47 träffar

ArtikelProcedurer
Artärnål

…dorsalis pedis fungerar men ger ofta kraftigare pulstrycksförstärkning. A. brachialis bör undvikas — kollateralerna är dåliga och n. medianus ligger tätt intill. Förberedelser och utrustning Artärkateter…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Basal HLR

…inom de första timmarna. I en betydande andel av dessa fall startas HLR trots att förutsättningarna för överlevnad är mycket dåliga. Motiveringen till att ändå…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Principer för medicinsk diagnostik

…att sannolikheter beräknas för diagnoser som inte kan anstå. Tyvärr är vi människor dåliga på probabilieter. Probabilistiskt tänkande Hela livet kan kokas ner till probabiliteter…

ArtikelReferensvärden
Antropometriska mått

Referensvärden BMI är ett populationsmått som fungerar dåligt på individnivå: det skiljer inte muskel från fett och tar inte hänsyn till fettets fördelning. Midjemått och…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid tamponad (hjärttamponad)

HLR Hjärtstopp med tamponad har ytterst dålig prognos. I nästan samtliga dessa fall har tamponaden utvecklats akut eller subakut. Kronisk perikardutgjutning orsakar sällan hjärtstopp eftersom…

ArtikelKliniska symtom
Dyspné

Kliniska symtom Dyspné är den subjektiva upplevelsen av otillräcklig andning, och den korrelerar dåligt med saturationen. En patient med metabol acidos kan vara djupt andningspåverkad…

ArtikelPreklinisk
Njurarnas reglering av syra-basbalansen

…syra–basbalansen genom att återta omkring 4 000–5 000 mmol filtrerat bikarbonat per dygn och samtidigt utsöndra den dagliga belastningen av icke flyktig syra…

ArtikelProcedurer
Spirometri

…den . Kvaliteten på undersökningen avgör hela värdet: ett dåligt utfört blås ger en falskt låg FVC och därmed ett falskt normalt FEV₁/FVC. Avsätt tid…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Typ 1-diabetes

…diabetes. Alla med kliniskt manifest typ 1 diabetes behöver livslång insulinbehandling. Insulin ges som multipla dagliga injektioner eller med insulinpump. Kontinuerlig glukosmätning bör erbjudas brett…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Magnesium

…kroppens magnesium finns intracellulärt eller i skelettet, vilket gör att serumkoncentrationen är en dålig spegling av kroppens totala magnesiumdepåer. Magnesium är nödvändigt för ATP beroende…

ArtikelEKG-boken
Bedömning av arbetsprovet (arbets-EKG): från EKG till symptom

…kranskärlssjukdom, sinusknutedysfunktion (kronotrop insufficiens), hjärtsvikt/vänsterkammardysfunktion, dålig kondition, lungsjukdom. I vissa fall kan dock patienten helt enkelt underpresterat i relation till sin faktiska förmåga. Blodtrycksreaktion…

ArtikelEKG-boken
Hjärtinfarktens konsekvenser för vänster kammare

…vägg är infarcerad. Sämst förutsättningar vid ischemi har vänster kammares subendokardium eftersom syrekonsumtionen är högst där samtidigt som kollateral cirkulation är dålig. Vid en ocklusion…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Kliniskt arbete

…träffa dig. Du kommer också träffa patienter som efter flera decennier av rökning, dålig kost, dyslipidemi och hypertoni slutligen drabbas av hjärtattack och hjärtstopp. Att…

ArtikelProcedurer
Kryobehandling av hudlesioner

…standard. Mörk hud: risk för bestående hypopigmentering. Områden med dålig cirkulation, framför allt underben hos patient med perifer artärsjukdom eller diabetes — sår som inte läker…

ArtikelEkokardiografi
Mitralisstenos (MS)

…god så möts seglen och sluter tätt. Om coaptationen är dålig så möts inte seglen och då uppstår läckage. Liksom övriga hjärtklaffar kan även mitralisklaffen…

ArtikelProcedurer
Mjukdelsinjektion med kortison

…i angränsande led. Känd överkänslighet mot preparaten. Relativa: Dåligt inställd diabetes — räkna med förhöjt blodsocker i 2–5 dygn. Misstänkt eller känd senruptur. Uteblivet svar…

ArtikelObesitas
Obesitas: patofysiologi och reglering av energibalansen

…och fria fettsyror [2]. Energiförbrukningens delar Den totala dagliga energiförbrukningen kan delas in i tre huvudkomponenter: Komponent Innehåll Viktiga bestämningsfaktorer Vilometabolism Energi för cirkulation, andning…

ArtikelProcedurer
Otoskopi och öronspolning

…nekrotiserande extern otit Antikoagulantia Blödning i hörselgången Tidigare strålbehandling mot huvud–hals Skör hud, dålig läkning Hörselgångsstenos eller exostoser Trångt, svåråtkomligt Pågående extern otit Smärta…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsbehandling av astma och KOL

…lindrar bronkospasm men hämmar inte inflammationen; hög förbrukning speglar dålig kontroll och är förenad med ökad exacerbations och mortalitetsrisk. Omvänt är ICS inte rutinmässig monoterapi…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer bakom antimikrobiell resistens

…utan klinisk behandlingssvikt om tillräcklig exponering ändå uppnås, medan en mikrobiologiskt känslig organism kan orsaka behandlingssvikt vid otillräcklig dos, dålig absorption, bristande penetration, främmande kropp…

ArtikelProcedurer
Abscessincision och dränage

…absorberande förband. Lokalanestesin fungerar dåligt i inflammerad vävnad — den sura miljön inaktiverar anestetikat. Lägg en fältblockad i frisk hud runt abscessen i stället för att…

