…°C Feber eller överhettning, bekräfta rektalt För extremt för tidigt födda barn anges ett mål på 36,5–37,3 °C . Vissa särskilt känsliga nyfödda…

…högre grad styras av klinik och fokus. Urinprov ska tas frikostigt på små barn med feber utan fokus, eftersom febril urinvägsinfektion är den vanligaste allvarliga…

…huvudmått. Hos barn över två år bör BMI bedömas regelbundet, men alltid tillsammans med längdtillväxt och klinisk helhetsbild. BMI är ett indirekt mått på adipositas…

…referensvärden) för barn För vuxna finns otaliga databaser och publikationer med normalvärden för samtliga EKG parametrar. Dessvärre finns endast ett fåtal studier på den pediatriska…

Procedurer Barn i treårsåldern står för huvuddelen av fallen, och de allra flesta objekt kan tas ut på vårdcentral eller akutmottagning med enkel utrustning. Två…

…lätta på trycket. Ett hårt tryck är särskilt viktigt på patienter med mycket subkutant fett på thorax. På ultraljudssändaren finns en indikator som används för…

…2]. Anatomisk betydelse för handläggningen Nervens långa intrakraniella förlopp gör den känslig för skador på flera nivåer: 1. Pons: Fascikelskada kan kombineras med facialispares, pyramidbanepåverkan…

…Förhöjt EVF kan vara ett tecken på vätskebrist eller hypovolemi B MCV Erytrocyternas medelcellvolym Används tillsammans med Hb och övriga erytrocytvariabler vid bedömning av anemi…

…kontrollerad ventilation under postoperativ återhämtning. Underlaget anger inga generella blodgasgränser för intubation. Beslutet kan därför inte grundas på ett enskilt PaO₂ , PaCO₂ eller pH värde…

…har ett lindrigt hjärtfel (Baumgartner et al). I Sverige föds uppskattningsvis 800 1000 barn årligen med ett medfött hjärtfel. Ekokardiografi Ekokardiografi är förstahandsval för diagnostik…

…övre gastrointestinal blödning hos kritiskt sjuka barn, inklusive respiratorbehandlade barn. Detta talar för att kritisk sjukdom kan utgöra ett kliniskt sammanhang där skada i övre…

…hals med vidgade halsvener — vena cava superior syndrom Kvarstående infiltrat på lungröntgen efter behandlad pneumoni Livshotande orsaker som ska uteslutas först Diagnos Talar för Nyckelundersökning…

…av EKG på barn På EKG kurvan är x axeln (pappershastighet i millimeter per sekund) och y axeln (amplitud i millivolt) samma som för vuxna…

…flera flaskor med sammanlagd blodvolym enligt lokal rutin; överfyllnad kan däremot störa förhållandet mellan blod och buljong och öka risken för instrumentlarm. Hos barn anpassas…

…patologisvar eller register där det är möjligt. Självrapporterade cancerdiagnoser hos släktingar är ofta felaktiga med avseende på organ, och en obekräftad uppgift kan leda till…

…osteomalaci och skelettmetastaser, samt för att följa läkningsförlopp vid frakturer. Vid graviditet kan förhöjt ALP vara ett normalt fynd på grund av placentaproduktion. Fysiologisk bakgrund…

…minst 6 timmar [1]. Även lindrig och snabbt övergående AKI är associerad med ökad risk för död och senare kronisk njursjukdom. Akut handläggning omfattar: 1…

…för aktiv IBD och gör diagnosen osannolik, vilket är provets huvudsakliga kliniska styrka — att på ett icke invasivt sätt undvika onödig endoskopi hos patienter med…

…av blodsocker och vid behov farmakologisk behandling på grund av ökad risk för makrosomi, förlossningskomplikationer och senare typ 2 diabetes hos både mor och barn…

…utom för gener på X och Y kromosomerna hos män. De alternativa versionerna av en gen kallas alleler, och det par en individ bär utgör…

…kardiomyopati kan orsakas av en ihållande förmakstakykardi. Barn kan ha långvarig förmakstakykardi pga embryologiska rester av förmaksvävnad med hög automaticitet. EKG Orsaker till förmakstakykardi Digitalisbiverkan…

