Kardiologi Yrsel (vertigo) är ett mycket vanlig symptom inom primärvård, akutsjukvård, öppenvård och slutenvård. Yrsel är ett ospecifikt symptom som kan vara uttryck för benigna…

…vilket måste uteslutas. Mycket svår buksmärta utan tydligt bukstatus (mjuk och relativt oöm buk vid palpation) bör föra tankarna till tarmischemi (mesenterialkärlsocklusion); särskilt bland personer…

…enkel att lägga och lätt att lita på för mycket. Två fel gör mätvärdet obrukbart utan att någon märker det: tryckgivaren står på fel höjd …

…mmol/L Förhöjt: 2,3–5,6 mmol/L Mycket högt (ökad pankreatitrisk): 5,6–10 mmol/L Svår hypertriglyceridemi (hög akut pankreatitrisk): 11 mmol…

…bara sannolikheten för att hon har den. Hur mycket den ändras beror på två saker: hur bra testet är, och hur sannolik diagnosen var innan…

Obesitas Översikt Metabol och bariatrisk kirurgi är den mest effektiva etablerade behandlingen för svår obesitas när målet är stor och varaktig viktnedgång. De dominerande metoderna…

…tydligaste exemplet är patienter med vänstergrenblock, eftersom vänstergrenblocket leder till uttalade sekundära ST T förändringar som gör ischemidiagnostik mycket svår. Patienter med digoxinbehandling kan behöva…

…akne fulminans kräver särskilda överväganden. Bakgrund och epidemiologi Akne vulgaris är mycket vanligt och drabbar omkring 80 procent av tonåringar. Besvären kan kvarstå i vuxen…

…riskbaserade: <1,0 g/L vid hög risk, <0,65 g/L vid mycket hög risk) Synonymer ApoB, Apolipoprotein B 100 Funktion Strukturprotein i alla…

…0 mmol/L (önskvärt vid låg kardiovaskulär risk) <1,8 mmol/L (mål vid hög risk) <1,4 mmol/L (mål vid mycket hög risk…

…struvit och cystin [1,2]. Akut uretärsten ger typiskt plötslig, svår flanksmärta som varierar i intensitet och ofta strålar mot ljumske eller genitalia. Illamående, kräkning…

…frånvaro av tecken som talar för annan diagnos. Behandlingen är symtomatisk men mycket effektiv i tidigt skede, och den kliniska utmaningen förskjuts med tiden från…

…spänningstyp (spänningshuvudvärk). Dessa handläggs som regel i primärvården. Varningsflaggor för sekundär huvudvärk: \ Urakut debut av svår huvudvärk → misstänk subaraknoidalblödning. \ Huvudvärk med feber, påverkat allmäntillstånd…

…läkemedel, funktionella biomarkörer och organpåverkan. Akuta neurologiska bristtillstånd och svår hyperkalcemi ska behandlas utan att fullständig laboratorieutredning fördröjer handläggningen. Definitioner, klassifikation och kliniska huvudprinciper Vitaminbrist…

…hypotermi Nedsatt medvetande, med eller utan skakningar 28 31°C Svår hypotermi Medvetslös med livstecken (vitalparametrar) <28 °C Mycket svår hypotermi Förefaller död, inga livstecken <24…

…eller BMI minst 35 kg/m². Mycket svår obesitas motsvarar ofta minst 140 procent av den 95:e percentilen, eller BMI minst 40 kg/m²…

…rekommenderas därför inte hos barn som växer normalt och saknar andra specifika fynd [2]. Genetisk utredning bör däremot övervägas vid mycket tidig svår obesitas, hyperfagi…

…ett dygn; huvudargumentet i Sverige är symtomlindring och minskad risk för peritonsillit, inte reumatisk feber som numera är mycket ovanlig. Ensidig svår smärta, trismus, kluddigt…

…LR+ Hur mycket ett positivt svar ökar oddsen för sjukdom: sensitivitet/(1−specificitet) Negativ likelihoodkvot, LR− Hur mycket ett negativt svar minskar oddsen: (1−sensitivitet…

…cytopenier eller Raynauds fenomen. Provet har mycket hög sensitivitet för SLE (över 95 procent) men låg specificitet, vilket gör det väl lämpat som uteslutande test…

