…systemblodtryck, temperatur och metabola faktorer. Vid intracerebral blödning orsakas skadan dels av den direkta vävnadsdestruktionen, dels av hematomexpansion, masseeffekt, intrakraniell tryckstegring, intraventrikulärt genombrott och hydrocefalus…

…2]. Anatomisk betydelse för handläggningen Nervens långa intrakraniella förlopp gör den känslig för skador på flera nivåer: 1. Pons: Fascikelskada kan kombineras med facialispares, pyramidbanepåverkan…

…akut risk för allvarlig, särskilt intrakraniell, blödning. Läkemedelsklass Primärt mål Huvudeffekt Typiska användningsområden Antikoagulantia Trombin, faktor Xa eller syntes av koagulationsfaktorer Minskad fibrinbildning VTE, förmaksflimmer…

…hypoplastiska segment är vanliga. En anatomiskt komplett cirkel innebär därför inte automatiskt att kollateral kapacitet är tillräcklig vid en akut kärlocklusion. Från de stora basala…

…Starta icke farmakologisk behandling direkt , parallellt med utredningen. 8. Dokumentera diagnosen och kommunicera den vid varje överrapportering. Känn igen det Kärnkriterier Kärnkriterium Innebörd : : Akut debut…

…tydligt förändrat mönster hos någon med känd huvudvärk Progredierande huvudvärk över veckor Förvärras av krystning, hosta eller lägesändring — talar för förhöjt intrakraniellt tryck Neurologiska bortfall…

…temporalisarterit, ökat intrakraniellt tryck (t ex hjärntumör). \ Blödningsbenägenhet (warfarin, NOAK, ASA, DAPT, koagulationsrubbning) → intrakraniell blödning. \ Missbruk med amfetamin, kokain → intrakraniell blödning. Anamnes och…

…tanken till förhöjt intrakraniellt tryck . Röda flaggor Kräkning efter smärtdebut — talar för kirurgisk orsak, inte för gastroenterit Fekal eller gallfärgad kräkning med uppspänd buk och…

…Syra–bas och elektrolyter på IVA Neurologisk övervakning Parameter Mål Kommentar : : : Intrakraniellt tryck (ICP) < 22 mmHg Behandlingströskel vid traumatisk hjärnskada Cerebralt perfusionstryck (CPP) 60…

…djup medvetslöshet med ljusstela pupiller, förändrat andningsmönster, stigande blodtryck med bradykardi. Känd eller misstänkt intrakraniell expansivitet med masseffekt och medellinjeförskjutning. Pågående antikoagulantiabehandling eller uttalad koagulopati…

…nyttan för långsiktiga komplikationer måste vägas mot högre perioperativ risk och risken för sarkopeni. Kirurgi kan också övervägas hos noggrant utvalda ungdomar med svår obesitas…

…partus (embryopati respektive fosterblödning). Uttalad leversvikt med koagulopati. Svår okontrollerad hypertoni. Nyligen genomgången intrakraniell blödning utan förnyad nytta–riskbedömning. Bristande möjlighet till provtagning och uppföljning…

…misstanke om: warfarinbehandling nyligt intag av direktverkande oralt antikoagulantium heparinbehandling uttalad trombocytopeni leverinsufficiens med koagulopati annan känd eller misstänkt blödningsrubbning Stroke är en klinisk diagnos…

…orsak är inte epilepsi — orsaken åtgärdas. Metabola: hypoglykemi, hyperglykemi med hyperosmolaritet, hyponatremi, hypokalcemi, hypomagnesemi, uremi, leversvikt. Abstinens och intoxikation: alkohol och bensodiazepinabstinens, kokain, amfetamin, tramadol…

…digitalis, verapamil, diltiazem, amiodaron, klonidin), förhöjt intrakraniellt tryck, hypothyreos, hypotermi, hyperkalemi. Behandling av sinusbradykardi Godartade orsaker (t ex vasovagal synkope) kräver ingen åtgärd. I övriga…

…thoraxkirurgi 1 månad Neurokirurgi eller intrakraniellt aneurysm Kontakta ansvarig specialist Aortaaneurysm 6 cm Relativ — undvik forcerade manövrar Pågående luftvägsinfektion med smittrisk Till symtomfrihet Hemoptys av…

…medvetandesänkning Koma Uttalad somnolens, exempelvis Glasgow Coma Scale under 8 Kräkningar tillsammans med tydlig neurologisk påverkan Andningssvikt eller andningsstillestånd Kliniska tecken på högt intrakraniellt tryck…