…De fyra primära processerna är metabol acidos, metabol alkalos, respiratorisk acidos och respiratorisk alkalos. Vid en metabol rubbning är förändringen i bikarbonat eller kroppens icke…

…l, mmol/l, ng/ml Halt i plasma, effektkompartment eller assay Kumulativ exponering, AUC mg·h/l Integrerad systemisk exponering över tid Dosintensitet mg/vecka…

…bröstkorgstrauma eller tung fysisk ansträngning. Observandum Följande kliniska fynd och fakta utgör observandum: Svår smärta. Allmänpåverkan. Skärande/svår smärta i ryggen, med eller utan smärtvandring…

…bröstkorgstrauma eller tung fysisk ansträngning. Observandum Följande kliniska fynd och fakta utgör observandum: Svår smärta. Allmänpåverkan. Skärande/svår smärta i ryggen, med eller utan smärtvandring…

…praevia eller vattenavgång i graviditet — spekulum får användas, men inte digital undersökning förrän placentaläget är känt. Nyligen genomgången gynekologisk operation. Förberedelser och utrustning Undersökningsbrits med…

…och signalering med en strikt kompartmentaliserad lysosomal katabolism. Ärftliga defekter i sfingolipidnedbrytning eller lysosomal lipidtransport ger ansamling av primära substrat och bioaktiva lysolipider, med framför…

…dö eller redan är biologiskt död. Det finns också verktyg som kan beräkna överlevnaden med hög precision (se SCARS 1). Följande tumregler är användbara: I…

…sjunka med 0.1°C/min vid nedkylning. Malign hypertermi Malign hypertermi kan uppstå i två situationer: I båda dessa fall uppstår en konstant muskelaktivering med…

…kan diagnostiseras snabbt med bedside ekokardiografi. I perikardiet ses en vätskebräm som utgör blodutgjutning (vid tamponader som orsakar hjärtstopp). Hjärtat kan vara stillastående eller kontrahera…

…etc), vid svullna luftvägar och hudförändringar förenliga med anafylaxi. Om individen uppvisat dyspné, väsande andning eller hosta innan hjärtstoppet kan det också tala för anafylaxi…

HLR Pneumothorax (tryckpneumothorax, ventilpneumothorax) Vid pneumothorax finns fri luft i thorax. Detta är oftast ofarligt och kan även drabba friska individer. Vid tryckpneumothorax är luftmängden…

…där en primer är basparad med templaten och exponerar en fri 3′ OH grupp. Ett inkommande deoxiribonukleosidtrifosfat, dATP, dCTP, dGTP eller dTTP, binds i det…

…och HIV 2 är lentivirus och orsakar en kronisk infektion med successiv immunologisk skada. HTLV 1 är däremot ett deltaretrovirus som framför allt persisterar genom…

…AI) Primary parameters Mild regurgitation Moderate regurgitation Severe regurgitation Vena contracta (cm) < 0,3 0,3 0,6 0,6 PHT (pressure half time…

HLR Sepsis är ett tillstånd med mycket hög mortalitet till följd av SIRS (systemic inflammatory response syndrome), disseminerad intravaskulär koagulation och hypoperfusion (hypotension). Vid sepsis…

…injektion. Bakgrund och epidemiologi Addisons sjukdom är den traditionella benämningen på kronisk primär binjurebarkssvikt. Skada eller dysfunktion i binjurebarken medför otillräcklig produktion av kortisol, aldosteron…

…överdiagnostik och överbehandling. Orsaker Primär hypotyreos Kronisk autoimmun tyreoidit, vanligen kallad Hashimotos tyreoidit, är den vanligaste orsaken i områden med tillräckligt jodintag. Tillståndet kännetecknas av…

…till patient med primär aldosteronism. Renin och aldosteron mäts även separat vid utredning av misstänkt sekundär hyperaldosteronism, Addisons sjukdom och andra rubbningar i renin angiotensin…

…Primärrespons, kontraktion och etablering av minne En primär T cellsrespons inleds när dendritiska celler tar upp antigen i infekterad eller inflammerad vävnad, aktiveras av mönsterigenkänningsreceptorer…

…toxicitet i den aktuella koncentrationen. Långvarig antigenpersistens driver kronisk inflammation. Mykobakterier som överlever intracellulärt, svårnedbrytbara partiklar eller kontinuerlig yrkesmässig hudexponering ger återkommande T cellsaktivering med…

