…preferenser [2,4]. Vid toxisk nodös sjukdom krävs oftast radioaktivt jod eller operation för definitiv behandling. Vid destruktiv tyreoidit används inte tyreostatika. Bakgrund och epidemiologi…

…och tumörrisk. Hos vuxna från cirka 40 års ålder med komplicerad appendicit som behandlats utan operation bör kolon och appendixområde utredas för bakomliggande neoplasi. Bakgrund…

…autoimmunitet kan samexistera genom defekt immunreglering eller bristande elimination av infektioner. Funktionell kategori Huvudmekanism Typexempel Destruktiv T cellsinflammation, cytotoxicitet eller antikroppsmedierad celldestruktion Typ 1 diabetes…

…i första hand levotyroxin, syntetiskt T4. Behandlingen är vanligen livslång vid autoimmun destruktion, efter total tyreoidektomi eller efter radiojodablation, men kan vara temporär vid exempelvis…

…enzymimmunologisk metod (ELISA eller liknande) för kvantifiering av PR3 och MPO antikroppar. Många laboratorier har övergått till att använda antigenspecifik metod som primär screening enligt…

…Begrepp, avgränsning och klassifikation Patogenicitet är en mikroorganisms förmåga att orsaka sjukdom, medan virulens anger graden av sjukdomsframkallande förmåga hos en viss art eller stam…

…diabetes är en kronisk sjukdom som vanligen orsakas av autoimmun destruktion av pankreas insulinproducerande betaceller. Följden blir uttalad eller absolut insulinbrist med risk för hyperglykemi…

…ett laboratoriefynd, inte en diagnos. Orsakerna kan delas in i minskad produktion, ökad destruktion eller konsumtion, sekvestrering i mjälten, utspädning samt falskt lågt mätvärde. Hos…

…är prototypen, men gruppen omfattar flera kliniskt och mikrobiologiskt skilda syndrom med risk för lymfatisk spridning, fistulering och destruktion av mjukdelar eller skelett. Tidig djup…

…hemolys, destruktion i mjälte) samt av plasmavolymen, då hemodilution (t.ex. vid graviditet eller övervätskning) kan sänka uppmätt Hb utan att den totala erytrocytmassan minskat…

…Homans tecken innebär att dorsiflektion i foten ger smärta i vaden. Traditionellt har detta ansetts tala för DVT men studier visar att Homans tecken har…

…Infektionerna är svårläkta eftersom hjärtklaffarna inte är vaskulariserade och därmed är det svårt för immunförsvaret att nå bakterierna. Endokardit kan leda till destruktion av klaffapparaten…

…som är fixerade till en cellyta eller till extracellulär matrix. Antikroppsbindningen kan leda till målcellens destruktion, rekrytering av inflammatoriska effektorceller eller förändrad funktion hos en…

…innan behandling övervägs. Nyttan av behandling är liten för de flesta icke gravida vuxna med lindrig TSH stegring och normalt fritt T4. Behandling övervägs framför…

…vilket försvårar tolkningen hos njursjuka patienter. Vidare utredning Vid gränsvärdigt eller lågt B12 bör metylmalonsyra och homocystein analyseras för att bekräfta funktionell brist. Vid bekräft

…autoimmun destruktion, strålbehandling mot halsen, eller sällsynta genetiska syndrom (t.ex. DiGeorges syndrom). Lågt eller olämpligt normalt PTH vid hyperkalcemi talar för PTH oberoende hyperkalcemi…

…användbara men underanvända parametrarna i anemiutredning. Indikation Retikulocyter beställs vid all oklar anemi för att avgöra om benmärgens erytropoes är adekvat (regenerativ, "hyperproliferativ" anemi som…

…av flera autoantikroppar. Vidare utredning Vid positiv TPO och avvikande TSH bör fritt T4 (och vid behov T3) analyseras för att fastställa graden av tyr

…av benmärgstoxisk behandling (cytostatika, strålbehandling). Provet används vidare för att följa trombocytutveckling vid hematologisk sjukdom, vid misstanke om heparininducerad trombocytopeni (HIT), disseminerad intravasal koagulation (DIC…

…endotel och minska borttransporten av aktiverade koagulationsfaktorer. Vid hög skjuvspänning vecklas vWF multimerer ut så att bindningsställen för GPIb exponeras; detta är särskilt betydelsefullt i…