…Njuren väljer då att utsöndra vätejoner i stället för kalium, och urinen förblir sur hur mycket bikarbonat som än ges. Kaliumsubstitutionen är inte en biverkanshantering…

…särskilt efter tidigare svåra episoder, vid samtidig somatisk sjukdom eller efter långvarigt mycket högt intag Mer än 90 procent av abstinenskramperna inträffar inom 48 timmar…

…vattenreabsorption som svar på förändrad osmolalitet, samt via renin angiotensin aldosteronsystemet, som styr natriumretention som svar på förändrad volymstatus. Eftersom ADH systemet är mycket känsligt…

…med misstänkt infektion. Fysiologisk bakgrund Prokalcitonin är prohormonet till kalcitonin och produceras normalt i mycket låga mängder av C cellerna i sköldkörteln. Vid systemisk bakteriell…

…Eftersom syndromet är ärftligt är det mycket vanligt med familjehistorik med synkope och oväntade hjärtstillestånd. Diagnosen är svår att ställa eftersom tillståndet är sällsynt och…

…bevarat, men kan vara påverkat vid svår DKA Kognitiv påverkan är vanligare, särskilt vid mycket hög osmolalitet B ketoner är att föredra framför urinketoner. Den…

…eller lungemboli. Den enskilt mest användbara sorteringen är durationen — den avgör vilket orsakspanorama som gäller och därmed hur mycket utredning som är befogad. Den näst…

…innebär att vänster kammare uppvisar hypertrofi i frånvaro av tryckbelastning. Tryckbelastning är dock mycket vanligt. En betydande andel i befolkningen har hypertoni och likaså är…

…begränsar gasflödet och har direkt betydelse för tolkning av hypoxemi, DLCO och svar på syrgasbehandling. Grundbegrepp och avgränsning Gasutbyte är passiv nettotransport av gasmolekyler längs…

…Under 20 × 10^9/L Svår Betydande risk för spontan blödning, särskilt vid benmärgssvikt Under 10 × 10^9/L Mycket svår Klart ökad risk för allvarlig spontan…

…Som ovan — triptanen tas i huvudvärksfasen, inte under auran Hortons huvudvärk Strikt unilateral, orbital, mycket svår 15–180 min, ofta nattlig, i perioder Tårflöde, nästä

…pseudoaneurysm Kirurg, ultraljud först Övriga situationer som talar för operationssal snarare än akutrum: mycket stor eller djup abscess, uttalat sjuk patient med feber och allmänpåverkan…

…i det retikuloendoteliala systemet; stiger vid ökad erytrocytnedbrytning Bilirubin Retikulocyter Speglar benmärgens kompensatoriska erytropoes som svar på ökad erytrocytförlust Retikulocyter DAT (direkt antiglobulintest, Coombs) Påvisar…

…antibiotika. 4. Ge empirisk intravenös antibiotika omedelbart, helst inom 1 timme vid septisk chock eller mycket sannolik sepsis. 5. Vid möjlig sepsis utan chock, genomför…

…registrerades under pågående bröstsmärtor, eftersom ett EKG utan ischemitecken under pågående bröstsmärtor talar mycket starkt emot myokardischemi som genes till smärtorna. Anamnes vid bröstsmärta Följande…

…registrerades under pågående bröstsmärtor, eftersom ett EKG utan ischemitecken under pågående bröstsmärtor talar mycket starkt emot myokardischemi som genes till smärtorna. Anamnes vid bröstsmärta Följande…

…38,5 °C Dehydrering, hypotoni, oliguri eller konfusion Svår buksmärta, uppspänd buk eller peritonit — toxisk megakolon eller ischemisk kolit Nyligen antibiotika, sjukhusvistelse eller boende på…

…bedömningen av sannolikheten för obstruktiv kranskärlssjukdom. Känd aterosklerotisk kärlsjukdom eller svår kronisk njursjukdom medför automatiskt mycket hög kardiovaskulär risk . I frånvaro av sådan samsjuklighet används…

…utvärdera insatser och underbygga resursfördelning. Ett system som inte kan svara på någon av dessa frågor bör läggas ned. Passiv övervakning är billig och ofullständig…

…300/min. Vid 2:1 blockering kan den första fladdervågen vara svår att se eftersom den tenderar smälta samman med föregående T våg. Man skall…

