…och behandling är att stävja den aterosklerotiska processen. Det finns dessutom studier som talar för att intensiv behandling (statiner, livsstil) kan resultera i regress av…

…i alla populationer. Hypoaktivt delirium är dock konsekvent underdiagnostiserat, och flera studier har kopplat formen till hög mortalitet, särskilt inom intensivvård [5]. Misstänk hypoaktivt delirium…

Det kliniska arbetsprovet EKG Patientselektion Arbets EKG är förstahandsval vid utredning av misstänkt kranskärlssjukdom om sannolikheten för kranskärlssjukdom är måttlig till medelhög (se nedan). Undersökningen…

…dipper 20 % Också ogynnsamt, särskilt hos äldre Avvikande dygnsrytm bör leda till utredning av sömnapné, njursjukdom och sekundär hypertoni, samt till att en dos flyttas…

…7. Återhämtning: fortsätt registrera EKG och blodtryck i minst 6 minuter efter avslutat arbete, med patienten sittande. Merparten av ST sänkningarna uppträder eller kvarstår här…

…maximala symptom. Man bör också utröna om symptomen som uppstod under arbetsprovet var av samma typ och kvalitet som de symptom vilka föranlett utredningen. Det…

…sanning har en begränsad livslängd. Den första noggranna kartläggningen av diabetes typ 1 gjordes av Joslin under 1900 talets början och då avled alla patienterna…

…eller inte — hela utredningen syftar till att få fram just det. En patient som utretts med vilo EKG, ekokardiografi och blodprover men aldrig fått rytmen…

…Övervägande viral och självbegränsande. Odla och utred vid blodig diarré, hög feber, svår sjukdomsbild, immunsuppression, misstänkt utbrott eller vid arbete inom vård, förskola och livsmedel…

…smärtsamt och kräver sedering, men är å andra sidan snabbt tillgänglig. Glöm inte sätta ut läkemedel som kan vara orsaken till AV blocket. AV block…

…stadium II eller III HER2 positiv eller trippelnegativ bröstcancer [6]. Efter kurativ behandling består uppföljningen främst av anamnes, klinisk bedömning och regelbunden mammografi. Rutinmässiga tumörmarkörer…

…alkohol, infektioner, lever och njursjukdom, autoimmunitet, malignitet och hereditet. Akut hematologkontakt behövs vid misstänkt TTP, HIT med trombos, svår DIC, livshotande blödning, snabbt sjunkande trombocytantal…

…av kardiolog och hjärtsjuksköterska. Inläggningsindikationer Stabila och opåverkade patienter med nyupptäckt förmaksflimmer kan behandlas i öppenvården om det finns (1) en plan för utredning och…

…status och laboratoriebedömning ska integreras och att behandlingsmål ska omfatta komplikationer, livskvalitet, viktstabilisering och förebyggande av viktåtergång, inte bara viktminskning [2]. Utredningen kan behöva delas…

…en vuxen ska betraktas som en stark varningssignal för framtida fraktur och leda till strukturerad riskbedömning, utredning av bidragande orsaker och ställningstagande till behandling [1]…

…till AV block II och III. Pacemaker är ofta nödvändigt vid AV block I med breda QRS komplex. Behandling Se Utredning och behandling av AV…

…bli svårt att differentiera AV block II och III. Följande kan vara vägledande: Behandling Se Utredning och behandling av AV block I, II och III.

…dem: I dessa två situationer kan man använda följande för att vässa diagnostiken: Behandling Se Utredning och behandling av AV block I, II och III.

…inte skillnaden mellan 100 och 150 ml fördröja livräddande behandling [1,6]. Mål under de första timmarna Eftersträva en höjning av P natrium med 4…

…Avvikelser på vilo EKG som talar för kardiell synkope Andra orsaker till övergående medvetandeförlust Utredning av synkope Anamnes Anamnes hämtas från patient och eventuella vittnen…

…förändrad medvetandegrad. Där 4AT är ett snabbt filter kräver CAM en något mer strukturerad bedömning och används ofta av det team som följer patienten. Orsaker…

…Indikation CA 125 beställs vid utredning av palpabel eller bilddiagnostiskt påvisad ovarialresistens hos kvinnor, ofta i kombination med ultraljud och riskbedömningsalgoritmer som RMI (Risk of…

