…kan missa fall Opportunistisk Test vid annan vårdkontakt Enkel att integrera i kliniken Ojämlikt deltagande och svår uppföljning Multiphasisk Flera test vid samma tillfälle Logistisk…

…primär lungtumör En ensam metastas förekommer, men multipla rundade noduler i olika storlekar är mer typiskt för hematogen metastasering. Subsolida noduler representerar ofta förändringar inom…

…nästa ordinarie kallelse. Självprovtagning för HPV ingår numera permanent i programmet och används brett — den som inte kommer till en gynekologisk undersökning, eller föredrar att…

…tidsförlopp och utlösare Syndrom Typiskt förlopp Vanliga eller viktiga orsaker Riktad undersökning : : : : Akut vestibulärt syndrom Akut eller subakut debut, kontinuerlig yrsel i timmar till dagar…

…Introduktion till EKG-diagnostik Systematisk EKG tolkning Nedanstående tolkningsmetod är sammanfattad i vår Lathund för EKG tolkning som du kan ladda ner från din kontosida…

…är nämligen att provocera fram symptom/tecken som inte föreligger i vila. För att man skall anse att undersökningen är konklusiv bör patienten nå en

…antidot, minskad absorption och, i utvalda fall, påskyndad elimination. För många förgiftningar är väl genomförd understödjande behandling viktigare än antidoten [1,2]. Ring Giftinformationscentralen, GIC…

…ljumskar. Palpera båda sidor samtidigt för att jämföra storlek. Undersökning av axiller är svårare (använd handskar om nödvändigt). Förslagsvis kan patienten placera sin hand på…

…Mät blodtrycket i båda armarna vid första bedömningen, särskilt vid bröstsmärta, ryggsmärta eller misstänkt akut aortasyndrom. 5. Använd rätt manschettstorlek. För liten manschett överskattar blodtrycket…

…laboratoriemedicin Njurmedicin Urinsediment är mikroskopisk undersökning av centrifugerad urin där celler, cylindrar, kristaller och bakterier bedöms, och analysen används för att lokalisera och karaktärisera njur…

…gäller endast vid diagnostisk spirometri med reversibilitetstest. Vid uppföljning under pågående behandling görs undersökningen med sedvanlig medicinering — notera det i svaret. Registrera längd utan skor…

…fel undersökning utan att man väntar på den. Röda flaggor Hypotoni, takykardi, blek och kallsvettig — pågående blödning tills motsatsen bevisats Synkope eller presynkope i samband…

…utlösande faktor , eftersom det bestämmer vilken undersökning som är meningsfull. Ungefär en av tjugo patienter som söker akut för yrsel har en stroke, och de…

…större konsekvenser för fertilitet och graviditetsplanering. Biologi och uppkomst Bröstcancer uppkommer genom en stegvis ansamling av genetiska och epigenetiska förändringar i epitelceller i bröstets terminala…

…konventionella adenom eller serraterade prekursorlesioner, vilket gör sjukdomen särskilt lämpad för screening och tidig diagnostik [2]. Misstanke ska väckas vid synligt blod i avföringen, järnbristanemi…

…Dessa strukturer ansvarar för att överföra impulsen från förmaken till kammarna. I AV noden är överledningen mycket långsam och detta leder till att impulsen bromsas…

…Homans tecken innebär att dorsiflektion i foten ger smärta i vaden. Traditionellt har detta ansetts tala för DVT men studier visar att Homans tecken har…

…Det föreligger stor individuell variation avseende mängden alkohol som krävs för att orsaka kardiomyopati men i de flesta fall fortgår missbruket under flera år innan…

…frågeställning som aktualiseras både i poliklinisk vård och akutsjukvård. För att utvärdera förekomst av högerkammarbelastning används en rad ekokardiografiska parametrar. Undersökning av höger kammare med…

…Glasgow Coma Scale (GCS) används internationellt och i Sverige. Skalan består av tre parametrar: motorik, verbal förmåga, ögonreaktion och man tilldelar poäng för varje parameter…

