60+ träffar

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…gips ska hålla frakturen still och inget annat. De två sätt gipsningen skadar patienten på är att det sitter för hårt — svullnaden kommer efter skadan…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på vårdavdelning: lathund

Endokrinologi & metabolism Lathundar Inneliggande patient har annan insulinkänslighet än hemma: mindre mat, mer stress, ofta kortison, ofta försämrad njurfunktion. Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Djup Ventrombos (DVT)

…och ökad venteckning. Gravida har högre risk för trombos i bäckenet, vilket beror på att livmodern komprimerar bäckenvenerna. Differentialdiagnoser till DVT Utredning av misstänkt DVT…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Riskfaktorer för hjärtstopp

…som drabbas av ett hjärtstopp kunde man inte förutsäga hjärtstoppet. Hos en mindre andel patienter (särskilt de med hjärtsvikt eller hjärtinfarkt) kan risken för hjärtstopp…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…Ge små bolus, exempelvis 250 till 500 ml, med omedelbar omvärdering av blodtryck, puls, perifer perfusion, mentalt status och lungstatus. Undvik stora okritiska kristalloidvolymer som…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Alfafetoprotein (AFP)

…test) för att bedöma risk för neuralrörsdefekter och kromosomavvikelser — det är en helt annan klinisk kontext än onkologisk användning. Fysiologisk bakgrund AFP produceras av fostrets…

ArtikelIM
Dykarsjuka

…i hjärnan på grund av lägre perfusion och mindre vävnadsvolym. Det innebär att det finns ett tidsfönster efter yttergång där venösa bubblor som når innerörat…

ArtikelProcedurer
Ledpunktion

…alltid tyngre). Ledprotes: punktion ska göras av ortoped, under strikt sterila förhållanden. För kortisoninjektion tillkommer en absolut kontraindikation: minsta misstanke om septisk artrit. Vid oklar…

ArtikelObesitas
Läkemedelsutlöst viktuppgång

…vid: Barn och ungdomar. Första behandlingsepisoden med antipsykotika. Tidigare snabb viktuppgång av psykofarmaka. Ärftlighet för obesitas eller typ 2 diabetes. Prediabetes, diabetes eller metabolt syndrom…

ArtikelPreklinisk
Kofaktorer och koenzymer

…återbildas i en annan enzymreaktion och förbrukas därför inte netto över en fullständig metabol cykel. Begrepp Bindning och omsättning Exempel Kofaktor Samlingsbegrepp för nödvändig icke…

ArtikelPreklinisk
Kroppens vätskerum och vätskefördelning

…Barriärernas egenskaper avgör vilka substanser som kan utjämnas mellan rummen: Cellmembranet är mycket genomsläppligt för vatten, bland annat via aquaporiner, men jonpermeabiliteten regleras av kanaler…

ArtikelPreklinisk
Svampars struktur och klassificering

…ansamling av osmotiskt aktiva ämnen. Den fungerar dessutom som förankringsyta för adhesiner, enzymer och kapselmaterial. Exponerat β 1,3 glukan känns igen av bland annat…

ArtikelPreklinisk
Ureacykeln och kväveeliminering

…trauma, brännskada, malignitet och annan katabolism. Aminokväve frigörs kontinuerligt när kostprotein och kroppsegna proteiner bryts ned. Därtill kommer kväve från omsättning av puriner, pyrimidiner, kreatin…

ArtikelNjurmedicin
Akut njurskada: lathund för handläggning

…blödning, chock, hypoxi och annan grundorsak omedelbart. 9. Beställ ultraljud av njurar och urinvägar när postrenal orsak inte säkert kan avskrivas. 10. Kontakta njurmedicin tidigt…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Anemi: järnbrist, vitaminbrist, inflammation och hemolys

…av erytropoetin, som huvudsakligen produceras i njurarna som svar på vävnadshypoxi. För en normal erytropoes krävs bland annat: fungerande benmärg tillräcklig erytropoetinstimulering tillgängligt järn för…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Leverstatus

…INR snarare talar för kronisk leversjukdom eller annan orsak till hypoalbuminemi (t.ex. nefrotiskt syndrom, malnutrition, inflammation). Felkällor och interferens GT är känsligt för alkoholkonsumtion…

ArtikelProcedurer
Ascitestappning

…och läckage efteråt blir mindre vanligt. 5. För in nålen långsamt, i små steg, med kontinuerlig aspiration. Ett tydligt genombrottsmotstånd följt av vätska i sprutan…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Njurfunktionsprover

…kliniskt för att skilja prerenal azotemi (högt kvot, urea stiger proportionellt mer än kreatinin vid dehydrering/hypoperfusion) från renal orsak (mer proportionell stegring av båda…

