…finvågigt ventrikelflimmer. I de fall den initiala rytmen inte är defibrillerbar är syftet med hjärt lungräddning att snarast möjligt inducera elektrisk aktivitet i hjärtat, så…

…asystoli och PEA efter ett par minuter. Ett syfte med hjärt lungräddning är att förlänga tiden med defibrillerbar rytm. Defibrillerbar och icke defibrillerbar rytm Fundamentalt…

…under avancerad HLR. Som framgår av Tabell 1 skiljer sig number needed to treat (NNT) för de interventioner som ingår i hjärt lungräddning. Som framgår…

…Även om syftet med basal HLR är att hålla personen vid liv tills ambulansen anlänt så kan idag många räddas direkt eftersom lättanvända defibrillatorer (hjärtstartare…

HLR EKG med 12 avledningar skall registreras på samtliga patienter som återfår spontan cirkulation (ROSC). Syftet med 12 avlednings EKG är att upptäcka ST höjningsinfarkt…

…sjukhus) påbörjar hjärt lungräddning för att rädda individen. "Hearts too good to die " är ett uttryck som myntades på 60 talet, med avsikten att identifiera…

…DeBehnke et al, Safar et al ). Den absoluta majoriteten av alla asfyktiska hjärtstopp börjar således med PEA och slutar i asystoli. Defibrillerbara rytmer (VF, VT)…

…Ytterligare avlastning av vena cava kan åstadkommas med hjälp av en kilbräda (eller annat lättillgängligt och hårt material) för att luta kvinnans kropp 15–30°…

…jordnötter, etc), vid svullna luftvägar och hudförändringar förenliga med anafylaxi. Om individen uppvisat dyspné, väsande andning eller hosta innan hjärtstoppet kan det också tala för…

…förutsatt att effektiv behandling ges omedelbart. Alla elektrolyter kan analyseras med venös eller arteriell blodgas. EKG är också användbart för att identifiera och gradera elektrolytrubbningar…

…Kall miljö. Kalla vätskor intravenöst. Kalldusch. Is. 1 2 L kristalloid, med hastighet 500 ml/h. Värmeslag ( 40°C) Temperatur 40°, neurologiska symtom, förvirring, kramp, takykardi…

…pga nedkylningen. Då rekommenderas att man börjar med 5 muninblåsningar och därefter gör HLR enligt rutin under minst 20 minuter innan man avbryter. Vid lavinolyckor…

…förgiftning) en relativt vanlig orsak till hjärtstopp, vilket förklaras av intoxikation med receptbelagda mediciner och olagliga droger. I dagsläget är överdosering av opiater en av…

…tryckpneumothorax: Tryckpneumothorax upptäcks genom auskultation av oliksidiga lungljud, med avsaknad av ljud på den sidan där pneumothorax är lokaliserad. Ultraljud kan visualisera pneumothorax (avsaknad av…

HLR Sepsis är ett tillstånd med mycket hög mortalitet till följd av SIRS (systemic inflammatory response syndrome), disseminerad intravaskulär koagulation och hypoperfusion (hypotension). Vid sepsis…

HLR Hjärtstopp med tamponad har ytterst dålig prognos. I nästan samtliga dessa fall har tamponaden utvecklats akut eller subakut. Kronisk perikardutgjutning orsakar sällan hjärtstopp eftersom…

…I Sverige är 30 dagars överlevnaden 2.5%. I Svenska Hjärt Lungräddningsregistret har endast självmordsförsök lägre överlevnad. I ett fåtal fall kan alltså hjärtstoppet reverseras…

…som föreligger. Faserna under ett hjärtstopp beskrevs av Weisfeldt och Becker (2002). Med utgångspunkt i fysiologi, observationella och experimentella studier beskrev de tre faser, vilka…

…fall årligen). I de fall där hjärtstoppet är oväntat och individen anses ha en chans att överleva skall hjärt lungräddning (HLR) startas. Om hjärtstoppet är…

…transporteras till en avdelning med kompetens och erfarenhet i hjärtstoppsvård. För att denna keda skall fungera måste individer i samhälle utbildas i hjärt lungräddning (HLR…

…alla fall ett akut koronart syndrom ( Tseng et al ). Det innebär att av de med bakomliggande kranskärlssjukdom som orsak utgör gamla infarkter majoriteten av s

…hjärtstopp: Cerebral Performance Category (CPC score) Cerebral funktion bland överlevare kan bedömas med den kvalitativa skalan CPC (Cerebral Performance Category).Skalan har följande fem grader…

…Heart J. 2016. Albert CM, Mittleman MA, Chae CU, et al. Triggering of sudden death from cardiac causes by vigorous exertion. N Engl J Med…

…oregelbundna andetag med frekvens 1 4 andetag/min. Agonal andning ses ofta första minuten efter hjärtstopp. Agonal andning skall tolkas som hjärtstopp och hjärt lungräddning…

…till närmsta centra om det är möjligt. Terapeutisk hypotermi (nedkylning) Targeted temperature management (TTM) Syftet med nedkylning (Targeted Temperature Management, TTM) är att minska cerebral…

…exponeringen för aterogena, apolipoprotein B innehållande lipoproteiner och därmed risken för hjärtinfarkt, ischemisk stroke och annan aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom. Statiner utgör basbehandling, medan ezetimib och…

…dålig sikt ensambad eller ensamsnorkling trauma, särskilt i samband med dykning suicidavsikt Vid snorkling har äldre personer med hjärt kärlsjukdom, oerfarna turister och personer som…

