…finvågigt ventrikelflimmer. I de fall den initiala rytmen inte är defibrillerbar är syftet med hjärt lungräddning att snarast möjligt inducera elektrisk aktivitet i hjärtat, så…

…är PEA eller asystoli, vilket förklaras av att VF och VT degenererar till asystoli och PEA efter ett par minuter. Ett syfte med hjärt lungräddning…

…motsvarar 20% av normal cirkulation (förutsatt att klaffarna fungerar normalt). Det är inte kompression av vänster kamrarna eller förmaken som driver blodflödet. Med effektiva kompressioner…

…Håll om personen med dina händer placerade strax nedom sternum och tryck kraftigt inåt 5 gånger. Att avsluta HLR Ungefär 90% av alla plötsliga hjärtstopp…

…höjningar skall omedelbart genomgå koronarangiografi med syfte att genomföra PCI mot ockluderat kranskärl (sk culprit ). Akut koronarangiografi saknar vinst i frånvaro av sådana ST höjningar…

…på eller utanför sjukhus) påbörjar hjärt lungräddning för att rädda individen. "Hearts too good to die " är ett uttryck som myntades på 60 talet, med…

…liksom andelen som överlever med god neurologisk funktion (Tabell 1). Tabell 1. Asfyxi Hängning Falltrauma Drunkning Trafikolycka Överdos av läkemedel eller droger Antal individer (n=2670…

…Ytterligare avlastning av vena cava kan åstadkommas med hjälp av en kilbräda (eller annat lättillgängligt och hårt material) för att luta kvinnans kropp 15–30°…

…och hudförändringar förenliga med anafylaxi. Om individen uppvisat dyspné, väsande andning eller hosta innan hjärtstoppet kan det också tala för anafylaxi. Behandling av anafylaxi och…

…med digitalis. Behandling Magnesium Hypermagnesemi Hypermagnesemi är sällsynt men grav hypermagnesemi kan orsaka atrioventrikulära och intraventrikulära retledningsstörningar som kan kulminera i AV block III eller…

…dessa fall uppstår en konstant muskelaktivering med uttalad värmeproduktion, acidos och utveckling av hyperkalemi. Tillståndet är livshotande och kräver omedelbar sedering och behandling med dantrolen …

…med hjärtstopp eller kardiopulmonell depression Hypotermi med asfyxi Hypotermi med asfyxi ses vid lavinolyckor. I dessa fall är patienten som regel död (till följd av…

…concentrate Åtgärder vid misstänkt förgiftning och hjärtstopp Kontakta omedelbart närmsta intensivvårdsteam med expertis inom förgiftningar. Omhändertagandet av allvarlig förgiftning är komplicerad och inbegriper ofta hemodialys…

…upptäcks genom auskultation av oliksidiga lungljud, med avsaknad av ljud på den sidan där pneumothorax är lokaliserad. Ultraljud kan visualisera pneumothorax (avsaknad av lungvävnad) samt…

HLR Sepsis är ett tillstånd med mycket hög mortalitet till följd av SIRS (systemic inflammatory response syndrome), disseminerad intravaskulär koagulation och hypoperfusion (hypotension). Vid sepsis…

HLR Hjärtstopp med tamponad har ytterst dålig prognos. I nästan samtliga dessa fall har tamponaden utvecklats akut eller subakut. Kronisk perikardutgjutning orsakar sällan hjärtstopp eftersom…

…ultraljud med FAST kan göras om en erfaren undersökare är närvarande. FAST möjliggör identifiering av blödningar, tamponad, myokardfunktion, grov skattning av högersidig fyllnad (höger förmak…

…fasen. Nuvarande riktlinjer beaktar dock inte detta faktum (utöver rekommendationen att defibrillera omedelbart om hjärtstoppet är bevittnat och triggat av ett ventrikelflimmer eller ventrikeltakykardi). Förklaringen…

…Syftet med ECMO är att vinna tid till åtgärder kan ges eller börjar verka. Det vetenskapliga underlaget för användning av ECMO vid hjärtstopp är bristfälligt…

…en defibrillator (helautomatisk, halvautomatisk eller manuell) är i många fall livräddande. Lekmän är kapabla till att genomföra basal hjärt lungräddning med bröstkompressioner, vilket fördubblar chansen…

…ventrikulära arytmier eller hjärtstopp. Det är otvetydigt att endast en försumbar andel av alla episoder med myokardischemi resulterar i hjärtstopp. Om en hjärtinfarkt eller ischemi…

…på ljus och spontana ögonrörelse är bra prediktorer för att återfå medvetande. Dödsfall orsakas oftast av hjärnskadan eller komplikationer som sepsis. Vänsterkammardysfunktion är mindre vanligt…

…absoluta majoriteten av patienter som drabbas av ett hjärtstopp kunde man inte förutsäga hjärtstoppet. Hos en mindre andel patienter (särskilt de med hjärtsvikt eller hjärtinfarkt…

…hjärtstopp med förlust av kardiell pumpfunktion. Individen förlorar medvetandet, slutar andas normalt och ingen puls kan kännas eftersom cardiac output (hjärtats minutvolym) är otillräcklig eller…

…hjärtstoppet orsakats av en total ocklusion i ett epikardiellt kranskärl, vilket kan åtgärdas med PCI. Patienter som uppvisat ST höjningar innan hjärtstopp eller efter ROSC…

…följer receptorn med till lysosomal nedbrytning i stället för att återvinnas. Minskad PCSK9 aktivitet ger således fler funktionella LDL receptorer och snabbare plasmaclearance av LDL…