…kvinna med nytillkommen sveda, trängningar och täta miktioner är sannolikheten för akut cystit så hög att diagnosen kan ställas kliniskt utan provtagning. Uppgiften är därför…

…motiverad, genomförbar och acceptabel? En fullständig första bedömning omfattar anamnes, riktad klinisk undersökning, standardiserade kroppsmått och relevant laboratorieutredning. Den senare behandlas inte närmare här. Internationella…

…bekräftande undersökning samt testets kostnad och invasivitet. Ett test med 90 % sensitivitet kan vara otillräckligt när ett missat fall är katastrofalt men användbart i en…

…Traditionella metoder för undersökning av kammarfunktion – exempelvis ejektionsfraktion (EF) och fractional sortering (FS) – beaktar varken regionala skillnader i kontraktion eller effektiviteten i de olika kontraktionerna…

…utredas för bakomliggande neoplasi. Bakgrund och klassifikation Definition Akut appendicit är en akut inflammation i appendix vermiformis. Histopatologiskt krävs vanligen neutrofil inflammation genom appendixväggen för…

…behöver snabb kirurgisk åtgärd. Säkerställ alltid att det finns en indikation för att göra CT BUK eftersom undersökningen medför joniserande strålning. En opåverkad patient med…

…stenosen) inte kan ignoreras. Den vanligaste av dessa är vid undersökning av aortastenos och där patienten har en förträngning även i LVOT. Exempel på sådana…

…elektrokardiografisk (EKG) signatur – "coved" (bågformad) ST höjning i de högersidiga prekordiala avledningarna – och en benägenhet för livshotande polymorf ventrikeltakykardi (VT) och ventrikelflimmer (VF) hos patienter…

…Precis som för det kliniska arbetsprovet (arbets EKG) är värdet av ekokardiografisk undersökning beroende av pre test probability , vilket är sannolikheten för att patienten faktiskt…

…index har generellt låg sensitivet (oftast <50%) men hög specificitet (ofta runt 90%). Om patienten uppfyller EKG kriterier för hypertrofi bör man överväga ekokardiografisk undersökning.

…ringa smärta eller lidande. Efter dödförklaring med direkta kriterier får cirkulation och ventilation upprätthållas i högst 24 timmar för donationens skull. Genomförande Fastställande av döden…

…malignitet, amyloidos). Vid misstanke om perikardsjukdom görs i första hand en ekokardiografisk undersökning. Med ekokardiografi erhålls goda förutsättningar för att visualisera perikardiet, dess omgivning, myokardiet…

…minuter. Det råder konsensus angående vilka moment som ingår i standardundersökningen. Likaledes råder konsensus avseende den kronologiska ordningen som används för att genomföra undersökningen. Det…

…densamme tillbaka till vävnaden. Reverberationer är vanliga vid undersökning av lungvävnaden. De orsakas av reflektioner på pleurabladen, vilket illustreras i Figur 3. Dessa reverberationer kallas…

…handburen (iCare, Tono Pen). Genomförande Systematisk undersökning 1. Visus på varje öga för sig , med patientens vanliga glasögon och därefter genom pinhole. Detta görs före…

…Begreppet elektrogram används för en registrering av bioelektrisk aktivitet från ett organ eller en vävnad. I kardiologisk elektrofysiologi avser det ofta en signal som registreras…

…Definition, avgränsning och terminologi En vårdrelaterad infektion (VRI) är en infektion som uppkommer till följd av undersökning, behandling eller omvårdnad inom hälso och sjukvård eller…

…om många patienter behöver genomgå invasiv undersökning för att en specifik diagnos skall ställas, så är ett konventionellt EKG ofta tillräckligt för att fastställa diagnosen…

…inför undersökning, typ 2 Håll inne metformin, SGLT2 hämmare och sulfonylurea. Basinsulin ofta reducerat Kortisonbehandling Ger uttalad hyperglykemi framför allt eftermiddag och kväll. Öka i…

…heart rate). Även detta har diskuterats i kapitelet Hemodynamiska beräkningar. Den svenska termen för CO är minutvolym . CO = HR · SV Cardiac Index (CI) Cardiac…

