Klinisk kemi & laboratoriemedicin Njurmedicin Kardiologi Magnesium är kroppens fjärde vanligaste katjon och en central kofaktor i över 300 enzymatiska reaktioner. Provet efterfrågas ofta vid terapiresistent…

…kuriositet till ett huvudfokus inom modern kardiologisk elektrofysiologi 1. BrS erkänns som ett primärt ärftligt arytmisyndrom och karaktäriseras av en distinkt elektrokardiografisk (EKG) signatur – "coved…

…ett organ eller en vävnad. I kardiologisk elektrofysiologi avser det ofta en signal som registreras med en kateterelektrod inne i hjärtat. Ett intrakardiellt elektrogram har…

Kardiologi Akutsjukvård Lathundar Översikt Akut koronart syndrom omfattar STEMI, NSTEMI och instabil angina. Handläggningen börjar parallellt med diagnostiken. Ta ett tolkningsbart 12 avlednings EKG inom…

…patient Akut elkonvertering utan fördröjning vid något av följande: Systoliskt blodtryck <90 mmHg orsakat av arytmin. Pågående myokardischemi med bröstsmärta och EKG förändringar. Akut lungödem…

Kardiologi Akutsjukvård Lathundar Kärnbudskap Skillnaden som avgör handläggningen är: finns akut hypertensionmedierad organskada eller inte? Ett enskilt blodtrycksvärde definierar inte en hypertensiv akutsituation. Även blodtryck…

Kardiologi Akutsjukvård Intensivvård Lathundar Klinisk användning Denna översikt är en lathund över intravenösa blodtryckssänkande läkemedel vid hypertensiv nödsituation. Den sammanfattar verkningsmekanism, anslagstid, effektduration, dosering, biverkningar…

…intensivvårdsavdelning (IVA, HIA) eller operation. Noggrann elektrokardiografisk och hemodynamisk övervakning med EKG, central venkateter (CVK) och artärnål är nödvändigt för att nå optimalt resultat. Översikt…

Kardiologi Buksmärta är mycket vanligt inom akutsjukvård, öppenvård, slutenvård och primärvård. Handläggning av buksmärta beror till stor del på buksmärtans debut. Akut uppkommen buksmärta definieras…

Kardiologi Akut hjärtsvikt är en vanlig orsak till sjukhusvård, särskilt bland äldre. Orsaken till akut hjärtsvikt kan vara kardiell (t ex arytmier, akuta koronara syndrom…

Kardiologi Indikationer för antiarytmika Antiarytmika klassificeras enligt Vaughan Williams system, vilket klassificerar läkemedlen enligt den primära verkningsmekanismen. Ett antiarytmikum kan utöva flera effekter (d.v…

Kardiologi Akuta aortasyndrom Akuta aortasyndrom inbegriper följande tre tillstånd: Aortadissektion är ett urakut tillstånd med mycket hög mortalitet. Det är viktigt att känna igen detta…

Kardiologi Troponinkomplexet finns i tvärstrimmig muskulatur (hjärtmuskulatur, skelettmuskulatur). Komplexet består av Troponin I (TnI) , troponin C (TnC) och troponin T (TnT) som tillsammans möjliggör interaktionen…

Kardiologi Svullna underben är mycket vanlig sökorsak inom primärvård och akutsjukvård. Majoriteten av fallen är benigna men man måste utesluta potentiellt allvarliga tillstånd, varav de…

Kardiologi Anamnes & status När man handlägger en patient med bröstsmärta är den primära uppgiften att utesluta/verifiera potentiellt livshotande tillstånd. Dessa tillstånd är som följer…

Kardiologi Den patientcentrerade konsultationen Den kliniska konsultationen måste genomföras systematiskt. Det tar tid att bli skicklig på konsultationen och du kommer märka, klart och tydligt…

Kardiologi Bradykardi är potentiellt livshotande och bör handläggas mycket skyndsamt. Risken för chock och hjärtstopp är hög tills att effektiv behandling startats. Initial bedömning sker…

…vars incidens är ca 5 fall per 1 miljon person år. En betydande andel av alla med DVT drabbas a lungemboli om trombmaterial lossnar och…

…takyarytmier där ett QRS komplex inte kan urskiljas på EKG, vilket är ekvivalent med ventrikelflimmer (VF). Synkroniserad elkonvertering utförs således på patienter med organiserad hjärtrytm…

Kardiologi Principer för temperaturreglering Orsaker till förhöjd kroppstemperatur Hypertermi är således inte feber, även om kroppstemperaturen är förhöjd. Hypertermi innebär att kroppen alstrar mer värme…

Kardiologi ICD 10 : Förmaksflimmer och förmaksfladder, ospecificerat: I48.9 I detta kapitel diskuteras akut förmaksflimmer, med fokus på handläggning vid hemodynamisk påverkan. Handläggning av icke…

…EKG vid Förmaksflimmer. Symptom på förmaksflimmer Patienter som presenterar sig i öppenvården har ofta lättare och mer ospecifika symptom. Vissa har asymtomatiska förmaksflimmer. Patienter med…

…är likaledes farligt; 5 årsöverlevnad efter hospitalisering för hjärtsvikt är ca 60%, vilket är i paritet med de vanligaste cancerformerna ( Stewart et al ). Hjärtsvikt är…

Kardiologi De absolut vanligaste diagnoserna är migrän och huvudvärk av spänningstyp (spänningshuvudvärk). Dessa handläggs som regel i primärvården. Varningsflaggor för sekundär huvudvärk: \ Urakut debut av…

