46 träffar

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CEA

…vuxna. Vid malign transformation av epitelceller, särskilt i kolon och rektum, kan uttrycket återaktiveras och proteinet frisättas till blodbanan. Nivån korrelerar grovt med tumörbörda, men…

ArtikelPreklinisk
Graft-versus-host-sjukdom

…Reaktionen är alloimmun, eftersom antigenen härrör från en annan individ av samma art, och skiljer sig därmed från klassisk autoimmunitet även om kronisk GVHD kan…

ArtikelEKG-boken
Myokardiets reaktion vid ischemi

…infarkten med största sannolikhet är fulländad inom 2 till 12 timmar. Det stora tidsspannet beror på att flera faktorer modifierar infarktförloppet (diskuteras senare). En total…

ArtikelPreklinisk
Njurarnas reglering av syra-basbalansen

…gas. Den uppkommer framför allt vid metabolism av svavelhaltiga aminosyror och fosfathaltiga föreningar samt vid ofullständig oxidation, exempelvis med bildning av laktat eller ketosyror. Den…

ArtikelEkokardiografi
Tekniska aspekter av ultraljudsbilden

…reflektion kallas spegelreflektion . De ultraljudsvågor som inte reflekteras vid gränsskiktet kommer fortsätta genom vävnaden med något förändrad vinkel, vilket kallas refraktion . Även om merparten av…

ArtikelIM
Åksjuka

IM Sammanfattning Åksjuka är en övergående fysiologisk reaktion på verklig eller skenbar rörelse, vanligen orsakad av konflikt mellan synintryck, balansorgan och proprioception. Typiska tidiga symtom…

ArtikelPreklinisk
Överkänslighetsreaktion typ II (cytotoxisk)

…reaktion där IgG eller IgM binder antigen som är fixerade till en cellyta eller till extracellulär matrix. Antikroppsbindningen kan leda till målcellens destruktion, rekrytering av…

ArtikelPreklinisk
Histokompatibilitet och HLA-matchning

…HLA molekylernas struktur, uttryck och fysiologiska funktion Klass I molekyler består av en polymorf, membranbunden α kedja med domänerna α1, α2 och α3 samt den…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…abscess och fraktur förekommer. Blåsdysfunktionen har ett förlopp: först försvinner känslan av fyllnadsträngning och startsvårigheter tillkommer, senare kommer retention med överrinningsinkontinens. Den senare fasen betyder…

ArtikelPreklinisk
Farmakologisk behandling vid hjärtsvikt

…betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF i högre grad behandlas med SGLT2 hämning, avsvällning och aktiv kontroll av samsjuklighet. Behandlingen behöver individualiseras, men…

ArtikelPreklinisk
Systemiska autoimmuna sjukdomar

…drivs i stället primärt av medfödd immunitet, exempelvis inflammasomaktivering, utan att antigenspecifika lymfocyter eller autoantikroppar behöver vara centrala. Allergi är en adaptiv reaktion mot främmande…

ArtikelPreklinisk
Glykolys och pyruvatmetabolism

Preklinisk Glykolysen omvandlar cytosoliskt glukos till pyruvat med ett nettoutbyte av två ATP och två NADH, medan pyruvatets fortsatta metabolism avgör redoxbalans, laktatbildning, mitokondriell oxidation…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Sepsis och septisk chock

…samsjuklighet, vätsketolerans och behandlingsmål. Bakgrund och epidemiologi Sepsis är inte synonymt med bakteriemi eller med en kraftig inflammatorisk reaktion. Tillståndet kan orsakas av bakterier, virus…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hypoxi och cyanos

…anaerob metablism med efterföljande laktatacidos) (metabolisk acidos). aB SaO2 = Syrgasmättnad, syremättat hemoglobin i blodet, uttrycks i procent. aB PO2 = partialtryck av O2 i…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medvetslöshet, medvetandesänkning

Kardiologi All vårdpersonal bör vara förtrogen med handläggning av medvetslösa eller medvetandesänkta patienter. Allra vanligast är dessa patienter inom akutsjukvården men de förekommer även inom…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Status och Klinisk Undersökning

…Undersökning av axiller är svårare (använd handskar om nödvändigt). Förslagsvis kan patienten placera sin hand på din axel, alternativt så håller du patientens hand med…

ArtikelPreklinisk
Antikoagulantia, trombocythämmare och trombolytika

…med Va i protrombinaskomplexet och omvandlar protrombin, faktor II, till trombin. Trombin klyver fibrinogen till fibrin, aktiverar faktor XIII till XIIIa och möjliggör korsbindning av…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urat (urinsyra)

…i leder och mjukdelar, vilket utlöser den akuta inflammatoriska reaktion som ger giktartrit. Provtagning och preanalys Provet tas venöst, med fördel fastande, då nyligen intagen…

ArtikelPreklinisk
Antianginösa och antiarytmiska läkemedel

…inte generellt likställas med prognosförbättrande antianginös behandling hos alla patienter med stabil angina. Antiarytmisk behandling kan ha flera separata mål: akut terminering av en pågående…

ArtikelPreklinisk
Meios

…eftersom systerkromatider fördelas utan ytterligare reduktion av antalet kromosomuppsättningar. En homolog kromosom är den ena av två kromosomer med motsvarande loci och övergripande struktur i…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ALAT

…provtagning, uppföljning av läkemedelsbehandling med känd hepatotoxicitet (t.ex. statiner, metotrexat, paracetamolintoxikation), alkoholöverkonsumtion, misstänkt fettlever/metabol leversjukdom (MASLD) samt inför och under utredning av virushepatit…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Folat