…och bakåt hos små barn. 3. Stötta handen mot patientens kind så att otoskopet följer med om huvudet rör sig. 4. För in tratten under…

…Fenotyp och överföringsrisk beror på vävnadsfördelningen Familjär cancer är således inte synonymt med ett påvisat ärftligt cancersyndrom. Omvänt kan en individ bära en de novo…

…Referensintervall Typiskt referensintervall för vuxna är cirka 3,5–8,8 × 10⁹/L, med viss variation mellan laboratorier och analysinstrument. Barn har fysiologiskt högre referensintervall…

…Valsalvamanöver, kallt vatten i ansiktet på barn). Därnäst prövas adenosin (för dosering och hantering se ovan) som terminerar 90 % av AVNRT. Om adenosin är kontraindicerat…

…Vävnadstransglutaminas (tTG) är ett enzym som modifierar gliadinpeptider från gluten genom deamidering, vilket ökar deras affinitet för HLA DQ2/DQ8 på antigenpresenterande celler i tunntarmens…

…vårdnivå. Denna lathund avser i första hand vuxna och sammanfattar ordningen på åtgärderna och de principer som är gemensamma. Barn, gravida, patienter med avancerad njursvikt…

…Danmark, Holland och England ett nytt syndrom som identifieras med EKG . Syndromet ger utbredda ST sänkningar och en mycket hög risk för ventrikelarytmier och hjärtstillestånd…

…ingen metod som kan användas för att förutsäga hjärtstoppsrisk på individnivå. För den absoluta majoriteten av patienter som drabbas av ett hjärtstopp kunde man inte…

…halva diametern. Ett för litet snitt är den vanligaste tekniska missen. 4. Skär rakt in i hålan med skalpell nr 11 tills var kommer. Ta…

…barn. Laparoskopisk appendektomi är standardbehandling vid komplicerad appendicit och ett väl etablerat förstahandsalternativ vid okomplicerad appendicit. Antibiotikabehandling utan operation kan erbjudas utvalda, välinformerade vuxna med…

…Ett rimligt HbA1c mål för de flesta vuxna är under 53 mmol/mol, om detta kan uppnås utan besvärande hypoglykemi. För barn och ungdomar rekommenderas…

…gravida, immunsupprimerade och patienter som behandlas med glukokortikoider, opioider eller betablockerare. Bakgrund och epidemiologi Akut buksmärta står för en betydande del av besöken på akutmottagningar…

…preanalys Ammoniak är notoriskt känsligt för preanalytiska fel. Provet ska tas venöst utan stas eller med kort stastid, transporteras omedelbart på is till laboratoriet och…

…utan ett fynd som kräver etiologisk bedömning. Utredningen styrs främst av anamnes, blodstatus med erytrocytindex, retikulocyter, blodutstryk, järnstatus, inflammationsmarkörer, njurfunktion samt riktade analyser för vitaminbrist…

…3. Hos barn med flera autoantikroppar är risken för stadium 3 omkring 44 procent inom 5 år och över 80 procent inom 15 år. Vid…

…2 Spädbarn och barn om två personer gör HLR : 15:2 Bröstkompressioner är den enskilt viktigaste åtgärden för att återuppliva en person med ett hjärtstopp …

…för att patienten känner sig själv väldigt bra). Den patientcentrerade konsultationen kräver att du beaktar patienten ur ett helhetsperspektiv. En patient är någons syster, barn…

…i händerna, hyperreflexi, klonus eller påverkan på urinblåsa eller tarm talar för möjlig ryggmärgspåverkan, men underlaget anger inte när eller hur bilddiagnostik ska utföras. Akut…

…används för klassifikation; diagnosen i praktiken bygger på klinisk bedömning där reumatoid faktor och anti CCP normalt är negativa. Svårighetsgraden av hudsjukdomen graderas med PASI…

…och har ett avvikande förlopp med migrerande artralgier, tenosynovit och hudlesioner. Diagnosen ställs med ledpunktion före antibiotikastart. Ledvätskan skickas för odling, gramfärgning, cellräkning med differentiering…

