60+ träffar

ArtikelProcedurer
Läkemedel i akut situation

…inte i valet av dos. Barndoser beräknas på faktisk vikt om inget annat anges. Vid okänd vikt hos barn 1–10 år: uppskatta vikten som…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…att vrida. 5. Lägg skenan på plats och modellera med hela handflatan, aldrig med fingertopparna — fingeravtryck i gipset blir tryckpunkter mot huden. 6. Vik in…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsinteraktioner

…proportionell mot clearance. Om en hämmare halverar clearance för ett läkemedel med linjär kinetik fördubblas därför AUC och ungefär även den genomsnittliga jämviktskoncentrationen, förutsatt att…

ArtikelObesitas
Farmakologisk behandling av obesitas

…bland annat ökad hunger och minskad energiförbrukning, försvårar långsiktig viktstabilitet. Farmakologisk behandling ska därför inte betraktas som en kort kur eller som ersättning för levnadsvanebehandling…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hypertoni (högt blodtryck)

…amerikanska riktlinjerna från 2017 sänkte gränsen för hypertoni till 130/80 mm Hg, baserat på data från bland annat SPRINT studien som visade att intensiv…

ArtikelProcedurer
Ögonundersökning och främmande kropp i kornea

…bomullspinnar. Ögonspud eller 25–27 G kanyl på 2 mL spruta som handtag. Lågvarvig rostringsborr om sådan finns. Steril koksalt med spruta för sköljning. Ögonkåpa…

ArtikelPreklinisk
Protozoer: klassificering och viktiga patogener

…omfattar bland annat Plasmodium , Toxoplasma , Babesia , Cryptosporidium , Cyclospora och Cystoisospora . Ciliaten Balantioides coli tillhör också Alveolata men är inte nära släkt med apicomplexanerna på den…

ArtikelPreklinisk
Systemiska och opportunistiska mykoser

…uppkommer genom samspelet mellan svampens invasionsförmåga, exponeringsdos och specifika defekter i värdförsvaret. Gruppen omfattar bland annat invasiv candidiasis, aspergillos, kryptokockos och geografiskt bundna dimorfa mykoser…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Transferrin och transferrinmättnad

…eller lätt sänkt ut trots avsevärt reducerad tillgång på järn för erytropoesen. Felkällor och interferens S järn har uttalad dygnsvariation med högst nivå på morgonen…

ArtikelEKG-boken
EKG-diagnostik med pacemaker, ICD & CRT

…kan således tre spikar ses på EKG. Stimulering av höger och vänster förmak behöver inte ske exakt samtidigt. Syftet med biventrikulär pacemaker är att synkornisera…

ArtikelProcedurer
Elkonvertering

…med sen fas används på vissa enheter. Antikoagulation ska då vara insatt före konverteringen och fortsätta efteråt. Efter konvertering: antikoagulation i minst fyra veckor för…

ArtikelObesitas
Läkemedelsutlöst viktuppgång

…med bland annat kvetiapin, risperidon, mirtazapin, vissa tricykliska antidepressiva, litium, valproat, gabapentin, pregabalin, insulin, sulfonureider, tiazolidindioner och långvarig systemisk glukokortikoidbehandling [1,2]. Bedömningen bygger på…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…normalisera varje blodtrycksvärde med vätska [5]. Instabil patient, pågående stor blödning, betydande samsjuklighet, hög transfusionstakt eller behov av vasoaktiva läkemedel talar för intensivvård eller motsvarande…

ArtikelPreklinisk
Apoptos och celldödsvägar

…på en kombination av morfologi, biokemiska markörer och funktionell intervention. Apoptos är inte synonymt med programmerad celldöd. Programmerad celldöd är ett bredare utvecklingsbiologiskt begrepp för…

ArtikelPreklinisk
Bakteriers tillväxt, metabolism och genetik

…ha en generationstid omkring 20 minuter, och vissa bakterier delar sig på mindre än 20 minuter. Många kliniskt relevanta mykobakterier behöver däremot timmar för en

ArtikelPreklinisk
Dos–responssamband

…märkas med endpoint, biologiskt system, administrationsväg, doseringsintervall, exponeringstid och tidpunkt för responsmätningen. Graderade och kvantala responser En graderad respons är ett kontinuerligt mått på effektens…

ArtikelPreklinisk
Endoplasmatiskt retikel och Golgiapparaten

…samordnar kalciumlagring, avgiftning, lysosomal enzymtransport och sekretion. Störningar i enskilda steg ger därför förutsägbara konsekvenser för bland annat membransammansättning, extracellulär matrix, hormonfrisättning och proteostas. Endoplasmatiskt…

ArtikelPreklinisk
Gastrointestinala hormoner och nervös reglering

…vilket möjliggör delvis stimulusberoende frisättning. Öppna enteroendokrina celler har apikala mikrovilli som exponeras för tarmlumen. Glukos transporteras via bland annat SGLT1 , varvid natriumkopplad transport depolariserar…