ArtikelKunskapsbas
Noduli i lungorna

…större än 30 mm benämns lungmassa och har betydligt högre sannolikhet för malignitet. En klassisk ensam lungnodul omges av luftförande lungparenkym och saknar samtidig atelektas…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Trombocytopeni och utredning av blödningsbenägenhet

…oförklarad trombocytopeni tillsammans med annan cytopeni eller avvikande celler i blodutstryk. Trombocyttransfusion ska ges efter klinisk riskbedömning, inte reflexmässigt på grund av ett enskilt provvärde…

ArtikelProcedurer
Främmande kropp i öra och näsa

Procedurer Barn i treårsåldern står för huvuddelen av fallen, och de allra flesta objekt kan tas ut på vårdcentral eller akutmottagning med enkel utrustning. Två…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi: lathund för akut handläggning

…bestämt gränsvärde Patienten har kognitiv eller fysisk påverkan och behöver hjälp av en annan person Nivå 3 kan förekomma även om glukos redan har börjat…

ArtikelProcedurer
Kryobehandling av hudlesioner

…eller annan pigmenterad lesion med oklar diagnos. Lesion där histologi behövs för handläggningen. Kryoglobulinemi, köldagglutininsjukdom, köldurtikaria. Relativa: Basalcellscancer och skivepitelcancer — kan behandlas med kryo av…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medicinsk anamnes

…läser patientens journal och annan relevant dokumentation innan. Konsultationen inleds med att du presenterar dig, välkomnar patienten och om nödvändigt berättar om strukturen för besöket…

ArtikelProcedurer
Mjukdelsinjektion med kortison

…utan adrenalin används; större volymer krävs subakromialt och trokanteriskt för att fördela dosen i bursan, medan senskidor tar emot mindre än en milliliter. Beslutsgång Det…

ArtikelEKG-boken
Sinustakykardi

…Dessa formler är mer korrekta än formeln som presenterades i diskussionen om kronotrop insufficiens och kan således användas även för att utredning av kronotrop insufficiens…

ArtikelEKG-boken
Vänsterkammarhypertrofi (LVH)

…är logiskt men osäkert eftersom amplituderna påverkas av en rad faktorer, såsom kroppskonstitution. Smala individer har generellt ett mindre avstånd mellan hjärta och elektroder som…

ArtikelPreklinisk
Evidensnivåer och studiehierarkier

…den aktuella frågan. En studie av yngre patienter utan njursvikt är indirekt för multisjuka äldre; en annan dosering eller annan vårdnivå ger interventionsmässig indirekthet; placebo…

ArtikelPreklinisk
Graviditetens fysiologi

…successivt ökande viabilitet Tredje trimestern Från 28+0 Snabb viktökning och slutmognad av bland annat lungor och CNS Preterm Före 37+0 Ökad neonatal morbiditet…

ArtikelPreklinisk
Systematiska översikter och metaanalyser

…besvarar en avgränsad fråga. Metoden omfattar således hela processen från protokoll och informationssökning till bedömning av risk för bias och sammanvägd evidenssäkerhet. En metaanalys är…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Gamma-glutamyltransferas (GT)

…på grund av enzymets relativt långa halveringstid (cirka 7–10 dagar), vilket gör GT mindre lämpligt för att monitorera akut nykterhet men användbart för längre…

ArtikelNeurologi
Meningit och encefalit

…malignitet, transplantation eller annan immunnedsättning. Haemophilus influenzae , numera mindre vanlig men fortfarande relevant vid exempelvis immundefekt eller anatomisk kommunikation mellan luftvägar och likvorrum. Grupp B…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TPO-antikroppar

…vid subklinisk eller manifest hypotyreos för att avgöra om orsaken är autoimmun (Hashimotos tyreoidit), vid diffus struma med oklar etiologi, samt vid utredning av postpartumtyreoidit…

ArtikelNjurmedicin
Hyponatremi: lathund för utredning och korrigering

…av kronisk hyponatremi innebär risk för demyelinisering [5]. Symtomgraderingen styr akutbehandlingen Svåra symtom Följande symtom talar för hyponatrem encefalopati och motiverar omedelbar behandling om annan…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…3. Säkra grova infarter eller snabb central infart, men fördröj inte transfusion eller blödningskontroll för att få en central venkateter. 4. Ta blodgruppering och förenlighetsprov…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: lathund för akut behandling

…eller venöst glukos omedelbart. Behandla hypoglykemi direkt enligt lokalt akutprotokoll. Ge parenteralt tiamin till patienter med alkoholberoende, långvarig malnutrition eller annan tydlig risk för tiaminbrist…

ArtikelPreklinisk
Genomvida associationsstudier (GWAS)