…för njursvikt eller hypoparatyreoidism. Sänkta värden Hypofosfatemi ses vid refeedingsyndrom hos undernärda patienter som återinför nutrition, primär hyperparatyreoidism (ökad renal utsöndring), respiratorisk alkalos med intracellulär…

…ektopisk ACTH produktion, primär binjuretumör eller exogen glukokortikoidtillförsel (som dock sänker endogent kortisol vid mätning om steroiden i sig inte korsreagerar). Fysiologiskt förhöjt kortisol ses…

…kroppens viktigaste regulator av kalciumbalansen och analyseras i princip alltid tillsammans med kalcium för att skilja mellan primära och sekundära orsaker till hyper och hypokalcemi…

…I Sverige är prevalensen av hypertoni (systoliskt ≥140 mm Hg och/eller diastoliskt ≥90 mm Hg) cirka 25% och hälften av alla med hypertoni är…

…hepatit ("chockläver") eller akut viral hepatit. De tre skiljs på anamnes och förloppets hastighet. ASAT/ALAT kvot 2 med måttligt förhöjda värden talar för alkoholrelaterad…

…tryckgradienter och klaffrörelser. Tryck–volymloopen sammanför dessa händelser och gör det möjligt att skilja förändringar i belastning från primär systolisk respektive diastolisk ventrikeldysfunktion. Tolkningen kräver…

…än män [4,5]. I områden med tidigare eller aktuell jodbrist är toxisk multinodös struma och toxiskt adenom relativt vanligare. Etiologi och patofysiologi Graves sjukdom…

…är stöd för diagnosen, inte en ersättning för klinisk bedömning. En mindre ST höjning kan vara patologisk om den är dynamisk eller kombineras med recipro

…primär skleroserande kolangit och vissa infektioner, och saknar då specifik koppling till vaskulit. Läkemedelsinducerad ANCA vaskulit (ofta MPO positiv, ibland med dubbelpositivitet för flera antigen…

…primär markör för risk och behandlingsmål, framför allt när triglycerider är förhöjda ( 1,5 mmol/L eller icke fastande prov). Fysiologisk bakgrund ApoB finns i…

…i kombination med stigande kreatinin och hyperkalemi ses vid akut njursvikt, medan isolerad hyponatremi med normal njurfunktion och lågt s osmolalitet talar för SIADH eller…

…normal eller lätt förlängd medan PK(INR) är tydligt förhöjt, fibrinogen och trombocyter normala, vilket skiljer bilden från DIC och leversvikt. Vid trombocytopeni med i…

…med endast lätt förhöjda ALAT och ASAT; typiska orsaker är gallstensutlöst obstruktion, primär skleroserande kolangit, primär biliär kolangit, tumör i gallvägar eller pankreas samt läkemedelsutlöst…

…efter provtagning för korrekt cellräkning. Kraftig venstas eller svår provtagning kan i sällsynta fall aktivera trombocyter och ge falskt avvikande resultat. Referensintervall Typiskt referensintervall för…

…primärt eller sekundärt rubbad. Fritt T3 läggs till vid särskilda frågeställningar men ingår inte i den vanliga förstahandspanelen. Indikation Panelen beställs vid symtom förenliga med…

…alkalos med respiratorisk kompensation, eller blandad metabol och respiratorisk alkalos om pCO₂ är för lågt Normalt Avvikande Avvikande Kompenserad enkel rubbning eller två motriktade primära…

…Figur 79 . Hypokalemi Etiologi Diarré och kräkningar, alkoholism, malnutrition, akutfasen av svåra sjukdomstillstånd (ex hjärtinfarkt), primär eller sekundär aldosteronism, lakritsintag, glukostillförsel, diuretika, adrenerga agonister, theofyllin…

…inte hjärtstopp. Kalcium Hyperkalcemi Definition: P/S Ca2+ 2.6 mmol/L Hyperkalcemi orsakas i 90% av fallen av primär hyperparatyreoidism eller malignitet (cancer). Andra…

…i första hand med datortomografi (CT), övervägas. Lumbalpunktion görs vid misstanke om infektion eller blödning. Normal CT hjärna utesluter inte subaraknoidalblödning. Primär huvudvärk Huvudvärk av…

…Patient med primär binjurebarksvikt (Addison), sekundär binjurebarksvikt eller långvarig kortisonbehandling kan inte öka sin egen kortisolproduktion. Situation Åtgärd : : Feber, infektion, gastroenterit i hemmet Dubblera eller…

…svår eller otillräcklig. Primär luftväg vid hjärtstopp när den som ventilerar inte är van vid intubation. Planerad anestesi vid korta ingrepp hos fastande patient med…

