Lungmedicin Akutsjukvård Lathundar Omedelbar handläggning Det farligaste astmaanfallet är det tysta. En patient som blivit lugn, tyst i lungorna och slutat kämpa kan vara på…

…Behandlingsprinciper: samma symtom, olika terapeutisk logik Astma kännetecknas av variabla symtom och varierande expiratorisk luftflödesbegränsning. Bronkobstruktionen orsakas i olika proportioner av kontraktion i bronkernas glatta…

…lymfocyter och andra målceller. De används framför allt som underhållsbehandling vid astma. Den lokala tillförseln ger hög koncentration i luftvägsslemhinnan samtidigt som systemexponeringen vanligen blir…

…vara verkningslös eller skadlig i fel kliniskt sammanhang. Farmakologisk symtombehandling får inte ersätta utredning och behandling av exempelvis pneumoni, astma, KOL exacerbation, lungemboli eller malignitet…

…obstruktiv lungsjukdom, inhalationsförmåga och risk för klasspecifik toxicitet. Vid astma lindrar bronkdilatation luftvägsobstruktionen men ersätter aldrig antiinflammatorisk behandling. Definition, målorgan och fysiologisk grund Bronkdilatation innebär…

…furosemid, nitrat Lungemboli Plötslig debut, takykardi, normal auskultation Sannolikhetsbedömning, DT angiografi Svår astma eller KOL exacerbation Tyst lungfält, utmattning, stigande pCO₂ Inhalationer, steroid, NIV Sepsis…

…urinvägar. Uttalad bradykardi, sjuk sinusknuta eller högregradigt AV block utan pacemakerskydd. Astma och annan uttalad bronkobstruktiv sjukdom — relativ; bronkospasmrisken är reell. Hypotoni och hemodynamisk instabilitet…

…Vid kontraindikation mot betablockad, till exempel astma Kontraindicerat vid nedsatt vänsterkammarfunktion och tillsammans med betablockerare iv Digoxin Vid hjärtsvikt eller hypotoni, eller som tillägg Långsamt…

…med normal eller hög kvot. Reversibilitet: ökning av FEV₁ eller FVC med 10 % av förväntat värde efter bronkdilaterare talar för astma. Svårighetsgrad vid KOL Arteriell…

…pip i bröstet eller nedsatt fysisk prestationsförmåga. Misstänkt astma eller KOL — diagnos och uppföljning. Riskgrupper: rökare eller före detta rökare över 40 år med luftvägssymtom…

…tetrakosaktid eller ACTH. Uttalad allergisk sjukdom, särskilt svår astma och anafylaxi i anamnesen — relativ kontraindikation, testet görs då med beredskap för anafylaxi. Pågående obehandlad addisonkris…

…vanliga miljöallergen och är associerad med bland annat allergisk rinokonjunktivit, allergisk astma och atopiskt eksem. Icke immunologisk överkänslighet kan ge samma kliniska fenotyp utan allergenspecifika…

…normal lungröntgen som inte står på ACE hämmare förklaras merparten av kronisk hosta av tre tillstånd: övre luftvägssyndrom, astma eller eosinofil bronkit, och gastroesofageal reflux …

…effektiviteten vid HLR. När HLR utförs effektivt kan an åstadkomma en cardiac output motsvarande 15–25% av normal cardiac output ( Duggal et al ). Detta är…

…Ytterligare avlastning av vena cava kan åstadkommas med hjälp av en kilbräda (eller annat lättillgängligt och hårt material) för att luta kvinnans kropp 15–30°…

…Normalisering av BMI är sällan nödvändig för att uppnå hälsovinst. Vad kan livsstilsbehandling vanligen åstadkomma? I kliniska studier ger strukturerad livsstilsbehandling ofta en genomsnittlig viktnedgång…

…Ytterligare avlastning av vena cava kan åstadkommas med hjälp av en kilbräda (eller annat lättillgängligt och hårt material) för att luta kvinnans kropp 15–30°…

…av HLR till ROSC eller avslut av HLR. Genom HLR åstadkommer man ca 25% av normalt bodflöde, vilket gör att fatala hjärnskador kan skjutas upp…

…varefter endogen fibrinolys och kärlremodellering kan minska trombmassan. Trombolytika kan däremot åstadkomma snabb rekanalisering av ett ockluderat kärl, men påverkar samtidigt hemostatiska fibrindepåer och medför…

…smärtan bör man ha aortadissektion i åtanke. Nitrater Nitrater påverkar artärers och veners glatta muskulatur och åstadkommer vasodilatation. Detta resulterar i ett minskat venöst återflöde…

…Metallkoordination ger proteiner koncentrerad positiv laddning, definierad geometri och ibland redoxaktivitet som vanliga aminosyrasidokedjor inte ensamma kan åstadkomma. Selenocystein tillför i stället en selenolgrupp som…