ArtikelPreklinisk
Genuttryck och genreglering

…proteinkodande gener. Celltypernas stora funktionella skillnader beror således inte på olika genomsekvenser, med undantag för exempelvis somatiska mutationer och immunglobulinrearrangemang, utan på olika transkriptom, isoformmönster…

ArtikelPreklinisk
Gliaceller

…Gruppen omfattar bland annat astrocyter, oligodendrocyter, mikroglia, ependymceller, Schwannceller och satellitglia. Glia saknar i regel neuronens specialiserade organisation med en lång axonal ledningsstruktur och genererar…

ArtikelPreklinisk
Glukoneogenes

…dygn, men kan under långvarig svält ersätta en betydande del med ketonkroppar. Ett kvarstående glukosbehov finns dock bland annat för glykolytisk energiproduktion och biosyntetiska processer…

ArtikelPreklinisk
Helminter: nematoder, cestoder och trematoder

…enhetligt taxon utan sammanför maskformiga endoparasiter med likartad medicinsk betydelse. De vuxna stadierna är ofta makroskopiska, medan ägg och larver vanligen kräver mikroskopi för påvisning…

ArtikelPreklinisk
Immunologiskt minne

…NK celler och progenitorer efter tidigare stimulering. Den sistnämnda bygger främst på epigenetisk och metabol omprogrammering och är inte likvärdig med adaptivt, antigen specifikt minne…

ArtikelPreklinisk
Klassiska mendelska sjukdomar

…påverkas samtidigt av bland annat penetrans, expressivitet, nymutationer, mosaik, X inaktivering och instabila repeat expansioner. Molekylär diagnostik måste därför integreras med noggrann fenotypning och släktanalys…

ArtikelPreklinisk
Kolinerg farmakologi

…AChE, hydrolyserar acetylkolin till kolin och acetat med mycket hög katalytisk hastighet. Enzymet är koncentrerat nära kolinerga synapser, bland annat i motorändplattans basallamina. Kolinet återtas…

ArtikelPreklinisk
Organspecifika autoimmuna sjukdomar

…CTLA 4 konkurrerar med CD28 och dämpar aktiveringen, medan Treg hämmar genom cellkontakt, konsumtion av IL 2 och frisättning av bland annat IL 10 och…

ArtikelPreklinisk
Purin- och pyrimidinsyntes

…medan RNA normalt innehåller uracil i stället för tymin. En kvävebas som bundits med en β N glykosidbindning till ribos eller 2 deoxyribos utgör en…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Osteoporos och prevention av fragilitetsfrakturer

…nytt. Efter menopaus ökar benomsättningen genom östrogenbrist och förändrad signalering, bland annat via RANKL. Med stigande ålder minskar osteoblasternas kapacitet, kortikalt ben blir mer poröst…

ArtikelIM
Addisons sjukdom

…doser, med högsta dosen på morgonen, samt fludrokortison omkring 0,1 mg en gång dagligen [1]. Alla patienter behöver skriftliga regler för dosökning vid sjukdom…

ArtikelIM
Akne

…komedoner, små hudfärgade eller vita follikulära papler. Öppna komedoner, folliklar med mörk keratinplugg. Den mörka färgen beror inte på smuts. Inflammatoriska papler och pustler. Noduli…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Akut buk och systematisk differentialdiagnostik

…gravida, immunsupprimerade och patienter som behandlas med glukokortikoider, opioider eller betablockerare. Bakgrund och epidemiologi Akut buksmärta står för en betydande del av besöken på akutmottagningar…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Akut buksmärta (akut buk)

…särskilt på större akutmottagningar. CT BUK med kontrast upptäcker alla differentialdiagnoser som behöver snabb kirurgisk åtgärd. Säkerställ alltid att det finns en indikation för att…

ArtikelNeurologi
Akut yrsel: lathund för HINTS och differentialdiagnostik

…differentialdiagnosen. Tydliga fokalneurologiska fynd saknas hos ungefär hälften av patienterna med central genes. En normal neurologisk rutinundersökning räcker därför inte för att utesluta stroke [3]…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CA 125

…övervägas. Vid oklar stegring utan gynekologisk korrelat bör andra orsaker till peritoneal retning eller malignitet på andra lokaler uteslutas, exempelvis med DT buk/bäcken. Vid…

ArtikelAkutsjukvård
Anafylaxi: lathund för akut handläggning

…angioödem, tillsammans med minst ett av följande: luftvägspåverkan andningspåverkan cirkulationspåverkan svåra gastrointestinala symtom, särskilt efter exponering för läkemedel, insektsgift eller annat icke födoämnesrelaterat allergen 2…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
LDL-kolesterol

