod Primärt fynd Typisk klinisk betydelse Viktiga begränsningar NAAT/PCR Specifik DNA eller RNA sekvens Aktuell eller nyligen genomgången infektion Skiljer inte alltid viabel…

…vald beslutsgräns, pretestprobabilitet, referensstandard och konsekvenserna av falskt positiva respektive falskt negativa resultat. Begrepp, användningsområde och avgränsning Diagnostisk sensitivitet är sannolikheten för ett positivt indexprov…