…arbetsprov (arbets EKG) Följande parametrar ingår i bedömning av arbetsprovet Symptom Maximalt uppnådd belastning (prestationsförmåga) Hjärtfrekvens & hjärtfrekvensens reaktion på belastningen EKG reaktion: ST T förändringar…

…normalfysiologisk reaktion. För bedömning av ST deviation under arbets EKG används därför alltid J 60 punkten eller J 80 punkten. Ischemiska ST T förändringar Ischemi…

…när syrekonsumtion överstiger syreförsörjning. Då övergår myokardcellen till anaerob metabolism vilket är möjligt eftersom cellen har glukos lagrat i form av glykogen. Anaerob metabolism är…

…Enzymaktivitet regleras genom förändringar i substratbindning, katalytisk omsättning, konformation och mängden aktivt enzym. Konkurrerande, unkompetitiv, blandad och ren icke konkurrerande hämning definieras av hämmarens bindning…

Kliniska symtom Över 90 % av akut ländryggssmärta är ospecifik och självbegränsande. Tidig radiologi förbättrar inte utfallet — degenerativa förändringar finns hos en stor andel helt besvärsfria…

…Dihydrotestosteron, bildat genom 5α reduktion, krävs för maskulinisering av yttre genitalia och prostata. I frånvaro av testikulära signaler utvecklas vanligen ovarier, Müllerska strukturer och…

…antikroppar kan i sällsynta fall interferera med immunoassayn och ge falskt avvikande resultat. Eftersom olika analysmetoder ger olika absolutvärden bör seriell monitorering av samma patient…

…host versus graft rejektion. Vid rejektion angriper mottagarens immunsystem transplantatet, exempelvis ett transplanterat organ eller hematopoetiska donatorceller. Vid GVHD är det i stället transplantatets immunceller…

…påverkar belastningen: animaliskt protein tenderar att öka syraproduktionen, medan metabolism av organiska anjoner i frukt och grönsaker ger ett nettotillskott av bas. Relationen mellan pH…

…tredimensionella bilder av hjärtat. Reflektion av ultraljudsvågor Ultraljudsvågorna reflekteras primärt i gränsskiktet mellan medier (vävnader, vätskor, hålrum) med olika densitet. Ju större skillnad i densitet…

IM Sammanfattning Åksjuka är en övergående fysiologisk reaktion på verklig eller skenbar rörelse, vanligen orsakad av konflikt mellan synintryck, balansorgan och proprioception. Typiska tidiga symtom…

…reaktion där IgG eller IgM binder antigen som är fixerade till en cellyta eller till extracellulär matrix. Antikroppsbindningen kan leda till målcellens destruktion, rekrytering av…

…familjetypningen förefaller inkonsekvent. HLA molekylernas struktur, uttryck och fysiologiska funktion Klass I molekyler består av en polymorf, membranbunden α kedja med domänerna α1, α2 och…

…Vid HFrEF är tidig kombination av ARNI eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF i högre grad behandlas med…

…syndrom drivs i stället primärt av medfödd immunitet, exempelvis inflammasomaktivering, utan att antigenspecifika lymfocyter eller autoantikroppar behöver vara centrala. Allergi är en adaptiv reaktion mot…

…bildas i en utbetalningsfas. Nettot är således två ATP och två NADH per glukos. Glykolys ska terminologiskt skiljas från pyruvatets efterföljande metabolism. Reduktion av pyruvat…

…samsjuklighet, vätsketolerans och behandlingsmål. Bakgrund och epidemiologi Sepsis är inte synonymt med bakteriemi eller med en kraftig inflammatorisk reaktion. Tillståndet kan orsakas av bakterier, virus…

…Uppreglering av följande protein ses: Systemisk och pulmonell reaktion på hypoxi Hypoxi orsakar systemisk vasodilatation eftersom kärlens glatta muskulatur relaxerar pga ATP brist. I lungorna…

…Medvetslös. Ingen smärtreaktion. Glasgow Coma Scale (GCS) Glasgow Coma Scale (GCS) används internationellt och i Sverige. Skalan består av tre parametrar: motorik, verbal förmåga, ögonreaktion…

…Medvetslös. Ingen smärtreaktion. Glasgow Coma Scale (GCS) Glasgow Coma Scale (GCS) dominerar i resten av världen. Skalan består av tre parametrar: motorik, verbal förmåga, ögonreaktion…

…eller aggregation av trombocyter och påverkar främst den primära hemostasen. Trombolytika , även kallade fibrinolytika, aktiverar plasminogensystemet och kan enzymatiskt bryta ned fibrin i en redan…

…Definition av hypertrofisk kardiomyopati Vid misstanke om hypertrofisk kardiomyopati görs följande två mätningar i parasternal långaxelvy (PLAX): Om någondera överstiger 15 mm så föreligger hypertrofi…

Klinisk kemi & laboratoriemedicin Njurmedicin Urat (urinsyra) är slutprodukten i purinnedbrytningen hos människa och mäts framför allt vid utredning och uppföljning av gikt, samt vid tumörlyssyndrom…