…som ska genomgå cytostatikabehandling av högproliferativa maligniteter, vid oklar muskelsvaghet eller andningssvikt på intensivvårdsavdelning, samt som del av utredning av rakit och osteomalaci hos barn…

…som del av diagnostik och uppföljning av diabetes mellitus, vid oralt glukostoleranstest, vid utredning av medvetandepåverkan eller kramper av oklar orsak, och som rutinprov vid…

…hypoparatyreoidism från andra orsaker. Provet används vidare vid utredning och uppföljning av kronisk njursjukdom (sekundär och tertiär hyperparatyreoidism), inför och efter parathyreoideakirurgi, samt vid osteoporosutredning…

…PVR). Denna parameter är av yttersta intresse vid utredning av högerkammarbelastning. Tryck i höger förmak (höger förmakstryck) Med PA kateter (Swan Ganz kateter) kan höger…

…bilateral pares eller snabbt progredierande symtom. Magnetkameraundersökning av hjärna och skallbas med kontrast är förstahandsmetod vid misstänkt strukturell orsak. Även en till synes isolerad pares…

…uttalad och engagera perikardiet med perikardeffusion som följd. Infektioner Njursvikt Hypothyreos Malignitet Amyloidos SLE Reumatoid artrit Vaskulit Post perikardiotomi Komplikationer till invasiva utredningar och behandlingar…

…kardiomyopati behövs riktad utredning, ibland med koronarangiografi, datortomografi eller hjärt MR. Symtombördan graderas med NYHA klass, men även ortopné, nattlig dyspné, gångsträcka och aktivitetsnivå bör…

…vid utredning av oklar blödnings eller trombosbenägenhet där medfödd dysfibrinogenemi eller afibrinogenemi misstänks. Provet ingår ofta i akuta koagulationspaneler tillsammans med PK/INR och APTT…

Klinisk kemi & laboratoriemedicin Obstetrik & gynekologi Akutsjukvård Humant koriongonadotropin (hCG) är det hormon som bekräftar graviditet och används vid utredning av utomkvedshavandeskap, missfall och trofoblastsjukdom, samt…

…mot ryggen, illamående och kräkningar. Provet används också vid uppföljning av känd pankreatit och vid utredning av oklar buksmärta där pankreassjukdom ingår i differentialdiagnostiken. Fysiologisk…

…som huvudsakligen regleras genom tonisk hämning från dopamin, och mäts vid utredning av galaktorré, menstruationsrubbningar, infertilitet och misstänkt prolaktinom. Indikation Prolaktin beställs vid galaktorré (mjölkflöde…

…provet har begränsad specificitet och måste tolkas tillsammans med klinisk bild och andra serologiska markörer. Indikation RF beställs vid utredning av misstänkt reumatoid artrit hos…

…ges vid behandling av allvarlig intoxikation interfererar kraftigt med de flesta analysmetoder och gör efterföljande koncentrationsbestämning otolkbar under lång tid efter given antidot. Vidare utrednin

…och menstruationsrubbning. Indikation Hos män beställs testosteron vid symtom förenliga med hypogonadism (nedsatt libido, erektil dysfunktion, trötthet, minskad muskelmassa, gynekomasti, infertilitet) samt vid utredning av…

…vid utredning av misstänkt ärftlig hemokromatos, där en förhöjd mättnadsgrad ofta är det första biokemiska tecknet, före ferritinstegringen. Fysiologisk bakgrund Transferrin syntetiseras i levern och…

…standardblodstatus och beställs vid utredning av blödningssymtom (petekier, blåmärken, slemhinneblödning), oklar anemi eller leukocytpåverkan, inför kirurgiska ingrepp och invasiva procedurer, samt vid monitorering av benmärgstoxisk…

…allt vid utredning och uppföljning av gikt, samt vid tumörlyssyndrom och preeklampsi. Indikation Urat beställs vid misstänkt akut giktartrit, vid uppföljning och dostitrering av uratsänkande…

…symptom och EKG förändringar. Vid utredning av misstänt kranskärlssjukdom bör därför beta blockerare sättas ut 24 timmar innan undersökningen. Detta gäller också kalciumantagonister och nitrater…

