…ABCDE framgår av Tabell 1. <! unconverted: wp:flexible table block/table Parameter Bedömning A Luftväg Säkerställ att luftvägen är fri. B Andning Kontrollera andningsfrekvens…

…allosterisk modulering av GABA_A Akut ångest, abstinens, kramper, sedering Tolerans, beroende, amnesi, fall, interaktion med opioider Z läkemedel GABA_A modulering med relativ α1…

…huvudsakligen i infekterade celler, som när aciklovir fosforyleras av herpesvirusets tymidinkinas. Virusets livscykel som farmakologisk karta En generell viruscykel börjar med adsorption , där ett ytprotein…

…metabol cykel. Begrepp Bindning och omsättning Exempel Kofaktor Samlingsbegrepp för nödvändig icke proteinkomponent Mg²⁺, Zn²⁺, FAD, PLP Koenzym Organisk kofaktor NAD⁺, koenzym A, tetrahydrofolat Kosubstrat…

…Katalysen följer vanligen en tvåmetalljonsmekanism med Mg^2+ som kofaktor. Den ena metalljonen sänker 3′ OH gruppens pK_a och underlättar bildningen av den nukleofila 3′…

…opsoniner, inflammatoriska mediatorer, receptorer och regulatorer. Merparten av plasmaproteinerna syntetiseras i levern, men betydande lokal produktion sker i bland annat monocyter, makrofager, epitelceller, endotel och…

…kan utvecklas senare genom minskad syraproduktion, mindre intrinsic factor och nedsatt blandning med pankreassekret. Livslång strukturerad substitution och laboratorieuppföljning krävs efter malabsorptiva ingrepp. Vanliga kliniska

…även användas på barn. Bedömning av medvetandegrad görs efter bedömning av A, B och C. Bedömningen görs genom att (1) prata med patienten, (2) röra…

…en traumatisk blödning leda till att intravasal blodvolym är otillräcklig för att generera slagvolymer med bröstkompressioner. Därför är bröstkompressioner lägre prioriterade än åtgärd av reversibla…

…ljumskar. Palpera båda sidor samtidigt för att jämföra storlek. Undersökning av axiller är svårare (använd handskar om nödvändigt). Förslagsvis kan patienten placera sin hand på…

…substans. Blandintoxikation är vanligt och innehållet i illegala preparat är osäkert. Den initiala behandlingen följer strukturerad bedömning av luftväg, andning, cirkulation och neurologisk funktion. Kontrollera…

…A eller B, utredning av upprepade missfall eller trombos där antifosfolipidsyndrom och lupusantikoagulans misstänks, samt som del av koagulationsutredning inför invasiva ingrepp hos patienter med…

…andel av alla med DVT drabbas a lungemboli om trombmaterial lossnar och förs via vensystemet till höger hjärthalva. Venös tromboembolism (VTE) är en samlingsterm för…

…och hudförändringar förenliga med anafylaxi. Om individen uppvisat dyspné, väsande andning eller hosta innan hjärtstoppet kan det också tala för anafylaxi. Behandling av anafylaxi och…

…eller något av translationens delsteg: initiering, aminoacyl tRNA selektion, peptidbindningsbildning, translokation eller terminering. I klinisk användning avses vanligen antibakteriella läkemedel med selektiv affinitet för den…

…utredning av misstänkt koagulationsrubbning. Indikation Panelen beställs preoperativt vid anamnes på blödningsbenägenhet eller inför ingrepp med hög blödningsrisk, vid pågående eller oklar blödning för att…

…Egen andning, motorisk aktivitet, pupillreaktion på ljus och spontana ögonrörelse är bra prediktorer för att återfå medvetande. Dödsfall orsakas oftast av hjärnskadan eller komplikationer som…

…spridning. Hepatit D virus är ett särskilt satellitliknande agens med ett cirkulärt RNA genom som behöver hepatit B virusets ytprotein för bildning av infektiösa partiklar…

…Stor kirurgi med förväntad blödning eller stora volymskiften. Patienter där icke invasiv mätning är otillförlitlig: uttalad obesitas, kraftig vasokonstriktion, arytmi, intraaortaballongpump. Bedömning av slagvolymsvariation som…

…hållning samt bidrar till andning och värmeproduktion. Hjärtmuskeln skapar det rytmiska tryckarbete som driver blodet genom lung och systemkretsloppet. Glatt muskulatur reglerar bland annat kärldiameter…