…med hjärt kärlsjukdom, oerfarna turister och personer som snorklar utan en aktivt övervakande kamrat identifierats som riskgrupper. I en systematisk översikt hade 59 procent av…

…Provet beställs vid hälsoundersökningar, vid utredning av dyslipidemi och hos patienter med etablerad eller misstänkt aterosklerotisk sjukdom, samt vid uppföljning av livsstilsintervention. Fysiologisk bakgrund HDL…

…tidig hjärt kärlsjukdom eller andra riskfaktorer som diabetes, hypertoni och rökning. Fysiologisk bakgrund LDL bildas i cirkulationen från VLDL efter att triglycerider avlägsnats av lipoproteinlipas…

…4,9 mmol/L) eller stark hereditet för tidig hjärt kärlsjukdom bör familjär hyperkolesterolemi misstänkas. Felkällor och interferens Triglyceridnivån är starkt påverkad av fasteduration — icke…

…äldre personer och patienter med hjärt eller njursvikt behöver särskilt anpassad behandling. Bakgrund och epidemiologi Hypoglykemi Hypoglykemi är den vanligaste akuta komplikationen av glukossänkande behandling…

…hos personer med diabetes, hypertoni, etablerad hjärt kärlsjukdom, tidigare akut njurskada, strukturell urinvägssjukdom eller hereditet för njursjukdom. Cystatin C kan förbättra skattningen av njurfunktionen när…

…viktigt alternativ vid aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom och när betydande viktnedgång eftersträvas. Insulin behövs vid uttalad symtomgivande hyperglykemi, katabolism eller otillräcklig effekt av annan behandling [3…

…Felkällor och interferens Övergående albuminuri orsakad av feber, kraftig fysisk ansträngning, UVI, hjärtsvikt med dekompensation eller uttalad hyperglykemi kan ge falskt förhöjda resultat och bör…

…blödning enligt kriterier för aktivering av massivt transfusionsprotokoll. Plasma och trombocyter: vid pågående blödning med koagulopati, eller som del av balanserad transfusion vid massiv blödning…

…För remission eller tydlig förbättring av vissa komplikationer krävs ofta större viktnedgång. Behandlingsmålet ska dock inte automatiskt vara normalvikt. Målet är förbättrad hälsa med en…

…kommunicerar med hjärna, lever, skelettmuskulatur, pankreas, immunsystem och hjärta. Den består av mogna adipocyter, preadipocyter och andra progenitorceller samt endotelceller, fibroblaster och flera typer av…

…år med hjärt eller njursvikt, där även måttlig blödning dekompenserar Livshotande orsaker som ska uteslutas först Tillstånd Typisk presentation Vad som avgör : : : Blödande esofagus eller…

…allvarlig arytmi, uttalad QRS breddökning, sinusvågsmönster eller behov av upprepad kalciumbehandling. Akuta prover Ta i regel: P kalium som centrallaboratorieprov. Blodgas med pH, bikarbonat, kalium…

Kardiologi All vårdpersonal bör vara förtrogen med handläggning av medvetslösa eller medvetandesänkta patienter. Allra vanligast är dessa patienter inom akutsjukvården men de förekommer även inom…

…intercalated discs. Både hjärt och glatt muskulatur arbetar huvudsakligen utan viljemässig kontroll, men deras elektriska organisation och reglering av kontraktionen är fundamentalt olika. Glatt muskulatur…

…har högre syreaffinitet än hemoglobin. Det underlättar syrediffusion och fungerar som en lokal syrereserv i framför allt hjärt och skelettmuskulatur. Järn är också centralt i…

…sjukhusbedömning. Diagnosen diabetes ställs med plasmaglukos eller HbA1c. Klassificeringen som typ 1 diabetes grundas på kliniskt förlopp, förekomst av öcellsautoantikroppar och vid behov C peptid…

…adrenalininjektion inte användas som enda metod utan kombineras med mekanisk eller termisk hemostas. Efter endoskopisk behandling av högriskulkus ges protonpumpshämmare i hög dos under 72…

…krävs inte rutinmässigt, men ett fettrikt mål kan ge en övergående postprandial stegring av tarm ALP hos individer med blodgrupp O eller B. Provet är…

…kreatinin minst 353,6 μmol/L med akut ökning på minst 26,5 μmol/L eller start av njurersättande behandling Under 0,3…

…anestesiologisk eller intensivvårdsmedicinsk kompetens och påbörja titrerad intravenös adrenalininfusion under kontinuerlig övervakning. Efter reaktionen ska utlösande agens, kofaktorer och behov av allergiutredning bedömas. Patienter med…

…Indikationer Kliniskt misstänkt myastenia gravis hos patient med tydliga, objektivt verifierbara uttröttbarhetssymtom. Bedömning av om kvarstående svaghet hos en känd myastenipatient svarar på ytterligare kolinesterashämning…

…Hjärt och lungsjukdom: Hjärtsvikt, klaffsjukdom, sömnapné och kronisk njursvikt (CKD). Prognos och kliniska utfall Förekomsten av FF är förenat med en signifikant ökad risk för…

…att ST T vektorn blir diskordant. Detta yttrar sig med ST sänkningar, T vågsnegativisering (eller bifasisk T våg) i V1 och V2. I avledning V5…

…är ett diagnostikflöde. Instabil patient Hypotoni (systoliskt <90 mmHg i 15 minuter eller behov av vasopressor), obstruktiv chock eller hjärtstopp med misstänkt lungemboli. Akut ekokardiografi…

…omfatta aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom, hjärtsvikt och njursjukdom. Globalt har omkring en tredjedel av personer med typ 2 diabetes etablerad kardiovaskulär sjukdom, och hjärt kärlsjukdom står…