…med en avgränsad abscess eller ett inflammatoriskt flegmon, eller generaliserad med utbredd kontamination av hela bukhålan. Skillnaden är avgörande för behandlingsvalet: lokaliserade samlingar kan ofta…

…rytm Behandling Symptomatisk nodal rytm behandlas med atropin (se behandling av bradykardi ovan). Nodal takykardi Vid nodal takykardi finns ett ektopiskt fokus i AV noden…

…däremot lokaliserade till ett par anatomiskt angränsande avledningar och oftast ses reciproka ST sänkningar. De generella ST höjningarna vid perimyokardit beror på att inflammationen engagerar…

…snabb viktförändring tillsammans med perifera ödem, dyspné, ascites eller oliguri oproportionerlig eller atypisk fettfördelning. Hos barn är bibehållen eller accelererad längdtillväxt ett starkt argument mot…

…på dem. Vid kyfos eller oförmåga att stå används armspann dividerat med 1,06 som längdmått. Genomförande 1. Förklara och demonstrera. Visa själv hur ett…

…opåverkat”, alternativt bara ”Opåverkad”. De parametrar som skall/kan bedömas under allmäntillståndet är: Termen habituell används för att beskriva ett stabilt (oförändrat) tillstånd. Om patienten…

…arbetsdefinitionen att ett par är konsangvint om personerna är andra kusiner eller närmare släkt . För deras avkomma motsvarar detta en förväntad inavelskoefficient på minst F=0…

…att cystisk fibros kan förekomma hos ett barn trots att båda föräldrarna själva saknar sjukdom. Syskon till en person med cystisk fibros kan vara sjuka…

…afficierat barn, 50 % för ett heterozygot barn och 25 % för ett barn utan sjukdomsallelen. Dessa familjerisker bestäms av föräldrarnas genotyper och ska inte ersättas med…

…i osmolalitet kan orsaka neurologiska komplikationer. Barn, gravida, äldre personer och patienter med hjärt eller njursvikt behöver särskilt anpassad behandling. Bakgrund och epidemiologi Hypoglykemi Hypoglykemi…

…doser, med högsta dosen på morgonen, samt fludrokortison omkring 0,1 mg en gång dagligen [1]. Alla patienter behöver skriftliga regler för dosökning vid sjukdom…

…vid svår sjukdom. Förekomst av komedoner är ett viktigt stöd för diagnosen akne vulgaris och skiljer sjukdomen från flera follikuliter och från rosacea. Sena förändringar…

…urin. Molekylärgenetisk analys av HGD rekommenderas för att bekräfta ärftligheten och möjliggöra familjeutredning. Vuxna bör bedömas av ett centrum med erfarenhet av medfödda metabola sjukdomar…

…med risk för ny anafylaxi ska få adrenalinpenna, skriftlig akutplan och praktisk träning. Observationstiden individualiseras efter reaktionens svårighetsgrad, behandlingsbehov, samsjuklighet och möjligheten att hantera ett…

…kan uppstå snabbt, särskilt hos barn. Nedkylning före eller samtidigt med hypoxin kan minska cerebral metabolism, men detta är inte ett tillräckligt skäl att förutsät

…Referensintervall Referensintervallet för vuxna är ungefär 0,80–1,50 mmol/L, med viss variation mellan laboratorier. Barn har fysiologiskt högre nivåer på grund av…

…ensam markör men användbart för att avgöra om ett förhöjt ALP har hepatobiliärt ursprung. ALP förhöjs fysiologiskt vid skelettillväxt hos barn och ungdomar samt under…

…området. Koagulopati och trombolysbehandling är relativa kontraindikationer och talar för ett ytligt, komprimerbart kärl. Allens test används fortfarande på många enheter för att bedöma kollateralcirkulationen…

…kollagen och von Willebrand faktor, aktiveras och aggregerar för att bilda en trombocytplugg, samt bidrar med ett fosfolipidytskikt som accelererar koagulationskaskaden. Cirka en tredjedel av…