…värden Lågt LDL kolesterol är i regel önskvärt och utan klinisk betydelse, men kan i sällsynta fall bero på svår leversjukdom med nedsatt syntesförmåga, malnutrition…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Lungcancer

…säkert fastställa mediastinalt lymfkörtelstadium, varför fynd som påverkar behandlingen ofta behöver verifieras med endobronkiellt ultraljud och nålbiopsi eller annan invasiv provtagning [3]. Vid avancerad icke…

ArtikelEKG-boken
Atrioventrikulär nodal re-entry takykardi (AVNRT)

…Valsalvamanöver, kallt vatten i ansiktet på barn). Därnäst prövas adenosin (för dosering och hantering se ovan) som terminerar 90 % av AVNRT. Om adenosin är kontraindicerat…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
S-Litium

…patienter som behandlas med litiumsalter, framför allt vid bipolär sjukdom, och är nödvändig på grund av läkemedlets smala terapeutiska fönster och risk för allvarlig toxicitet…

ArtikelProcedurer
Central venkateter

…vid inläggning på hals eller under nyckelbenet. Det fyller venen och minskar risken för luftemboli. Vid femoralisinläggning ligger patienten i stället plant med lätt utåtroterat…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: Akut

…10 : Förmaksflimmer och förmaksfladder, ospecificerat: I48.9 I detta kapitel diskuteras akut förmaksflimmer, med fokus på handläggning vid hemodynamisk påverkan. Handläggning av icke akut förmaksflimmer…

ArtikelEKG-boken
Grundläggande elektrofysiologi

…Som tidigare nämnt uppfattas inte retledningssystemets potentialer då de är för små. Automaticiteten i sinusknutan beror på att cellerna i vilotillstånd läcker in Na+ ( Figur…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp under graviditet och förlossning

…Ytterligare avlastning av vena cava kan åstadkommas med hjälp av en kilbräda (eller annat lättillgängligt och hårt material) för att luta kvinnans kropp 15–30°…

ArtikelEKG-boken
Hur en pacemaker fungerar

…fullmatade med algoritmer som optimerar pacemakerns funktion. Till exempel kan en pacemaker självmant utforska hur stark stimulering som krävs för att starta en depolarisationsvåg. På…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hypoxi och cyanos

…lungfunktion bland annat. För att utvärdera syrgasbristens effekter utöver kliniskt påtagliga, kan man bestämma pG och BE (hypoxemi tvingar till anaerob metablism med efterföljande laktatacidos…

ArtikelEKG-boken
Introduktion till elektrokardiologi och EKG-tolkning

…Sekventiell aktivering innebär att förmaken aktiveras först och fyller kammarna med blod innan kammarna kontraherar. För att koordinera detta har hjärtat ett retledningssystem som består…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Introduktion till hjärtstopp utanför och på sjukhus

…genomsnitt 11 minuter tills ambulansen är på plats vid hjärtstopp utanför sjukhus. Avseende patienternas karaktäristika är de som drabbas på och utanför sjukhus tämligen lika…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Kliniskt arbete

…drabbas av hjärtattack och hjärtstopp. Att respektera patienten innebär bland annat att inte beskylla den för sjukdomar som drabbat hen. Det innebär också att du…

ArtikelObesitas
Obesitas: genetik, monogena och syndromala former

…vanliga varianter med liten individuell effekt samverkar med bland annat kostmiljö, fysisk aktivitet, sömn, läkemedel, socioekonomiska förhållanden och psykologiska faktorer. Polygena riskpoäng kan på gruppnivå…

ArtikelEkokardiografi
Pulmonalisinsufficiens (PR)

…Endokardit Myxom Carcinoid hjärtsjukdom Fallots tetrad Marfans syndrom Takayasus arterit Komplikation till PA kateter (hjärtkateterisering) eller annat ingrepp Kongenital missbildning av klaffen (frånvaro av klaff)

ArtikelEkokardiografi
Relaxation av vänster kammare

…större väggtjocklek ger minskad belastning på muskelfibrerna. Det exakta matematiska sambandet mellan dessa tre variabler är tämligen komplicerat och inte av relevans för denna diskussionen…

ArtikelEKG-boken
Sinusarrest & sinushämning

…vanligaste orsaken till sinusarrest. Det drabbar oftast yngre som utsätts för emotionell stress, akut smärta eller annat som ger kraftigt vaguspåslag. I övriga situationer skall…

ArtikelProcedurer
Ventrikelsköljning och aktivt kol

…båda metoderna faller brant med tiden efter intaget, och båda kan skada patienten genom aspiration. Kontakta Giftinformationscentralen (010 456 67 00 för sjukvården) innan du…

ArtikelEKG-boken
Ventrikulära extraslag (VES)

…härstamma från olika fokus talar det för en generell påverkan på hjärtat, medan VES som förefaller komma från ett fokus talar för en lokal påverkan…