Infektionssjukdomar Farmakologi & dosering Lathundar Doserna nedan är hämtade ur Strama Stockholms rekommendationer för empirisk antibiotikabehandling av vuxna på sjukhus och SÄBO 2025/2026. De förutsätter…

…mellan klinisk reaktion, tidsförlopp och påvisad sensibilisering. Definition, terminologi och immunologisk klassifikation Typ I överkänslighet är en omedelbar immunologisk reaktion som vanligen förmedlas av allergenspecifikt…

…Antikoagulationsbehovet bestäms dessutom av tromboembolisk risk och försvinner inte enbart för att sinusrytm har återställts. Normal elektrofysiologi och elektrokardiografiska korrelat Aktionspotentialen i arbetsmyokard och Purkinjefibrer…

…Meios I kallas reduktionsdelning eftersom ploidin minskar från diploid till haploid. Meios II är en ekvationell delning, eftersom systerkromatider fördelas utan ytterligare reduktion av antalet…

…av en aminogrupp från alanin till alfa ketoglutarat, en reaktion kopplad till glukoneogenes och aminosyrametabolism. Enzymet finns i högst koncentration i levern men förekommer i…

…dekonjugering av polyglutamatformer. Det är en essentiell kofaktor för enkolstegsöverföringar i syntesen av puriner och tymidylat samt för remetylering av homocystein till metionin, en reaktion…

…regleras av cytokiner som G CSF (neutrofiler) och styrs uppåt vid infektion, inflammation och vävnadsskada genom akutfasreaktionen. Provtagning och preanalys Provet tas venöst i EDTA…

…illustreras i Figur 5C. Refraktion och refraktionsartefakt Reflektion och refraktion uppstår när ultraljud passerar mellan vävnader. I gränsskiktet mellan två vävnader reflekteras en del av…

…energirik nukleotid—GTP eller ATP—per fullbordat varv. Oxaloacetat deltar som en katalytisk fyrkolsacceptor och regenereras i cykelns sista reaktion. Cykeln är amfibol : den är…

…DHODH, som sitter i mitokondriens innermembran. De novo syntes av puriner: från PRPP till IMP Vid purinsyntes byggs ringens atomer successivt på PRPP:s ribos…

…kodar för alfasubenheten i hjärtats spänningsberoende natriumkanal (Nav1.5) 6. Loss of function mutationer (LOF) i SCN5A leder till en reduktion av den inåtgående natriumströmmen…

…hemavgiftning och redoxkemi hos Plasmodium parasitär folatsyntes och dihydrofolatreduktas anaerob reduktion av nitrogrupper till DNA skadande intermediärer ergosterolliknande membranlipider hos bland annat Leishmania β tubulin…

…ofta mjukare svavelligander och lägre koordinationstal, medan Cu²⁺ ofta binds av kväve och syreligander i mer tetragonalt präglad geometri. Ämne Biologiskt reaktiv form Typiska proteinligander…

…eller klåda utan påverkan på luftväg, andning eller cirkulation är vanligen en allergisk reaktion men inte i sig anafylaxi. Patienten måste ändå följas eftersom reaktionen…

…den reversibla omvandlingen av kreatin och ATP till kreatinfosfat och ADP, en central reaktion i cellers energiomsättning som är särskilt viktig i vävnader med högt…

…följd av ökad automaticitet. Den ökade automaticiteten är en normal reaktion eftersom hjärtminutvolymen måste öka vid fysisk ansträngning. Under onormala omständigheter kan dock automaticiteten i…

…Svår sepsis och septisk chock. Redan uttalad hypotermi av annan orsak — värm i stället. Refraktär chock där bradykardin och den nedsatta kontraktiliteten vid hypotermi inte…

…sten, kateter och läkemedel som ger retention. Rökning ska efterfrågas vid hematuri. Sexualanamnes tas utan antaganden om kön eller praktik; provtagningslokal styrs av exponerad anatomi…

…av transkriptionsfaktorer, epigenetisk reglering och cytokinsignaler. Stamcellsnischen i benmärgen består av stromaceller, endotel, extracellulär matrix och lokala signalmolekyler. CXCL12–CXCR4 interaktioner bidrar till retention av…

…AV block utan pacemakerskydd. Astma och annan uttalad bronkobstruktiv sjukdom — relativ; bronkospasmrisken är reell. Hypotoni och hemodynamisk instabilitet. Respiratorisk påverkan under pågående kris. Skilj i…

…tidiga varningssignalen. Val av preparat Situation Val Skäl : : : Opioidnaiv vuxen, normal njurfunktion Morfin Referenspreparat, störst erfarenhet eGFR 30–60 Morfin i halverad dos, eller oxikodon…

…ortostatisk reaktion takykardi kall periferi och förlängd kapillär återfyllnad konfusion, somnolens eller synkope oliguri stigande laktat eller metabol acidos upprepade färska hematemeser hematochezi i kombination…

…oxidation av grenade aminosyror, men deras bidrag till den totala energiförsörjningen är normalt begränsat. Transaminering samlar aminokvävet i glutamat Aminotransferaser katalyserar vanligen en reversibel reaktion…