…med symtom på brist. Fysiologisk bakgrund Folat finns naturligt i gröna bladgrönsaker, baljväxter, lever och berikade livsmedel, och absorberas i proximala tunntarmen efter dekonjugering av…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Leukocyter (LPK)

…kräver manuell mikroskopi för bekräftelse. Provtagning under pågående infektion hos patient med samtidig neutropeni av annan orsak kan maskera förväntad leukocytos. Vidare utredning Vid avvikande…

ArtikelEkokardiografi
Störningar (artefakter) vid ultraljudsdiagnostik

…härrör från huvudstrålen. När huvudstrålen sveper fram och tillbaka kan artefakter med flera sidolober uppkomma på båda sidor av den äkta reflektorn. Om många sidolobsartefakter…

ArtikelPreklinisk
Citronsyracykeln

…CO₂ + NADH + H⁺ Reaktionen är irreversibel under fysiologiska förhållanden. Komplexet består av E1, pyruvatdehydrogenas, E2, dihydrolipoyltransacetylas, och E3, dihydrolipoyldehydrogenas. E1 dekarboxylerar pyruvat med tiaminpyrofosfat, TPP…

ArtikelPreklinisk
Enzymhämning och enzymreglering

…reaktion gäller: E+S undersetk 1oversetk_1rightleftharpoons ES oversetk_catlongrightarrow E+P Under initialhastighetsbetingelser är produktkoncentrationen så låg att återreaktionen från produkt kan försummas. Med…

ArtikelPreklinisk
Purin- och pyrimidinsyntes

…Grundbegrepp: bas, nukleosid och nukleotid Puriner består av en sexledad ring fusionerad med en femledad ring. De två purinbaserna i nukleinsyror är adenin och guanin…

ArtikelPreklinisk
Antiparasitära läkemedel

…hemavgiftning och redoxkemi hos Plasmodium parasitär folatsyntes och dihydrofolatreduktas anaerob reduktion av nitrogrupper till DNA skadande intermediärer ergosterolliknande membranlipider hos bland annat Leishmania β tubulin…

ArtikelPreklinisk
Spårämnen och biokemiska kofaktorer

…selenolat Kovalent del av proteinet Nukleofil redoxkatalys och reduktion av peroxider Selenocysteins selenol har lägre pKa än cysteins tiol, ungefär 5 jämfört med omkring 8…

ArtikelAkutsjukvård
Anafylaxi: lathund för akut handläggning

…anafylaxi vid något av följande: 1. Akut debut av hud eller slemhinnesymtom , exempelvis generaliserad urtikaria, klåda, rodnad eller angioödem, tillsammans med minst ett av följande:…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kreatinkinas (CK)

…procent av hjärtats totala CK) och CK BB (hjärna, glatt muskulatur). Vid skada på muskelcellsmembranet läcker CK ut i blodbanan, och nivån korrelerar grovt med…

ArtikelEKG-boken
Arytmimekanismer: orsaker till arytmier

…arytmier. Därefter diskuteras två fenomen som är associerade med arytmier, nämligen aberrant överledning och extraslag (ektopiska slag). Resten av kapitlet handlar om enskilda arytmier. Det…

ArtikelProcedurer
Temperaturkontroll efter hjärtstopp

…på febergränsen alltid ligger efter. Indikationer Patient som förblir medvetslös (saknar meningsfull reaktion på tilltal) efter återkomst av spontan cirkulation , oavsett om hjärtstoppet inträffat på…

ArtikelKliniska symtom
Urinvägsbesvär och dysuri

…Dunkömhet över njurlogerna — skiljer klinisk pyelonefrit från cystit Residualurin med blåsscanner vid tömningsbesvär; smärtsam retention är en klinisk diagnos och avlastningen ska inte vänta på…

ArtikelPreklinisk
Pubertet och reproduktivt åldrande

…börjar med kromosomalt och gonadalt kön. SRY uttryck i en 46,XY gonad initierar testisdifferentiering. Sertoliceller producerar anti Müllerskt hormon, AMH, vilket medför regression av…

ArtikelPreklinisk
Leukocyternas fysiologi

…av transkriptionsfaktorer, epigenetisk reglering och cytokinsignaler. Stamcellsnischen i benmärgen består av stromaceller, endotel, extracellulär matrix och lokala signalmolekyler. CXCL12–CXCR4 interaktioner bidrar till retention av…

ArtikelProcedurer
Edrofoniumtest

…3. Ge atropin 0,5 mg intravenöst (alternativt glykopyrron 0,2 mg) för att minska risken för kolinerg vagal reaktion med bradykardi. Vänta 5–10…

ArtikelProcedurer
Opioidbehandling vid svår smärta

…men skriker vid vändning är inte färdigtitrerad. Räkna med att en opioidnaiv vuxen behöver 5–15 mg morfin totalt. Behövs mer än så utan effekt…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…i första hand balanserad kristalloid. Ge små bolus, exempelvis 250 till 500 ml, med omedelbar omvärdering av blodtryck, puls, perifer perfusion, mentalt status och lungstatus…

ArtikelPreklinisk
Nedbrytningsvägar för aminosyror

…oxidation av grenade aminosyror, men deras bidrag till den totala energiförsörjningen är normalt begränsat. Transaminering samlar aminokvävet i glutamat Aminotransferaser katalyserar vanligen en reversibel reaktion…