…paracetamolintoxikation), ischemisk hepatit ("chockleverl") eller autoimmun hepatit i skov. Måttlig till lätt stegring (upp till 5–10 gånger) ses vid kronisk virushepatit, alkoholrelaterad leversjukdom, metabol…

…nedsatt konjugeringsförmåga Bilirubin Albumin Leverns syntesförmåga (lång halveringstid, speglar kronisk funktion) — PK/INR Leverns syntesförmåga av koagulationsfaktorer (kort halveringstid, speglar akut funktion) — Tolkningsmönster Leverstatus tolkas…

…Höga värden Akut virushepatit Läkemedels eller toxininducerad leverskada Ischemisk hepatit ("shock liver") Akut gallvägsobstruktion Alkoholrelaterad leversjukdom Fettleversjukdom (NAFLD/MASLD) Rabdomyolys/kraftig muskelträning Hemolys Indikation ASAT…

…akut virushepatit Efter exposition når viruset levern via portalcirkulationen eller systemblodet och infekterar hepatocyter genom virusspecifika receptorer. Intracellulär nukleinsyra känns igen av bland annat RIG…

…Skillnader mellan studier beror bland annat på åldersfördelning, diabetesförekomst, val av eGFR ekvation och om diagnosen bekräftats med upprepad provtagning. Kronisk njursjukdom är en växande…

Sammanfattning Kronisk kranskärlsocklusion innebär att ett kranskärl är ockluderat inom ramen för kronisk kranskärlssjukdom, men fyndets kliniska betydelse avgörs av symtom, ischemi, vänsterkammarfunktion och övrig…

…Kronisk respiratorisk svikt utvecklas långsamt, ofta vid KOL, obesitashypoventilationssyndrom, neuromuskulär sjukdom, bröstkorgsdeformitet eller avancerad parenkymal lungsjukdom. Akut försämring hos en patient med kronisk svikt är…

…vid misstänkt eller verifierad infektion. Kronisk pankreatit utreds med DT, MRCP eller EUS och vid misstänkt exokrin pankreasinsufficiens bland annat fekalt elastas; behandlingen anpassas efter…

…Vid avancerad perifer artärsjukdom kan vävnadens överlevnad hotas. I kranskärlen kan aterosklerotisk sjukdom ge kronisk eller akut myokardischemi. Akuta koronara syndrom omfattar bland annat i

Sammanfattning KOL är en kronisk inflammatorisk sjukdom i luftvägarna och lungorna med bestående luftvägsobstruktion och varierande grad av emfysem. Tillståndet kännetecknas främst av dyspné och…

EKG Akut och kronisk ischemisk hjärtsjukdom Kranskärlens försörjningsområden och hur de översätts till avledningarna på EKG vid ischemi och infarkt.

IM Sammanfattning Akne är en kronisk inflammatorisk sjukdom i hårfollikelns talgkörtelenhet. Diagnosen är klinisk och bygger på komedoner, papler, pustler och ibland noduli i ansikte…

Lungmedicin och ÖNH Sammanfattning Astma är en kronisk, heterogen inflammatorisk sjukdom i luftvägarna med bronkiell hyperreaktivitet och variabel luftflödesbegränsning. Tillståndet kännetecknas av återkommande och varierande…

Neurologi Sammanfattning Multipel skleros är en kronisk inflammatorisk sjukdom i centrala nervsystemet som orsakar demyelinisering och axonskada i hjärnan, ryggmärgen och synnerverna. Sjukdomen debuterar vanligen…

Rörelseorganen, reumatologi och dermatologi Psoriasis är en kronisk, immunmedierad inflammatorisk sjukdom som drabbar hud och naglar, och som hos en betydande andel av patienterna även…

Obesitas Indikationer och patienturval Obesitas är en kronisk, recidiverande sjukdom där biologiska försvarsmekanismer mot viktnedgång, bland annat ökad hunger och minskad energiförbrukning, försvårar långsiktig viktstabilitet…

…sammanväxta. Processen är drabbar oftast hela perikardiet. Konstriktiv perikardit är oftast kroniskt men i vissa fall kan tillståndet vara övergående. Perikardiotomi kan vara botande, varför…

Obesitas Syftet med utredningen Obesitas är en kronisk, heterogen sjukdom där biologiska, psykologiska, läkemedelsrelaterade, sociala och miljömässiga faktorer samverkar. Utredningen ska därför inte reduceras till…

Endokrinologi, metabolism och njurmedicin Sammanfattning Obesitas är en kronisk, komplex och ofta recidiverande sjukdom som kännetecknas av en mängd eller fördelning av kroppsfett som försämrar…