…Bekräfta kalium med nytt prov, men fördröj inte behandling vid EKG förändringar, cirkulationspåverkan eller mycket stark klinisk misstanke. 3. Ge intravenöst kalcium vid hyperkalemiska EKG…

…akut aortasyndrom, akut njurskada, mikroangiopatisk hemolys samt svår preeklampsi eller eklampsi. Blodtrycket är ofta minst 180/120 mmHg, men någon absolut gräns definierar inte tillståndet…

…svår hypoglykemi Inget bestämt gränsvärde Patienten har kognitiv eller fysisk påverkan och behöver hjälp av en annan person Nivå 3 kan förekomma även om glukos…

…och åsikter. Detta gör förstås arbetet mycket mer komplicerat eftersom det innebär att du inte bara måste veta hur man tolkar undersökningar och blodprover, utan…

…mer eller mindre permanenta celler. Dagens analysmetoder är extrent känsliga och kan därför upptäcka mycket små mängder hjärtprotein i blodet. Detta har medfört att vi…

…1,2]. Ge antibiotika omedelbart och eftersträva administrering inom en timme vid septisk chock eller när sepsis bedöms som säker eller mycket sannolik. Vid möjlig…

…men en handfull behandlingsbara tillstånd döljer sig i gruppen. Det svåra är inte att orsakslistan är lång, utan att den är oändlig om man inte…

…medan autokrina signaler återkopplar till den producerande cellen. Synaptisk signalering kombinerar lång axonal transport med mycket kort diffusion över synapsklyftan. Juxtakrin signalering kräver direkt cellkontakt…

…beroende på lungvolym och mätmetod. Kombinationen av mycket stor yta, tunt barriärskikt och kort kapillär transittid ger goda förutsättningar för snabb interaktion mellan blod och…

…kreatininkoncentration eller tid till död. Variabelns stöd är de värden där fördelningen har sannolikhetsmassa eller täthet: \0,1\ för ett binärt svar, \0,1,2…

…Responsens nettoeffekt bestäms inte bara av stressorns kategori. Intensitet och duration avgör hur mycket resurser som måste mobiliseras, medan upprepning kan ge habituering eller sensitivering…

…målet trots syrgas Svår gasutbytesstörning Hypotension, perifer kyla eller stigande laktat Cirkulatorisk påverkan eller alternativ diagnos Tyst eller nästan tyst thorax Mycket svårt luftflödeshinder pH…

…hjärtstopp och död. Svår anafylaxi kan förekomma utan hudsymtom och utan initial hypotension [1]. Internationella studier har rapporterat en incidens omkring 50 till 112 episoder…

…venstas eller skakning av provröret ger falskt förhöjda värden, eftersom erytrocyter innehåller mycket höga LD koncentrationer. Provet bör centrifugeras och separeras från blodkroppar utan onödig…

…ofta är svår att skilja från AVNRT ( Figur 47 ) och inte sällan krävs elektrofysiologisk utredning. Vid antidrom AVRT kan deltavågorna vara mycket svåra att urskilja…

…Akut sjukdom, svår stress och kraftig fysisk ansträngning kan sänka testosteronnivån tillfälligt och bör undvikas vid provtagningstillfället. Referensintervall Män (morgonprov): cirka 8–30 nmol/L…

…efter provtagning för korrekt cellräkning. Kraftig venstas eller svår provtagning kan i sällsynta fall aktivera trombocyter och ge falskt avvikande resultat. Referensintervall Typiskt referensintervall för…

…malignitet, cytostatika, kortikosteroider, TNF hämmare, hiv, kronisk njur och leversjukdom. Hudbarriärskador : sår, eksem, bensår, psoriasis, brännskada. Intravenöst missbruk , med predilektion för sternoklavikular och sakroiliakaleder samt…

…P osmolalitet, U osmolalitet och U natrium före behandling. 5. Vid svåra symtom: ge hyperton NaCl omedelbart. Invänta inte fullständig orsaksutredning eller radiologi. 6. Dokumentera…

…beige vävnad. Adipocyter uppvisar dessutom depåspecifika transkriptionsprofiler, adrenerga svar och proliferativa egenskaper, vilket gör att ”vit fettvävnad” inte är ett biologiskt enhetligt organ. Cell och…