…är säkert efter endoskopin. Vätska och övervakning Använd i första hand balanserad kristalloid. Ge små bolus, exempelvis 250 till 500 ml, med omedelbar omvärdering av…

…sällan förloppet och tillför aspirationsrisk. Upprepad koldos ges vid allvarlig förgiftning med preparat som genomgår enterohepatisk eller enteroenterisk recirkulation, bland annat karbamazepin, teofyllin och kinin…

…sätt undvika onödig endoskopi hos patienter med sannolik IBS eller annan funktionell orsak till symtomen. Felkällor och interferens NSAID användning, gastrointestinal blödning av annan orsak …

…medellång eller långverkande) Täcker fasteproduktion av glukos Alla med typ 1 diabetes, alltid, även fastande. Många med typ 2 Måltidsinsulin (snabbverkande) Täcker kolhydrater i måltiden…

…kirurgi, endoskopi, obstetrisk åtgärd eller angiointervention. Kalla anestesi, opererande specialitet, blodcentral och vid behov koagulationskompetens samtidigt [1]. Aktivera lokalt protokoll för massiv blödning tidigt. Protokoll…

…transport eller förvaring i värme bryter ned hemoglobinet och ger falskt negativt resultat. Menstruation, synligt blod från hemorrojder som kontaminerar provet, samt blod i urinen…

…Doserna nedan gäller vuxna om inget annat anges, och barndoser anges per kilogram med angiven maxdos. Kontrollera alltid mot lokal riktlinje och FASS före administrering…

…Sårrevision 1. Rengör med ljummet kranvatten eller koksalt; duscha gärna benet. 2. Applicera lokalanestetisk kräm under ocklusion i 30–45 minuter vid smärtsam revision. 3…

…och dokumentera. 10. Lägg extremiteten i högläge och informera patienten. Skena eller cirkulärt gips Dorsalskena eller annan halvskena vid färsk skada, akut svullnad, efter reposition…

…en annan. Risken ökar icke linjärt vid polyfarmaci eftersom antalet möjliga läkemedelspar ökar snabbt med antalet preparat. Särskilt utsatta är äldre, patienter med lever eller…

…I dagsläget är vänsterkammarfunktion närmast ekvivalent med ejektionsfraktion. Ett uppenbart tillkortakommande i användning av ejektionsfraktion som mått på vänsterkammarfunktion är att parametern endast beaktar systolisk…

…fettfördelning eller kroppssammansättning. Midjeomfång, kliniska komplikationer, funktionsnivå och patientens egen behandlingsmålsättning bör ingå i bedömningen. Ett strikt BMI baserat synsätt riskerar att missa personer med…

…I Sverige är prevalensen av hypertoni (systoliskt ≥140 mm Hg och/eller diastoliskt ≥90 mm Hg) cirka 25% och hälften av alla med hypertoni är…

…mät pH i konjunktivalsäcken innan något annat görs. Förberedelser och utrustning Synprövningstavla, pinhole. Spaltlampa med koboltblått filter; alternativt lupp och Woods lampa. Oxibuprokain eller tetrakaindroppar…

…som är flercelliga parasitiska djur, från svampar med kitinhaltig cellvägg och hyf eller jästform samt från huvudsakligen fotosyntetiska alger. Modern klassificering och medicinskt viktiga utvecklingslinjer…

…eller sporer Termiskt dimorfa svampar Histoplasma , Blastomyces , Paracoccidioides , Talaromyces Miljöform inhaleras och omvandlas i vävnad Dimorf svamp med sferuler Coccidioides Inhalerade arthrokonidier bildar sferuler i…

…järnöverskott vid hemokromatos. Indikation Transferrin och transferrinmättnad ingår i utredning av anemi av oklar orsak, misstänkt järnbrist, misstänkt hemokromatos eller annat järnöverskott, samt vid uppföljning…

…bland annat på placering av elektroder, pacemakerns inställningar och den spontana hjärtaktiviteten. Kardinalfyndet på yt EKG är stimuleringsartefakten , vilken även kallas pacemakerspik . Vid stimulering i…

…ett flimmer med okänd duration utan antikoagulation kan ge en stroke timmar till veckor senare. Allt annat i proceduren är rutin. Synkroniserad konvertering eller osynkroniserad…