Endokrinologi, metabolism och njurmedicin Sammanfattning Typ 1 diabetes är en kronisk sjukdom som vanligen orsakas av autoimmun destruktion av pankreas insulinproducerande betaceller. Följden blir uttalad…

…Sammanfattning Typ 2 diabetes är en heterogen, kronisk metabol sjukdom som kännetecknas av insulinresistens och successivt sviktande betacellsfunktion. Sjukdomen är ofta asymtomatisk under flera år…

Rörelseorganen, reumatologi och dermatologi Sammanfattning Atopiskt eksem är en kronisk inflammatorisk hudsjukdom, medan kontakteksem är en irritativ eller allergisk eksemreaktion där yttre exponering är avgörande…

…Utanför HLA finns ett stort antal riskvarianter med var för sig blygsam effekt, bland annat i gener som styr T cellsaktivering och signalering, exempelvis PTPN22…

…och tillväxtkurvor Obesitas är en komplex, kronisk och ofta recidiverande sjukdom där mängden kroppsfett kan försämra fysisk eller psykisk hälsa. Hos barn kan vikt inte…

Obesitas Energibalans: intag, förbrukning och lagring Obesitas är en kronisk, återkommande sjukdom som kännetecknas av en för stor mängd kroppsfett. Den omedelbara förutsättningen för viktuppgång…

Obesitas Obesitas som systemsjukdom och riskmarkör Obesitas är en kronisk, heterogen sjukdom där mängd, fördelning och funktion hos fettväven påverkar risken för komplikationer. BMI är…

HLR Traditionellt har man ansett att ungefär 80% av alla hjärtstopp orsakas av akut eller kronisk kranskärlssjukdom, varav sistnämnda är vanligast. Siffran 80% återkommer i…

Kardiologi Sammanfattning Akut hjärtsvikt är ett livshotande kliniskt syndrom med snabb debut av hjärtsviktssymtom eller plötslig försämring av känd kronisk hjärtsvikt, ofta utlöst av kardiella…

…har tamponaden utvecklats akut eller subakut. Kronisk perikardutgjutning orsakar sällan hjärtstopp eftersom de flesta dräneras i tidigt symptomgivande skede. Vanliga orsaker till tamponad med hjärtstopp…

…omfattar flera evolutionärt skilda viruslinjer med dubbel eller enkelsträngade genom och orsakar allt från akut cytolytisk infektion till livslång latens, kronisk hepatit och malignitet. Genomstruktur…

…producera fullständiga virioner, bland annat genom abortiv infektion och pyroptos. Samtidigt driver virusantigen, mikrobiell translokation från tarmen och medfödd virusavkänning en kronisk immunaktivering. Denna ökar…

…genom malnutrition, malignitet eller immunhämmande behandling, men även genom infektioner och kronisk systemsjukdom. Den kliniska risken avgörs av vilken immunologisk komponent som drabbats, bristens djup…

…utan dygnsuppsamling. Provet är förstahandsmetod för att upptäcka och gradera diabetesnefropati samt för att följa progress av kronisk njursjukdom (CKD) av andra orsaker. Referensintervall Normal…

EKG Ischemisk hjärtsjukdom Angina pectoris och kroniska koronara syndrom Detta kapitel är uppdaterat och i harmoni med nya riktlinjer (2020) från European Society for Cardiology…

…transferrinmättnad och ferritin, som tillsammans avgör om en anemi beror på järnbrist och skiljer den från anemi vid kronisk sjukdom/inflammation, där tolkning av enstaka…

…exacerbation, pneumoni, lungemboli), vid utredning av misstänkt kronisk hjärtsvikt i primärvården, för att bedöma svårighetsgrad och prognos vid känd hjärtsvikt, samt för att monitorera behandlingssvar…

…påverkan eller läkemedel. Akut urinretention känns igen på plötslig oförmåga att tömma en fylld urinblåsa, medan kronisk retention kan ge stora residualurinmängder, trängningar, överflödesinkontinens och…

…strukturell skada i bronkväggen, med försämrad sekrettransport och återkommande inflammation eller infektion. Tillståndet bör misstänkas vid kronisk hosta, slemproduktion och återkommande luftvägsinfektioner, men även icke…

…bukspottkörtel, tarm, lever och gallvägar. Misstänk tillståndet vid återkommande luftvägsinfektioner, långvarig slemhosta, bronkiektasier eller kronisk bihåleinflammation, särskilt i kombination med pankreasinsufficiens, malabsorption, dålig viktutveckling, mekoniumileus…