ArtikelIM
Drunkning

…vatten, strömmar, vågor och dålig sikt ensambad eller ensamsnorkling trauma, särskilt i samband med dykning suicidavsikt Vid snorkling har äldre personer med hjärt kärlsjukdom, oerfarna…

ArtikelProcedurer
Ankeltrycksindex (ABI)

…vid diabetes och njursvikt. Normalt TBI är ≥ 0,70. Tåtryck < 30 mmHg talar för dålig läkningspotential; 60 mmHg för god. Segmentella tryck längs låret…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Retikulocyter

…vid anemiutredning. Nyligen given blodtransfusion sänker den relativa andelen egenproducerade retikulocyter och kan maskera en dålig endogen respons under de första dagarna efteråt. Vid mycket…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Sepsis och septisk chock

…är en av världens viktigaste dödsorsakande sjukdomsprocesser [3]. Riskfaktorer Risken för sepsis och dåligt utfall ökar vid: hög ålder och skörhet malignitet immunsuppression, inklusive neutropeni…

ArtikelIM
Åksjuka

…lukter, värme och dålig ventilation läsning eller skärmanvändning under färd graviditet och hormonella variationer familjär benägenhet Kvinnor rapporterar i flera studier mer åksjuka än män…

ArtikelReferensvärden
Cirkulatoriska och hemodynamiska parametrar

…klaffarea < 1,0 cm² med medelgradient ≥ 40 mmHg. Vätskerespons Statiska mått som CVP förutsäger vätskerespons dåligt. Dynamiska mått är bättre: pulstrycksvariation 13 % hos ventilerad…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…långsamma svar, minskat tal, stillhet, dåligt matintag, minskad ögonkontakt Vanligt och särskilt lätt att missa. Kan feltolkas som trötthet, depression eller demens Blandat Växlar mellan…

ArtikelEKG-boken
Det kliniska arbetsprovet (arbets-EKG)

…inte uppvisar några EKG förändringar. Orsaken till nedsatt arbetsförmåga hos denne kan vara allt ifrån dålig motivation till svår kardiopulmonell sjukdom. Arbetsprov med samtidig analys…

ArtikelEkokardiografi
Doppler och Dopplerundersökningar

…2D bilden och den optimala dopplersignalen; den tydligaste 2D bilden kan vara behäftad med en dålig dopplervinkel och vice versa. I sådana situationer kan man…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi: lathund för akut handläggning

…med laboratorieanalyserat plasmaglukos när situationen tillåter. Glukosmätare är mindre tillförlitliga i det hypoglykemiska området. Dålig perifer cirkulation, kalla fingrar, provtagningsfel och kontamination kan ge felaktiga…

ArtikelKliniska symtom
Illamående och kräkningar

…igen på återkommande kräkningsattacker hos daglig cannabisanvändare där patienten själv upptäckt att långa heta duschar lindrar. Antiemetika har dålig effekt; behandlingen är utsättning av cannabis…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på vårdavdelning: lathund

…fasta och kirurgi. Risk för euglykem ketoacidos Sulfonylurea Hög hypoglykemirisk hos den som äter dåligt. Överväg utsättning GLP1 receptoragonist Kan ge illamående och fördröjd ventrikeltömning…

ArtikelEKG-boken
Introduktion till Pacemaker, ICD och CRT

…men cerebral perfusion är tillräcklig, så uppkommer ofta trötthet, dålig kondition, obehagskänsla i bröstet eller tecken till hjärtsvikt. Handläggningen är alltid mer skyndsam vid AV…

ArtikelProcedurer
Larynxmask och svår luftväg

…genom dränagekanalen på andra generationens masker och fixera masken med tejp eller band. Läcker masken eller ventileras patienten dåligt: ta ut den, ventilera på mask…

ArtikelProcedurer
Läkemedel i akut situation

…Alla ska hem med adrenalinpenna och skriftlig instruktion. Patienter som står på betablockerare kan svara dåligt på adrenalin. Vid utebliven effekt ges glukagon 1–5…

ArtikelKliniska symtom
Ofrivillig viktnedgång

…ovarialcancer Gastrointestinalt Celiaki, inflammatorisk tarmsjukdom, kronisk pankreatit med pankreasinsufficiens, ulcus, gastropares, achalasi Munhåla och sväljning Dåligt tandstatus, illasittande proteser, muntorrhet, candidos, oral tumör, orofaryngeal dysfagi…

ArtikelPreklinisk
Analgetika: opioider och icke-opioider

…och vara kliniskt värdefull. Svår smärta är inte automatiskt opioidkänslig: neuropatisk och nociplastisk smärta kan vara intensiv men svara dåligt på doseskalering. Klassifikation och plats…

ArtikelPreklinisk
Förlossningens och laktationens fysiologi

…och lokala effekter försvagas. Myometriecellerna är under graviditeten relativt dåligt elektriskt sammankopplade eftersom uttrycket av gap junction proteinet connexin 43 är lågt. Även oxytocinreceptorer och…

ArtikelPreklinisk
Järnmetabolism

…begränsar därför järnets okontrollerade redoxaktivitet. Kroppens järnpooler och dagliga flöden En vuxen person innehåller vanligen omkring 3–4 g järn, men mängden påverkas av kroppsstorlek…

ArtikelPreklinisk
Likelihoodkvoter och ROC-kurvor

…och patientutfall med rimlig resursåtgång och acceptabla skadeverkningar. Ett test kan ha hög diskriminationsförmåga men vara dåligt kalibrerat, exempelvis genom att systematiskt överskatta den absoluta…