…av dem som uteblir eller får avvikande resultat. Form Typisk organisation Huvudsaklig styrka Viktig begränsning Populationsbaserad Alla i en definierad grupp erbjuds test Hög och…

Klinisk kemi & laboratoriemedicin Infektionssjukdomar Akutsjukvård Blododling innebär odling av venöst blod på syrgasberoende och syrgasoberoende odlingsmedium för att påvisa bakteriemi eller fungemi. Det är referensmetoden…

…5 ‰, tydlig berusning vid 1–2 ‰, uttalad intoxikation med risk för medvetandesänkning och andningsdepression vid 3 ‰, och livshotande tillstånd vid 4 ‰, särskilt hos alkoholnaiva individer…

…Specialistbedömning och etiologisk utredning bör ske inom 24 timmar. Alla patienter med stroke bör vårdas på strokeenhet. Organiserad strokeenhetsvård minskar död, beroende och behov av…

…att följa behandlingssvar under de första timmarna av sepsisbehandling. Fysiologisk bakgrund Under normal aerob metabolism omvandlas pyruvat till acetyl CoA och går in i citronsyracykeln…

…i en diagnos i majoriteten av alla patientfall. Anamnesen behöver oftast kompletteras med kroppsundersökning (status) och ibland blodprover, radiologisk utredning eller andra undersökningar för att…

…reflexmedierad, ortostatisk och kardiell synkope är artikelns ryggrad. Nästan varje beslut som följer — utredning, inläggning, uppföljning, körkort — hänger på vilken av grupperna patienten hör till…

…femtedel av vuxna under en sjukhusepisod i internationella studier och är kopplad till betydande mortalitet, även om incidens och prognos varierar kraftigt mellan patientgrupper och…

…av humant hemoglobin i avföring och används både i nationell screening för kolorektal cancer och i utredning av misstänkt gastrointestinal blödning från nedre delen av…

…och skyndsam utredning enligt HLH kriterier initieras. Sammanfattning Ferritin är den mest värdefulla enskilda markören för kroppens järndepåer men måste alltid tolkas i ljuset av…

…samt vid polycytemia vera, en myeloproliferativ neoplasi med JAK2 mutation som kräver särskild utredning och ofta samtidig förhöjning av leukocyter och trombocyter. Sänkta värden Sänkt…

…vid utredning av njursten, osteoporos, malignitet med misstänkt skelettmetastasering eller paraneoplastisk hyperkalcemi, samt vid EKG förändringar (förkortat eller förlängt QT intervall) och som rutinprov inom…

…hypersplenism och sepsis med utarmning av neutrofilreserven. Svår neutropeni (<0,5 × 10⁹/L) innebär hög risk för livshotande infektion och kräver skyndsam handläggning vid feber…

…palpationsömhet och ökad venteckning. Gravida har högre risk för trombos i bäckenet, vilket beror på att livmodern komprimerar bäckenvenerna. Differentialdiagnoser till DVT Utredning av misstänkt…

…stroke (13%) och ischemisk stroke (87%). Hemorragisk stroke är ekvivalent med hjärnblödning. Ischemisk stroke innebär att ett cerebralt blodkärl är ockluderat av en lokal tromb…

…tryck i kammare och förmak. I dagsläget är ekokardiografi förstahandsval vid utredning av misstänkt konstriktiv perikardit. EKG kan visa low voltage och ospecifika ST T…

…akut pankreatit. Indikation Triglycerider beställs som en del av rutinmässigt lipidstatus vid kardiovaskulär riskvärdering, vid utredning och uppföljning av metabolt syndrom och diabetes, samt akut…

…inte ersätta utredning och behandling av exempelvis pneumoni, astma, KOL exacerbation, lungemboli eller malignitet. Hosta, sekretmobilisering och behandlingsmål Hosta är både ett symtom och en…

…i glomerulus och utgör grunden för den vanligaste skattningen av njurfunktion i klinisk praxis, eGFR. Indikation Kreatinin ingår i praktiskt taget all utredning där njurfunktion…

Arytmier EKG Pre excitation, Wolff Parkinson White syndrom & AVRT Normalt är AV systemet den enda kommunikationen mellan förmak och kammare. Hos vissa personer finns dock…