…grund: allelfrekvens, haplotyper och kopplingsojämvikt För en biallelisk variant är minor allele frequency, MAF, frekvensen av den mindre vanliga allelen i den analyserade populationen. Beteckningen…

ArtikelPreklinisk
Immunsuppressiv behandling

…irreversibel organskada och kan kräva högdos glukokortikoid, cyklofosfamid, rituximab eller annan potent behandling. Underhållsbehandlingen är vanligen mindre intensiv och ska förebygga recidiv. Steroidbesparing innebär att

ArtikelPreklinisk
Helminter: nematoder, cestoder och trematoder

…anatomi och livscykler bestämmer smittväg, vävnadstropism, patogenes och diagnostiskt angreppssätt. Sjukdom uppkommer genom bland annat larvmigration, mukosal skada och blodförlust, obstruktion, expansiva larvstadier samt immunmedierad…

ArtikelObesitas
Obesitas: patofysiologi och reglering av energibalansen

…omfattande kardiometabola och funktionella vinster, men leder i genomsnitt till mindre viktnedgång än en enkel beräkning av träningsförbrukade kalorier förutsäger. Orsakerna kan vara ökat energiintag…

ArtikelEkokardiografi
Relaxation av vänster kammare

…stelare myokardium desto lägre compliance. Stelheten bestäms bland annat av kammarens geometriska form (en stor volym ger högre afterload och därmed stigande diastoliska tryck), sarkomererna…

ArtikelObesitas
Viktåtergång och underhållsbehandling vid obesitas

…Viktförloppet är inte linjärt. Perioder av stabilitet, mindre uppgång och förnyad viktnedgång kan avlösa varandra. Medelvärden från kliniska studier döljer dessutom en stor individuell variation…

ArtikelPreklinisk
Bakteriers tillväxt, metabolism och genetik

…och horisontell genöverföring skapar samtidigt den genetiska variation som möjliggör snabb anpassning. Processerna avgör bland annat odlingsresultat, virulens, antibiotikaeffekt och spridning av resistensgener. Grundbegrepp: tillväxt…

ArtikelPreklinisk
Glukoneogenes

…ersätta en betydande del med ketonkroppar. Ett kvarstående glukosbehov finns dock bland annat för glykolytisk energiproduktion och biosyntetiska processer. Organfördelning och tidsförlopp under fasta Levern…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsbehandling av astma och KOL

…vid KOL, eftersom effekten på dyspné och basal obstruktion är mindre än effekten av långverkande bronkdilatation, samtidigt som ICS bland annat ökar pneumonirisken. Läkemedelsgrupper och…

ArtikelPreklinisk
Njurarnas funktionella anatomi och blodflöde

…in i mindre njurkalkar. Mellan pyramiderna löper njurkolumner, det vill säga kortikala utskott med bland annat interlobara kärl. Märgens strimmiga utseende orsakas av parallellt ordnade…

ArtikelPreklinisk
Prenatal genetisk screening och diagnostik

…KUB, andra trimesterns serumscreening och NIPT klassificerar graviditeten som mer eller mindre sannolik att vara affekterad av de tillstånd som ingår i respektive analys. Resultatet…

ArtikelPreklinisk
Substansbruk och abstinenssyndrom

…bland annat kontrollförlust, upprepade misslyckade försök att minska bruket, tidsåtgång, craving, rollsvikt, fortsatt bruk trots skada, riskfyllt bruk, tolerans och abstinens. Svårighetsgraden bestäms av antalet…

ArtikelAkutsjukvård
Anafylaxi: lathund för akut handläggning

…angioödem, tillsammans med minst ett av följande: luftvägspåverkan andningspåverkan cirkulationspåverkan svåra gastrointestinala symtom, särskilt efter exponering för läkemedel, insektsgift eller annat icke födoämnesrelaterat allergen 2…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Njur- och uretärsten

…väljas. Spontan stenavgång är framför allt beroende av storlek och läge. Stenar mindre än 5 mm och distalt belägna stenar har störst sannolikhet att avgå…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Principer för medicinsk diagnostik

…för att patienten inte kommer följa uppmaningar och behandlingsråd är en funktion av bland annat patientens personlighet, socioekonomiska status och din pedagogiska förmåga. Sannolikheten för…

ArtikelPreklinisk
Brosk

…ofta endast omkring 1–5 volymprocent, innebär att matrixen svarar för merparten av vävnadens volym och mekaniska funktion. Brosktyp Dominerande fibrös komponent Matrix och mekanisk…

ArtikelPreklinisk
Det medfödda immunförsvarets celler

…avlägsnande av döda celler och vävnadsreparation. Dendritiska celler är mindre inriktade på massiv mikrobiell avdödning och mer specialiserade på antigenupptag, migration och aktivering av naiva…