…för hjärt kärlsjukdom, men det utgör inte längre ett behandlingsmål i sig. Indikation HDL kolesterol ingår som rutinkomponent i lipidstatus vid kardiovaskulär riskbedömning, tillsammans med…

…9 mmol/L eller totalkolesterol 7,5 mmol/L), särskilt i kombination med hereditet för tidig hjärt kärlsjukdom eller seninxantom, talar starkt för familjär hyperkolesterolemi…

…LDL kolesterol, HDL kolesterol och triglycerider, ibland kompletterat med apolipoprotein B, och utgör grunden för kardiovaskulär riskvärdering och beslut om lipidsänkande behandling. Indikation Lipidstatus tas…

…gravida, äldre personer och patienter med hjärt eller njursvikt behöver särskilt anpassad behandling. Bakgrund och epidemiologi Hypoglykemi Hypoglykemi är den vanligaste akuta komplikationen av glukossänkande…

…tidiga stadier. Aktiv provtagning med kreatininbaserat eGFR och urinprov för albumin kreatininkvot är därför viktig hos personer med diabetes, hypertoni, etablerad hjärt kärlsjukdom, tidigare akut…

…vid hjärtsvikt och kronisk njursjukdom. GLP 1 receptoragonist är ett viktigt alternativ vid aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom och när betydande viktnedgång eftersträvas. Insulin behövs vid uttalad…

…KDIGO:s riskstratifiering av CKD tillsammans med eGFR och används även för att bedöma kardiovaskulär risk, eftersom albuminuri är en oberoende riskmarkör för hjärt kärlsjukdom…

…Indikationer Symtomgivande anemi eller Hb under gällande transfusionsgräns (se nedan). Pågående blödning med hemodynamisk påverkan, oavsett aktuellt Hb — Hb faller sent vid akut blödning och…

…metabol dysfunktionsassocierad steatotisk leversjukdom, hjärt kärlsjukdom, hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion eller belastningsrelaterad artros. Lägre BMI men tydlig central eller ektopisk fettansamling och påtagliga obesitasrelaterade komplikationer…

…och mobiliserar energi, isolerar kroppen, skyddar organ och kommunicerar med hjärna, lever, skelettmuskulatur, pankreas, immunsystem och hjärta. Den består av mogna adipocyter, preadipocyter och andra…

…cirkulatoriskt påverkad patient — utred som övre blödning Tidigare aortakirurgi eller aortagraft med ny GI blödning — aortoenterisk fistel Ålder över 60 år med hjärt eller njursvikt…

…terapisvikt eller pågående massiv kaliumfrisättning. Vid hjärtstopp med misstänkt hyperkalemi följs avancerad hjärt lungräddning samtidigt som hyperkalemin behandlas. Kalciumklorid är då vanligen förstahandsval eftersom det…

…och skall inte förhindra att hjärt lungräddning påbörjas. Medvetandesänkning kan variera från lätt sänkt till koma. Medvetandegrad skall kvantifieras med validerade instrument som Glasgow Coma…

…är elektriskt och mekaniskt sammankopplade i intercalated discs. Både hjärt och glatt muskulatur arbetar huvudsakligen utan viljemässig kontroll, men deras elektriska organisation och reglering av…

…har högre syreaffinitet än hemoglobin. Det underlättar syrediffusion och fungerar som en lokal syrereserv i framför allt hjärt och skelettmuskulatur. Järn är också centralt i…

…sjukdom som vanligen orsakas av autoimmun destruktion av pankreas insulinproducerande betaceller. Följden blir uttalad eller absolut insulinbrist med risk för hyperglykemi, ketos och diabetisk ketoacidos…

…talar för nedre blödning. En snabb övre blödning kan dock också ge hematochezi. Handläggningen ska inledas med samtidig stabilisering och diagnostik. Luftväg, andning och cirkulation…

…genom att gallstas löser upp enzymet från membranet. I skelettet produceras ALP av osteoblaster i samband med benbildning, varför nivån speglar osteoblastaktivitet snarare än bennedbrytning…

…minskad urinproduktion eller båda. Enligt KDIGO föreligger AKI vid kreatininökning med minst 26,5 μmol/L inom 48 timmar, kreatinin minst 1,5 gånger…

…med ungdomsåren och tidig vuxenålder. Fördröjd adrenalintillförsel och upprätt kroppsläge är modifierbara riskfaktorer. Vid dödlig insektsgiftsanafylaxi ses en överrepresentation av medelålders och äldre män, hjärt…

…aldrig göras utan atropin, EKG övervakning och tillgång till luftvägshjälp. Indikationer Kliniskt misstänkt myastenia gravis hos patient med tydliga, objektivt verifierbara uttröttbarhetssymtom. Bedömning av om…

…Hjärt och lungsjukdom: Hjärtsvikt, klaffsjukdom, sömnapné och kronisk njursvikt (CKD). Prognos och kliniska utfall Förekomsten av FF är förenat med en signifikant ökad risk för…

…korrelerar dock med sämre prognos om andra hjärt kärlsjukdomar föreligger. Inkomplett högergrenblock är desto vanligare bland friska individer. I en stor kohortstudie med 20 års…

…diagnostikflöde. Instabil patient Hypotoni (systoliskt <90 mmHg i 15 minuter eller behov av vasopressor), obstruktiv chock eller hjärtstopp med misstänkt lungemboli. Akut ekokardiografi vid sängen…

…omfatta aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom, hjärtsvikt och njursjukdom. Globalt har omkring en tredjedel av personer med typ 2 diabetes etablerad kardiovaskulär sjukdom, och hjärt kärlsjukdom står…