…trötthet eller annan minskning av spontan fysisk aktivitet. Lägre energiförbrukning. Förändrad insulinsekretion eller insulinkänslighet. Förändrad fettinlagring och adipocytfunktion. Vätskeretention, vilket bland annat kan förekomma med…

…överflödiga eller felplacerade cellpopulationer. I immunsystemet avlägsnas lymfocyter med olämplig antigenreceptorspecificitet genom negativ selektion. T celler med hög affinitet för självantigen elimineras huvudsakligen i thymus…

…DNA öppnas lokalt, helikas laddas och två replisomer etableras. Replikationsgafflarna rör sig bidirektionellt runt kromosomen tills de möts i terminusområdet. Replisomen innehåller bland annat helikas…

…kvantifierar hur en definierad biologisk eller klinisk effekt förändras med dos, koncentration eller exponering. Kurvans läge, maximum och branthet beskriver bland annat potens och efficacy…

…börjar när en ribosom som syntetiserar ett protein med ER signal dirigeras till ER membranet. Proteinet förs in i ER lumen eller integreras i membranet…

…PYY, CCK eller neurotensin i varierande kombinationer. Fenotypen påverkas av tarmsegment, mognadsstadium och den lokala miljön. Hormoninnehållet kan dessutom vara fördelat mellan olika sekretoriska vesiklar…

…RNA eller protein produceras. Transkriptionskontroll samverkar med kromatinstruktur, RNA bearbetning, RNA stabilitet, translation och proteinnedbrytning för att skapa celltypsspecifika och signalberoende uttrycksmönster. Rubbningar i dessa…

…och kvantitativ förekomst Glia, eller neuroglia, är ett samlingsbegrepp för heterogena icke neuronala cellpopulationer i centrala och perifera nervsystemet. Gruppen omfattar bland annat astrocyter, oligodendrocyter…

…Lokal bildning av glukos eller glukos 6 fosfat i en vävnad ska inte likställas med nettoexport till blodet; systemisk glukosproduktion kräver bland annat funktionellt glukos…

…Schistosoma , Fasciola Acanthocephala, hakmaskar i zoologisk mening eller tagghuvudmaskar, har en hakförsedd, utskjutbar proboscis och indirekta livscykler med artropoder. Enstaka zoonotiska humaninfektioner förekommer, men gruppen…

…och ofta kraftigare än naiva lymfocyter med motsvarande specificitet. Tre komponenter bör hållas isär. Cellulärt minne utgörs av vilande eller vävnadsresidenta minnes B och minnes…

…varianter i en enskild gen och grupperas efter autosomalt dominant, autosomalt recessivt eller könsbundet nedärvningsmönster. Den faktiska fenotypen och återupprepningsrisken påverkas samtidigt av bland annat…

…AChE, hydrolyserar acetylkolin till kolin och acetat med mycket hög katalytisk hastighet. Enzymet är koncentrerat nära kolinerga synapser, bland annat i motorändplattans basallamina. Kolinet återtas…

…antigen som annars främst finns i exempelvis pankreas, tyreoidea eller binjurebark. Tymocyter vars T cellsreceptorer binder självpeptid–HLA komplex med hög affinitet genomgår negativ selektion…

…medan RNA normalt innehåller uracil i stället för tymin. En kvävebas som bundits med en β N glykosidbindning till ribos eller 2 deoxyribos utgör en…

…föregås inte av P vågor (annat än av ren slump). Eftersom aberranta slag inträffar pga blockering i skänkel eller fascikel så är också QRS komplexet…

…samtidigt som en stor andel personer med hög risk inte identifieras eller behandlas [2]. I en europeisk analys uppskattades 22 miljoner kvinnor och 5,5…

…1]. Diagnosen bekräftas i första hand med Synacthentest, 250 mikrogram intravenöst eller intramuskulärt. Kortisolgränser är analysberoende och ska tolkas enligt det lokala laboratoriets metod. Ett…

…ges under begränsad tid tillsammans med antibiotikafri lokalbehandling. Antibiotika ska inte användas som monoterapi. Isotretinoin är indicerat vid svår, ärrbildande eller terapiresistent akne och handläggs…

…inte en diagnos. Omkring 15 till 20 procent av patienter som söker akutmottagning med akut buksmärta behöver ett interventionellt eller kirurgiskt ingrepp [1]. Bedömningen ska…