…gestagen kan likna menstruation men behöver inte föregås av follikelmognad eller ovulation. Blödning under kombinerad hormonell antikonception är därför inte bevis för en fysiologisk menstruationscykel…

…DNA av U3, R och U5 och innehåller bland annat promotor , enhancer och termineringssignaler. Primer binding site, PBS, binder ett cellulärt tRNA som primer för…

…plasmamembranet. IFN γ ökar uttrycket av bland annat MHC I och TAP och inducerar immunoproteasomen , vars proteolytiska specificitet gynnar bildning av vissa MHC I ligander…

…Proximal aortadissektion (DeBakey typ A) Dissektion i aorta ascendens har mycket hög dödlighet; med konservativ behandling är 50% döda inom 30 dagar. Risken för ruptur…

…mindre vanligt. 5. För in nålen långsamt, i små steg, med kontinuerlig aspiration. Ett tydligt genombrottsmotstånd följt av vätska i sprutan betyder att peritoneum pa

…Mitralisstenos av reumatisk genes med förmaksflimmer. Vid okomplicerat förmaksflimmer och vid vanlig venös tromboembolism är DOAK förstahandsval i Sverige. Warfarin sätts i dag in för…

…min. Snabb ytlig andning slösar således en större andel av ventilationen på dead space och kan ge hyperkapni trots till synes normal eller hög andningsfrekvens…

…Salicylatintoxikation med symtom eller stigande serumkoncentration. Alkalinisering ökar den renala eliminationen flerfaldigt och minskar samtidigt salicylatets övergång till centrala nervsystemet. Kontakta Giftinformationscentralen för bedömning av…

…deformation under blandning och malning. Fasisk muskulatur uppvisar återkommande kontraktioner med tydliga relaxationsperioder och dominerar bland annat i antrum och tunntarm. Kontraktionsfrekvensen begränsas av den…

…molekylär mimikry, ökad kostimulering och frisättning av tidigare otillgängliga antigen. Genetiska faktorer, vävnadsskada, läkemedel och inflammatoriska miljösignaler avgör tillsammans om autoreaktiviteten blir kliniskt relevant. All

…effektivitet vid låg [S] K_D k 1/k_1 för enkel bindning Termodynamisk dissociationskonstant Endast när produktbildningen är mycket långsammare än dissociationen av substrat…

…har resistensmekanismer existerat och tillsammans har de etablerat en balans i ekosystemet. Den intensiva förbrukningen av antibiotika rubbar ekosystemet med risk för ökad resistens bland…

…eller förhindra bildning av en toxisk metabolit. Rätt antidot måste matchas till toxinets mekanism och ges med korrekt dos och timing, alltid integrerat med understödjande…

…samt äldre med atrofisk gastrit. Fysiologisk bakgrund Kobalamin intas via animaliska livsmedel och kräver för absorption bindning till intrinsic factor, som produceras av magsäckens parietalceller…

…läkemedlet gör med kroppen: bindning till målproteiner, signaltransduktion, fysiologisk respons och relationen mellan koncentration och effekt. Farmakokinetik och farmakodynamik kopplas samman genom koncentrationen av obundet…

…utlöser differentiering. Signalens rumsliga och tidsmässiga organisation Signalering är subcellulärt organiserad. Aktiverade receptorer koncentreras ofta i membranmikrodomäner tillsammans med kinaser, fosfataser och adapterproteiner. Scaffold proteiner…

…Analysmetodens prestanda beskrivs bland annat med: Begrepp Innebörd Klinisk betydelse Diagnostisk sensitivitet Andel sjuka som får positivt test Låg sensitivitet ger fler falskt negativa Diagnostisk…

…del av proteinet Nukleofil redoxkatalys och reduktion av peroxider Selenocysteins selenol har lägre pKa än cysteins tiol, ungefär 5 jämfört med omkring 8 för en…

…att den primära responsen har klingat av. Vid en ny exponering kan dessa populationer reagera snabbare och ofta kraftigare än naiva lymfocyter med motsvarande specificitet…

…mot agens som inte är åtkomliga för neutraliserande antikroppar under hela sin livscykel. CD4 positiva T celler aktiverar bland annat makrofager mot intracellulära bakterier och…