…laboratorier används undersökningsbritsar med ryggstöd för patientens bekvämlighet. Under undersökningen skall patientens vänstra arm placeras under huvudet; detta sträcker i bröstkorgen så att avstånden mellan…

…är förstahandsval vid utredning av misstänkt kranskärlssjukdom om sannolikheten för kranskärlssjukdom är måttlig till medelhög (se nedan). Undersökningen kräver att patienten kan cykla (alternativt gå…

…Risken för förmaksflimmer förefaller vara ökad. Nedärvningen är autosomalt dominant, vilket innebär att varje barn har 50% risk att drabbas av sjukdomen. I rapporten beskrevs…

…man ökar förstärkningen så blir vävnaden vitare. Detta är de övergripande principerna för bildoptimering. Vardera parametere diskuteras i detalj här nedan. Djup & Zoom Innan man…

…resultera i en diagnos i majoriteten av alla patientfall. Anamnesen behöver oftast kompletteras med kroppsundersökning (status) och ibland blodprover, radiologisk utredning eller andra undersökningar för…

…och undersökningar som görs under avancerad HLR. Som framgår av Tabell 1 skiljer sig number needed to treat (NNT) för de interventioner som ingår i…

…njursvikt, ischemisk hjärtsjukdom (kranskärlssjukdom) är exempel på sådana. Mekanismerna som leder till försämring i ejektionsfraktion varierar för dessa tillstånd. Två exempel följer. 1) Det första…

Preklinisk Molekylärdiagnostik omfattar metoder som påvisar och kvantifierar DNA, RNA och epigenetiska förändringar för att diagnostisera sjukdom, klassificera biologiska subtyper och styra behandling. Den kliniska…

…trots att undersökningen erbjuder många andra viktiga parametrar. Det har faktiskt visat sig att EKG reaktionen är en av de svagare prediktorerna för total och…

…för att hålla personen vid liv till ambulansens ankomst. Thumpversion (slagkonvertering) Eng. precordial thump Med ett kraftfullt slag mot hjärtat med knuten näve kan i…

…viktigt att personen ansträngt sig maximalt för att undersökningen skall vara konklusiv. Endast två variabler behövs, nämligen hjärtfrekvensen i vila samt den maximala hjärtfrekvensen som…

…Välj manschett efter armomkrets ; för smal manschett överskattar trycket. Mät omkretsen, gissa inte. Mät blodtrycket i båda armarna vid montering. Använd armen med högsta trycket…

…stort. Sternum kan användas för aspiration när crista inte är tillgänglig, men biopsi får aldrig tas från sternum — nålen kan perforera in i mediastinum. Spina…

…alla huvudvärksbesök men rymmer hela den kliniska risken, och de avslöjas nästan alltid av anamnesen snarare än av undersökningen. Två frågor bär mest information: hur…

…är svårare än den ser ut — en betydande andel av dem som behandlas för epilepsi har i själva verket synkope eller psykogena icke epileptiska anfall…

…klåda, öronsmärta eller yrsel som kan hänföras till vaxpropp. Trumhinnan kan inte inspekteras och undersökningen behövs för diagnostiken. Inför hörselmätning eller utprovning av hörapparat. Recidiverande…

…Bildgivande undersökningar omedelbart efter ROSC Tidigt i akutskedet (vid inläggning) görs ofta datortomografiska undersökningar och/eller koronarangiografi. Turordningen för dessa undersökningar beror på sannolikheten att…

…och perforation. Tunntarmsobstruktion Postoperativa adherenser är den vanligaste orsaken till tunntarmsobstruktion och svarar för omkring 60 procent av fallen i flera kirurgiska material [1]. En…

…mmHg för god. Segmentella tryck längs låret och vaden lokaliserar hindret till aortoiliakal, femoropopliteal eller kruralnivå, och görs på kärllaboratorium. Komplikationer Undersökningen är i praktiken…

…att en omedelbar diagnos inte är avgörande. Anamensen är fundamental för att snabbt komma till rätt diagnos och handläggning. En omsorgsfull anamnes gör att man…