…process i ett annat område/struktur. Exempelvis kan gallstenssmärta orsaka smärtor i höger axel. Ibland kan en hjärtinfarkt, särskilt inferior hjärtinfarkt, endast manifestera med epigastralgi…

…En patient med BPPV är vanligtvis relativt symtomfri mellan de korta attackerna. Att lägga sig, vända sig i sängen eller titta upp utlöser en ny…

…med peritoneal eller pleural spridning. Specificiteten för malignitet är därför låg, särskilt hos premenopausala kvinnor, och värdet ökar i diagnostisk värde när det kombineras med…

…rodnad eller angioödem, tillsammans med minst ett av följande: luftvägspåverkan andningspåverkan cirkulationspåverkan svåra gastrointestinala symtom, särskilt efter exponering för läkemedel, insektsgift eller annat icke födoämnesrelaterat…

…särskilt i kombination med endotelskada, penetrerar de kärlväggen och oxideras, vilket initierar och driver aterosklerosprocessen. Leverns LDL receptoruttryck, som regleras bland annat av intracellulärt kolesterolinnehåll…

…säkert fastställa mediastinalt lymfkörtelstadium, varför fynd som påverkar behandlingen ofta behöver verifieras med endobronkiellt ultraljud och nålbiopsi eller annan invasiv provtagning [3]. Vid avancerad icke…

…eller diltiazem och är alltid förstahandsterapi vid hemodynamisk påverkan. Det räcker med 10 100 J synkroniserad bifasisk chock. Beta blockerare har ingen nämnvärd plats i…

…state nås normalt efter cirka 5 dygn). Subterapeutisk nivå innebär otillräcklig skyddseffekt mot återfall i mani eller depression. Felkällor och interferens Fel provtagningstidpunkt är den…

Ekokardiografi Bernoulliprincipen Med kontinuerlig och pulsad doppler kan vi mäta hastigheter i hjärtat. Doppler mäter erytrocyternas hastighet när de färdas genom hjärtrummen och kärlen. Erytrocyternas…

…inläggning på hals eller under nyckelbenet. Det fyller venen och minskar risken för luftemboli. Vid femoralisinläggning ligger patienten i stället plant med lätt utåtroterat b

…primärt orsakas av annat tillstånd Behandling och bedömning av akut förmaksflimmer Handläggningen nedan avser inneliggande patienter. Patienter i öppenvård skall transporteras med ambulans till sjukhus…

…Celler som besitter automaticitet har förmåga att aktiveras spontant (utan att stimuleras utifrån). I hjärtat har bland annat sinusknutan, AV noden och Purkinjeceller denna förmågan…

…en rimlig chans att överleva skall åldern överstiga 20 veckor (om graviditetslängden är okänd görs kejsarsnitt om livmodern står i nivå med naveln eller högre)…

…elektroderna skall fästa i endokardiet är spetsen utrustad med en skruv (som skruvas in i myokardiet) eller krok som passivt hakar fast i hjärtats trabekler…

…vara generell eller av olika orsaker lokaliserad till en vävnad. Hypoxemi = Nedsatt syrgaskoncentration i blod Hemoglobin = Tetramer med fyra globinkedjor med en hemmolekyl…

…Celler som besitter automaticitet har förmåga att aktiveras spontant (utan att stimuleras utifrån). I hjärtat har bland annat sinusknutan, AV noden och Purkinjeceller denna förmågan…

…vissa patienter. ECMO larm kan aktiveras pre hospitalt eller in hospitalt (se lokala rutiner). ECMO är aktuellt i de fall tillståndet är potentiellt reversibelt, personen…

…Du kommer förr eller senare uppleva att tid, resurser och organisation ofta är bristvaror inom vården, även om alla i samtliga led gör sitt yttersta…

…2]. Hos de flesta patienter är obesitas polygen. Hundratals eller tusentals vanliga varianter med liten individuell effekt samverkar med bland annat kostmiljö, fysisk aktivitet, sömn…

…och pankreas genom bland annat leptin, adiponektin, cytokiner och fria fettsyror [2]. Energiförbrukningens delar Den totala dagliga energiförbrukningen kan delas in i tre huvudkomponenter: Komponent…

…Endokardit Myxom Carcinoid hjärtsjukdom Fallots tetrad Marfans syndrom Takayasus arterit Komplikation till PA kateter (hjärtkateterisering) eller annat ingrepp Kongenital missbildning av klaffen (frånvaro av klaff)