…och stressmekanismer bidrar också. Serotonin påverkar dopaminfrisättningen regionalt. Aktivering av 5 HT2A receptorer kan hämma dopaminfrisättning i vissa kortikala och striatala kretsar; 5 HT2A antagonism…

…till samtliga 17 segment. Vid myokardinfarkt uppkommer regional hypokinesi, akinesi eller dyskinesi. Störningens utbredning skall överensstämma med ett av kranskärlens försörjningsområde. Figur 2B visar hur…

…vid en bråkdel av systemkretsloppets tryck. Resistansen bestäms både av passiva mekaniska förhållanden och av aktiv kärltonus, där hypoxisk pulmonell vasokonstriktion förbättrar regional ventilations–perfusionsmatchning…

…omhändertagandet. För att möjliggöra objektiva mätningar av regional myokardfunktion har man utvecklat metoder som analyserar myokardiet förflyttning och formändring (deformation) under systole och diastole. I…

…och ingen regional störning i kontraktilitet så korrelerar fractional shortening starkt med ejektionsfraktion beräknad i 2D. Liksom ejektionsfraktion är fractional shortening påverkad av preload och…

…patientens fysiologi avgör anslag, effekt, duration och toxicitet. Säker anestesi förutsätter därför samtidig förståelse av neurofysiologi, farmakokinetik, organsystemeffekter och procedurrelaterade risker. Anestesiologiska grundbegrepp och kliniska…

…genetisk kardiomyopati som främst påverkar höger kammare. Vid ARVC dör myokardcellerna och ersätts successivt av fett och fibrös vävnad. Denna process börjar i epikardiet och…

…graviditet efter första trimestern under specialistvård). Mitralisstenos av reumatisk genes med förmaksflimmer. Vid okomplicerat förmaksflimmer och vid vanlig venös tromboembolism är DOAK förstahandsval i Sverige…

…coxib, paracetamol; opioid vid svår smärta Somatisk nociceptiv Aktivering av nociceptorer i hud, muskel eller skelett Paracetamol, NSAID, regional anestesi, kortvarigt opioid Visceral Distension, ischemi…

…Enteroendokrina celler utgör omkring 1 % av tarmepitelets celler men bildar genom sin stora sammanlagda utbredning ett omfattande endokrint system. Regional specialisering är tydlig: ventrikeln innehåller…

Preklinisk Gliaceller är aktiva regulatorer av nervsystemets jonmiljö, metabolism, myelinisering, immunförsvar, synaptiska funktion och vävnadsreparation. Astrocyter, oligodendrocyter, mikroglia, Schwannceller och ependymceller har skilda embryonala ursprung…

…och varaktig effekt [1]. Svenska och regionala remisskriterier kan vara snävare än dessa internationella rekommendationer och måste kontrolleras lokalt. Indikationer och kriterier Grundläggande indikation Kirurgi…

Preklinisk Gastrointestinal motilitet uppkommer genom samspel mellan glatt muskulatur, interstitialceller av Cajal, enteriska nervkretsar, autonoma signaler och gastrointestinala hormoner. Systemet växlar mellan blandning, propulsion, reservoarfunktion…

…Epikardiella koronarartärer Ledning av blod till regionala territorier Låg Penetrerande intramurala artärer För blod från hjärtytan genom kammarväggen Låg till måttlig; påverkas av kompression Prearterioler…

…och syntes av digestive enzymer ett ökat regionalt blodflöde. Absorberade vattenlösliga näringsämnen, elektrolyter och många läkemedel förs via portavenen till levern, medan huvuddelen av långkedjiga…

…där högflödesgrimma inte räcker och koldioxiden är normal. Bilevel NIV: Akut exacerbation av KOL med respiratorisk acidos , det vill säga pH under 7,35 och…

Ekokardiografi Metoder för bedömning av systolisk funktion (kontraktil funktion) Flera olika undersökningar kan göras för att bedöma vänster kammares systoliska funktion. De metoder som står…

…24 timmar och lika lång avklingningstid. Genombrottsdos Vid pågående opioidbehandling: genombrottsdos cirka 1/6 av dygnsdosen i samma beredningsform, vid behov var 4:e timme…

…Optimal handläggning av patienter med STEMI kräver ett välkoordinerat system som omfattar både pre hospital och sjukhusbaserad vård. I större samhällen har regionala vårdkedjor etablerats…

Endokrinologi & metabolism Akutsjukvård Lathundar Om lathunden Behandlingsschemat skiljer sig mellan regioner. Följ alltid lokalt PM för exakta infusionshastigheter, elektrolytkoncentrationer och vårdnivå. Denna lathund avser i…

…njurfunktionsgränser och arbetsfördelning mellan ambulans, akutmottagning och PCI laboratorium kan skilja sig mellan svenska regioner. Följ därför alltid lokalt PCI och trombolys PM när detta…

…patient, samtidigt som ventilation, cirkulation och bakomliggande sjukdom övervakas [3]. Handläggningen av komplicerad abstinens varierar mellan regioner och kliniker. Följ lokalt PM för preparat, dosering…

…ensamt avgöra. Rutinerna skiljer sig mellan regioner och verksamheter; en palpabel ulnarispuls och en varm, välfylld hand väger tyngre. Val av kärl A. radialis är…

…av fallen av plötslig hjärtdöd hos patienter utan strukturell hjärtsjukdom och är den ledande orsaken till SCD hos män under 40 år i endemiska regioner…