…falsk motsättning mellan primär och sekundär obesitas. En person kan ha polygen obesitas och dessutom behandlas med ett viktökande läkemedel, utveckla hypotyreos eller få en…

…Känd överkänslighet mot tetrakosaktid eller ACTH. Uttalad allergisk sjukdom, särskilt svår astma och anafylaxi i anamnesen — relativ kontraindikation, testet görs då med beredskap för anafylaxi…

…Hos patienter med bronkiektasier, cystisk fibros, neuromuskulär svaghet eller sänkt medvetande kan den leda till sekretretention, slemproppar, atelektaser, försämrad ventilation och otillräcklig infektionskontroll. I sådana…

…en mutation kan annars ha ospecifika effekter på tillväxt eller cellhölje. Virulensfaktorer i infektionens förlopp Infektion börjar med exponering och passage genom en anatomisk barriär…

…barriärbildning eller kommunikation. Cell–cellkontakter binder samman grannceller och omfattar adherens junctions, desmosomer, tight junctions och gap junctions. Cell–matrixkontakter förankrar i stället cellen till…

…tillsammans begränsar blodförlust utan att ockludera oskadade kärl. Störningar i någon del kan ge blödning eller trombos, och laboratoriets klassiska koagulationsvägar återger endast delar av…

…Kardiomyocyter är kortare, förgrenade celler med en diameter omkring 10–20 µm. De kopplas ända mot ända i intercalated discs. Fascia adherens förankrar aktinfilament och…

…Papillarmusklerna kontraherar samtidigt med kammarmyokardiet och spänner chordae, vilket hindrar att seglen everterar in i förmaken under systole. Ischemi, ruptur eller geometrisk förskjutning av en…

…efter var i transmissionen de verkar: Läkemedelsgrupp Primär angreppspunkt Exempel Direkta muskarina agonister M receptorer metakolin, betanekol, pilokarpin, cevimelin Direkta nikotina agonister Nn eller Nm…

…glomerulosa saknar funktionell CYP17A1 och producerar därför inte kortisol eller androgena 17 hydroxylerade steroider. Där bildas i stället 11 deoxikortikosteron via CYP21A2 och slutligen aldosteron…

…Leukocyter som cellsystem: indelning, funktion och vävnadskompartiment Leukocyter är kärnförande blodceller med immunologiska uppgifter. De indelas morfologiskt i granulocyter—neutrofiler, eosinofiler och basofiler—samt agranulära…

…eller dosberoende toxicitet. Interaktioner indelas vanligen i tre huvudgrupper: Typ Primär mekanism Typisk konsekvens Farmakokinetisk Ändrad absorption, distribution, metabolism eller utsöndring Förändrad plasmakoncentration, AUC eller…

…till testikelns fortsatta mognad. Därefter inträder barndomens relativa quiescens i hypotalamus–hypofys–gonadaxeln, med låg gonadotropinsekretion och frånvaro av fullständig spermatogenes. Vid puberteten ökar kisspeptinsignaleringen…

…acetoacetat eller intermediärer i citronsyracykeln såsom α ketoglutarat, succinyl CoA, fumarat och oxaloacetat. De kan därmed vara glukogena, ketogena eller både och. Kvävet förs i…

…till inflammation, trombos, nekros, atrofi eller fibros. Graftdysfunktion är inte liktydigt med avstötning. Viktiga alternativa orsaker är ischemisk–reperfusionsrelaterad skada, primär graftdysfunktion, infektion, läkemedelstoxicitet, recidiv…

Preklinisk Primära immunbristsjukdomar, numera oftast benämnda medfödda fel i immuniteten ( inborn errors of immunity , IEI), omfattar omkring 560 tillstånd där genetiska eller konstitutionella defekter stör…

…tolerans, abstinens och ett i stort sett bensodiazepinliknande biverkningsmönster. Läkemedelsgrupp Primär mekanism Typiska användningsområden Viktiga begränsningar Bensodiazepiner Positiv allosterisk modulering av GABA_A Akut ångest…

…replikation i målorgan kan ge organspecifik skada, varefter virus utsöndras via exempelvis luftvägar, feces, blod, hud eller genitalsekret. Viral replikation är inte liktydig med klinisk…

…Typ Primär mekanism Typisk måltavla Exempel I IgE, mastcells och basofilaktivering Lösligt eller vävnadsbundet allergen Anafylaxi, allergisk rinokonjunktivit II IgG eller IgM mot fixerade antigen…