…är näspolyper, kronisk bihåleinflammation, diabetes, saltrubbningar och leverpåverkan. Organmanifestationerna och sjukdomens svårighetsgrad varierar mellan patienter. Ett annat karakteristiskt drag är ovanligt salt svett. Vid kraftig…

…Akut understiger 14 dagar, persisterande varar 14–29 dagar och kronisk minst 30 dagar. Indelningen styr utredningen mer än symtomens svårighetsgrad: den akuta diarrén är…

…kan vara djupt andningspåverkad med SpO₂ 99 %, medan en patient med kronisk hypoxi kan vara opåverkad vid 88 %. Två frågor styr handläggningen: hur snabbt kom…

…inskränkt ledrörlighet eller ökad infektionskänslighet, och kronisk transplantat mot värd sjukdom klassificeras efter kliniska fynd snarare än en tidsgräns efter transplantation. Diagnostiken är sjukdomsspecifik och…

…de flesta människor som dör i Sverige gör det av en förväntad, kronisk sjukdom, och den vård de får under sina sista månader ges oftast…

…diagnostisk koronarangiografi. Radiell kärlaccess är standard , om inte särskilda ingreppstekniska skäl talar för ett annat accessställe. Metoden minskar risken för blödning och kärlkomplikationer, ökar patientkomforten…

…njurartärer eller annat kärlområde Riskfaktorer ska värderas tillsammans, inte isolerat. Vid misstänkt kroniskt koronart syndrom ska anamnesen därför omfatta en detaljerad kartläggning av kardiovaskulära riskfaktorer…

…Förmaksfladder finns i akut , paroxysmal och kronisk form (sistnämnda är sällsynt). Förmaksfladder orsakas av en makroskopisk re entry som nästan alltid är lokaliserad i höger…

…hyponatremi eller hypernatremi orsakar nämnvärda EKG förändringar. Vid natriumrubbningar är det avgörande att differentiera akut och kronisk hyponatremi. Hyponatermi graderas som framgår i Tabell 2…

…inte ensam hur akut tillståndet är. En patient med kroniskt P natrium 112 mmol/l kan vara relativt opåverkad, medan ett snabbt fall från 140…

…Den bakomliggande orsaken är ateroskleros , som är en kronisk inflammatorisk artärsjukdom som leder till uppkomst av plack i kärlväggen. Processen börjar redan i barndomen och…

…inte på att leta efter en endokrin orsak hos alla. Obesitas är en heterogen kronisk sjukdom. Graden av metabol risk avgörs inte enbart av BMI…

…Stadieindelning av kronisk njursjukdom Stadium eGFR Beskrivning : : : G1 ≥ 90 Normal eller hög G2 60–89 Lätt nedsatt G3a 45–59 Lätt till måttligt nedsatt G3b…

…mekanisk begränsning av magsäckens volym. Kirurgi ska betraktas som en del av livslång behandling av en kronisk och återkommande sjukdom, inte som en isolerad operation…

…Avsätt tid, coacha aktivt och godkänn inte en kurva du inte skulle visa för en kollega. Indikationer Utredning av kronisk hosta, dyspné, pip i bröstet…

…individer och behandlingsformer. Den bör inte automatiskt tolkas som bristande motivation eller behandlingsmisslyckande. Obesitas är en kronisk, återfallande och multifaktoriell sjukdom där biologiska försvarsmekanismer, läkemedelseffekter…

…och barriärskada i hud, gastrointestinalkanal och lever, medan kronisk GVHD kännetecknas av toleransförlust, B cellsdysreglering och progressiv fibros i flera organsystem. Sjukdomen måste samtidigt förstås…

…affinitetsmognad, vävnadslokalisation och antigenoberoende överlevnad, men begränsas bland annat av antigenvariation, kronisk stimulering, åldrande och immunologisk amnesi. Begrepp och funktionella kännetecken Immunologiskt minne är en…

…försvar och antigenspecifik, minnesbildande immunitet. Samma mekanismer kan vid bristande reglering orsaka immunbrist, kronisk inflammation, autoimmunitet och direkt vävnadsskada. Leukocyter som cellsystem: indelning, funktion och…

…kronisk avstötning skiljer sig i tidsförlopp och dominerande effektormekanismer, men T cells och antikroppsmedierade processer överlappar ofta. Diagnosen kräver därför integrering av graftfunktion, immunologiska fynd…

…Störningar i dessa processer kan orsaka immunbrist, autoimmunitet, kronisk infektion eller bristande tumörkontroll. T cellen: definition, morfologi och centrala markörer En T lymfocyt definieras immunologiskt…