…individuellt, med särskilt beaktande av kardiovaskulär risk. Globalt hade drygt 1,39 miljarder vuxna hypertoni år 2010, motsvarande cirka 31% av världens vuxna befolkning [5]…

Kardiologi Hypoxi Alla kroppens celler behöver kontinuerlig leverans av oxygen (O2) och eliminering av koldioxid (CO2). Hjärnan, hjärtat och njurarna är oerhört syrekänsliga organ som…

Kardiologi Ett livslångt lärande Det är ett privilegium att träffa patienter och deras nära och kära. Med kunskap, omtanke och rätt strategier kan du hjälpa…

Kardiologi Lungemboli Vid lungemboli är en eller flera lungartärer ockluderade av emboliskt material. I majoriteten av alla fall utgörs ocklusionen av en tromb som bildats…

…5\. Aktuella läkemedel Ange läkemedel, styrka, dosering och beredningsform. Exempelvis ”Atorvastatin, tabl, 20 mg, 1x1”. Doseringsanvisning kan göras i fritext (”en dagligen”), med multiplikation ( n…

Kardiologi All vårdpersonal bör vara förtrogen med handläggning av medvetslösa eller medvetandesänkta patienter. Allra vanligast är dessa patienter inom akutsjukvården men de förekommer även inom…

Kardiologi Diagnostiskt tänkande Att ställa en diagnos kan vara allt ifrån mycket enkelt till omöjligt. Vissa patienter kan diagnostiseras redan i väntrummet medan andra gåtor…

Kardiologi Smärta och smärtbehandling Definition av smärta : obehaglig sensorisk eller emotionell upplevelse som kan korreleras med verkligen eller potentiell vävnadsskada eller uttryckas i termer av…

Kardiologi Medicinskt status innebär att man gör en systematisk kartläggning av organfunktioner. Om patientens anamnes är ospecifik eller bjuder många differentialdiagnoser är det nödvändigt att…

…Rutinmässig anamnes med fokus på ovanstående. Viktigt att klargöra om det faktiskt förelåg medvetandeförlust med amnesi. Status Rutinstatus, med fokus på kardiologi och neurologi. EKG…

Kardiologi Yrsel (vertigo) är ett mycket vanlig symptom inom primärvård, akutsjukvård, öppenvård och slutenvård. Yrsel är ett ospecifikt symptom som kan vara uttryck för benigna…

Lungmedicin Kardiologi Lathundar Först: är patienten hemodynamiskt instabil . Instabil lungemboli är ett reperfusionstillstånd, stabil lungemboli är ett diagnostikflöde. Instabil patient Hypotoni (systoliskt <90 mmHg i…

…är en av fördelarna med ApoB jämfört med LDL beräkning enligt Friedewalds formel. Referensintervall Referensintervall för vuxna ligger typiskt kring 0,5–1,4 g…

…män) respektive <1,2 mmol/L (kvinnor) förknippas med ökad kardiovaskulär risk. Mycket höga värden ( 2,5–3 mmol/L) är ovanliga och har oklar…

…provsvar bör provet tas om utan stas och med snabb hantering. Referensintervall Referensintervall för vuxna: cirka 3,5–4,4 mmol/L (varierar något mellan…

…2,5 mg x 2 vid minst två av: ålder ≥80 år, vikt ≤60 kg, kreatinin ≥133 µmol/l Rivaroxaban 20 mg x 1 med…

…Mycket höga värden (LDL 4,9 mmol/L eller totalkolesterol 7,5 mmol/L), särskilt i kombination med hereditet för tidig hjärt kärlsjukdom eller seninxantom…

Klinisk kemi & laboratoriemedicin Kardiologi Allmänmedicin & prevention Lipidstatus omfattar totalkolesterol, LDL kolesterol, HDL kolesterol och triglycerider, ibland kompletterat med apolipoprotein B, och utgör grunden för kardiovaskulär…

Klinisk kemi & laboratoriemedicin Kardiologi NT proBNP är en inaktiv peptidfragment som frisätts tillsammans med det aktiva hormonet BNP från hjärtats kammare vid ökad väggspänning, och…

…kylomikronemi, vilket särskilt påverkar tolkningen vid gränsvärden och vid beräkning av LDL kolesterol med Friedewalds formel (som blir opålitlig vid triglycerider 4,5 mmol/L)…

Klinisk kemi & laboratoriemedicin Endokrinologi & metabolism Kardiologi Renin och aldosteron mäts tillsammans som aldosteron renin kvot (ARR) och är förstahandsscreening vid misstänkt primär aldosteronism. Kvoten är…

…inklusive AV block, bigemini, ventrikeltakykardi och paroxysmal atriell takykardi med block, vilket är en klassisk EKG bild vid digitalisintoxikation. Hypokalemi, hyperkalcemi och hypomagnesemi ökar myokardiets…

…PCI. Denna metod misslyckas med att identifiera en betydande andel patienter med akut koronartrombos (ACO) som inte uppfyller de etablerade EKG kriterierna för STEMI, vilket…

…Aktuella riktlinjer kräver ett standard 12 avlednings EKG eller en enavlednings EKG registrering på minst 30 sekunder som påvisar oregelbundet oregelbundna RR intervall i avsaknad…

…typ 1 diabetes. GUCH står för Grown Up Congenital Heart disease och utgör den inriktning inom kardiologin som omhändertar vuxna med medfödda hjärtfel. Idag upptäcks…