Procedurer Det som avgör utfallet vid en CVK inläggning bestäms innan nålen sätts: valet av insticksställe, att ultraljudet används under hela punktionen och att den…

…tau, fosfo tau). Mätning av öppningstryck vid misstänkt idiopatisk intrakraniell hypertension. Terapeutisk tappning vid idiopatisk intrakraniell hypertension och vid utvärdering inför shuntkirurgi. Kontraindikationer Kliniska tecken…

…bildkvaliteten eftersom frame rate kan ökas. Om en särskild region är av intresse så kan den regionen zoomas in. Om bilden blir för grovkornig så…

…pneumothorax; ultraljudsledning obligat) Relativ Mycket liten eller lokulerad vätskemängd — överväg bilddiagnostiskt ledd punktion på röntgenavdelning Gränsvärden för PK(INR) och trombocyter varierar mellan regioner. Vanlig…

…nödvändig när UVB exponeringen är otillräcklig. En vitamär är en av flera kemiskt närbesläktade föreningar med aktivitet inom samma vitaminsystem, medan ett provitamin är en…

…exportkompetent och translationsdugligt. Bearbetningen sker till stor del ko transkriptionellt och samordnas av RNA polymeras II:s fosforylerade C terminala domän, vilket kopplar genreglering till…

…ligga inom normalvariationen för en hel region; avgränsningen måste anges innan överskottet bedöms. Ett kluster är en ansamling av fall i tid eller rum där…

…och förekomst av akuta komplikationer [5]. Patofysiologi Sjukdomsutvecklingen beror på ett samspel mellan genetisk känslighet, immunsystemet, betacellernas sårbarhet och ännu ofullständigt klarlagda miljöfaktorer. HLA regionen…

…redan blöder kostar dyrbar tid. Exakta giltighetstider och rutiner för elektronisk förenlighet skiljer sig mellan regioner — följ det lokala transfusionsmedicinska regelverket. Vid livshotande blödning utan…

…kan utlösa kammarflimmer, och en konvertering av ett flimmer med okänd duration utan antikoagulation kan ge en stroke timmar till veckor senare. Allt annat i…

…två. Det går sällan att beräkna akut, så handläggningen bygger i praktiken på larmkriterier: misstänkt infektion tillsammans med minst två av påverkad andningsfrekvens, låg saturation…

…Medelhavsfeber, osv Anamnes vid oklar feber Vid långdragna symtom av okänd genes bör anamnes alltid vara omsorgsfull. Utöver en sedvanlig anamnes skall följande penetreras i…

…buffert. När dess lagringskapacitet inte räcker ökar flödet av fettsyror till visceral fettväv och till organ som normalt inte är anpassade för långvarig lipidlagring. Detta…

…där warfarin gäller. Apixaban rekommenderas i första hand i Region Stockholms lathund, bland annat på grund av lägst njurberoende elimination. Preparat Standarddos vid förmaksflimmer Kriterier…

…Debut efter 50 års ålder, eller ett tydligt förändrat mönster hos någon med känd huvudvärk Progredierande huvudvärk över veckor Förvärras av krystning, hosta eller lägesändring …

…de flesta av världens länder mellan 1990 och 2022. Ökningen förekommer samtidigt med kvarstående undernäring i flera regioner, vilket innebär att båda formerna av malnutrition…

…sekundär binjurebarksvikt vid hypofyssjukdom, efter hypofyskirurgi eller strålbehandling, eller vid misstänkt suppression av HPA axeln efter långvarig glukokortikoidbehandling. Basalt morgonkortisol i gråzonen. Ett morgonvärde under…

…De två Fab armarna binder antigen, medan Fc delen utgörs av de tunga kedjornas konstanta regioner och medierar komplementaktivering, placentatransport och interaktion med Fc receptorer…

…epigenetik eftersom mekanismen inte behöver påverka kromosomens funktion. Kromatinets grundorganisation och epigenomets komponenter Kromatin består av DNA, histoner och ett stort antal associerade proteiner och…

…första år följdes av 2005 års uppmärksammade fynd av CFH regionen vid åldersrelaterad makuladegeneration och Wellcome Trust Case Control Consortiums analys av cirka 14 000…

…repression. Promotorn är den DNA region där transkriptionsmaskineriet monteras och anger var transkriptionen börjar. Enhancers ökar däremot uttrycket från distans, ofta relativt oberoende av orientering…

…HLA region Viktiga gener Huvudfunktion Klass I HLA A, B, C; även HLA E, F, G Peptidpresentation och reglering av NK celler Klass III Bland…

…replikera ett fullständigt RNA genom från en RNA mall, varför RdRp alltid måste kodas av viruset. Retrovirus räknas funktionellt till RNA virusen eftersom virionen innehåller…

…Utanför basallamin finns endomysiet, ett nätverk av kollagen och andra extracellulära matrixproteiner runt varje fiber. Endomysiet är inte enbart ett passivt hölje utan ingår i…

…men kan också förändras, exempelvis till 45 hos en bärare av en Robertsonsk translokation eller till 47 vid en supernumerär markörkromosom. Strukturella avvikelser ska skiljas…

Preklinisk Sömn är ett aktivt, cykliskt neurofysiologiskt tillstånd där NREM och REM sömn genereras av samverkande homeostatiska, cirkadiska och hjärnstamsbaserade nätverk. Stadierna skiljer sig avseende…

Preklinisk Translation är den energikrävande och höggradigt reglerade process där ribosomen avkodar mRNA med hjälp av aminoacylerade tRNA och syntetiserar en polypeptid med definierad aminosyrasekvens…