…urinretention. Kronisk urinretention med njurpåverkan eller stor residualurin. Behov av exakt diuresmätning hos kritiskt sjuk patient. Peri och postoperativt vid längre ingrepp och vid epiduralanestesi…

…CTLA 4 konkurrerar med CD28 och dämpar aktiveringen, medan Treg hämmar genom cellkontakt, konsumtion av IL 2 och frisättning av bland annat IL 10 och…

…kedja av chaperoner och associeras med β2 mikroglobulin , som kodas av B2M . Tapasin kopplar komplexet till TAP och underlättar selektion av peptider med stabil bindning…

…inflammation, trombofili Intracerebral blödning utgör globalt omkring 29 procent av incidenta stroke men står för en oproportionerligt stor andel av dödsfallen och sjukdomsbördan. Högt systoliskt…

…bikarbonat. Reaktionen katalyseras snabbt av karbanhydras, bland annat i erytrocyter och njurtubuli. När CO₂ stiger förskjuts jämvikten mot ökad bildning av H⁺ och pH sjunker…

…gas. Den uppkommer framför allt vid metabolism av svavelhaltiga aminosyror och fosfathaltiga föreningar samt vid ofullständig oxidation, exempelvis med bildning av laktat eller ketosyror. Den…

…med avföring. Kvantifiering i mått är notoriskt opålitlig — antalet episoder säger mer. Kräkning före blödningen. Upprepade kräkningar utan blod som följs av hematemes talar för…

…meningar Uttalat andningsarbete Användning av accessorisk andningsmuskulatur eller paradoxal bukandning Hotande muskelutmattning Andningsfrekvens över 25 till 30 per minut Ökad risk för ventilationssvikt Nytillkommen slöhet…

…Pågående blödning med hemodynamisk instabilitet, till exempel systoliskt blodtryck under 90 mmHg, smalt pulstryck, perifer vasokonstriktion, medvetandepåverkan, stigande laktat eller tilltagande acidos. Bedömt behov av…

…kärlsjukdom, diabetes med neuropati, immunsuppression, högdos kortison. Tidsgräns och val av förslutningsstrategi Den klassiska gränsen på 6–8 timmar för primärsutur bygger på svag evidens…

…eller oförklarad trombocytopeni tillsammans med annan cytopeni eller avvikande celler i blodutstryk. Trombocyttransfusion ska ges efter klinisk riskbedömning, inte reflexmässigt på grund av ett enskilt…

…blödning och ett normalt värde utesluter inte betydande blodförlust. Massiv blödning enligt kriterier för aktivering av massivt transfusionsprotokoll. Plasma och trombocyter: vid pågående blödning med…

…där ett dolt energiunderskott skapades genom ökad glukosförlust i urinen ökade deltagarnas beräknade energiintag progressivt med omkring 100 kcal per dag för varje förlorat kilogram…

…normalisera varje blodtrycksvärde med vätska [5]. Instabil patient, pågående stor blödning, betydande samsjuklighet, hög transfusionstakt eller behov av vasoaktiva läkemedel talar för intensivvård eller motsvarande…

…angiografi ofta den snabbaste metoden för att lokalisera aktiv blödning och planera embolisering. Hos stabila patienter med nedre gastrointestinal blödning görs koloskopi efter adekvat tarmrengöring…

…av otillräcklig andning, och den korrelerar dåligt med saturationen. En patient med metabol acidos kan vara djupt andningspåverkad med SpO₂ 99 %, medan en patient med…

…funktionen. Regleringen sker huvudsakligen utan viljemässig kontroll men påverkas av beteende, emotion, sömn, smärta och medvetna handlingar som andning. Systemet stabiliserar bland annat arteriellt tryck…

…den cellulära bäraren av den humorala immunitetens antigenreceptor. Varje mogen B cell uttrycker i princip en klonalt unik B cellsreceptor, BCR, med en bestämd epitopspecificitet…

…säger att en orsaksutredning ska startas. CAM bygger på samma logik: akut debut och fluktuerande förlopp tillsammans med uppmärksamhetsstörning , plus antingen desorganiserat tänkande eller förändrad…

…Pulsed Wave Doppler) Med pulsad doppler sker sändning och lyssning sekventiellt. Det innebär att sändaren först skickar ut en puls av ultraljudsvågor och sedan analyseras…