…sten, kateter och läkemedel som ger retention. Rökning ska efterfrågas vid hematuri. Sexualanamnes tas utan antaganden om kön eller praktik; provtagningslokal styrs av exponerad anatomi…

…funktionsnivå, riskfaktorer och sjukdomsförlopp. På akutmottagning eller vid en brådskande konsultation behöver undersökningen fokuseras på omedelbara hot, hemodynamisk påverkan och behovet av snabb kompletterande diagnostik…

…skalle och ögon. Skjut upp undersökningen vid: Tillstånd Rekommenderad fördröjning : : Hjärtinfarkt eller instabil angina 1 månad Pneumothorax 1 månad efter utläkning Lungemboli, tills antikoagulerad och…

…urinvägssjukdom. Låga värden Normalt fåtaligt sediment utesluter inte njur eller urinvägssjukdom vid stark klinisk misstanke Höga värden Glomerulär/parenkymatös sjukdom: dysmorfa erytrocyter och erytrocytcylindrar (glomerulonefrit)…

…utan endast värdefull om den förbättrar kliniskt relevanta utfall. Definition, syfte och avgränsning Screening innebär att ett test, en undersökning eller en strukturerad bedömning systematiskt…

…3]. Steg 1: klassificera efter tidsförlopp och utlösare Syndrom Typiskt förlopp Vanliga eller viktiga orsaker Riktad undersökning : : : : Akut vestibulärt syndrom Akut eller subakut debut, kontinuerlig…

…blödningsmängd om blödningen kan hanteras med vanliga menstruationsskydd om förändringen är nytillkommen eller långvarig om blödningen förekommer i samband med graviditet eller efter förlossning om…

…Anamnes, klinisk undersökning och åtgärder måste oftast löpa parallellt och lagarbetet är viktigt. Endast efter att ABCDE är genomfört och eventuella problem är åtgärdade, är…

…gör att blicken släpar efter vid den snabba huvudvridningen och måste hämtas tillbaka med en synlig korrektionssackad. En infarkt i lillhjärnan eller hjärnstammen lämnar däremot…

…8. Tonometri om akut glaukom misstänks (normalt 10–21 mmHg). Tonometri är kontraindicerad vid misstänkt perforation eller infektion. Extraktion Gå från minst till mest invasiv…

…definierat tillstånd, medan positivt och negativt prediktivt värde anger sannolikheten för sjukdom efter ett visst testresultat. Klinisk tolkning kräver därför kännedom om testets felprofil, vald…

…eller central buksmärta som senare lokaliseras till höger fossa, aptitlöshet, illamående eller kräkning efter smärtdebut samt smärta vid hosta, gång eller annan rörelse. Vid undersökning…

…med kliniska tecken på vätskeretention (våt) och/eller hypoperfusion (kall), vilket avgör den initiala klassificeringen. Diagnosen bekräftas med anamnes och klinisk undersökning tillsammans med EKG…

…Neoadjuvant systemisk behandling är särskilt viktig vid stadium II eller III HER2 positiv eller trippelnegativ bröstcancer [6]. Efter kurativ behandling består uppföljningen främst av anamnes…

…avskriva kvarstående klinisk misstanke [5]. Koloskopi med biopsi är förstahandsmetod för diagnostik. Vid ofullständig eller olämplig koloskopi kan datortomografisk kolonografi användas. Efter histologisk diagnos stadieindelas…

…kompletterat med arbetsprov, 6 minuters gångtest eller ergospirometri och vid behov belastningsekokardiografi eller invasiv hemodynamisk undersökning. Vid god hemodynamik uppmuntras regelbunden fysisk aktivitet, medan lågintensiv…

…Lungfysiologisk undersökning, särskilt hos barn Capsaicinprovokation Del i utredning av sensorisk hyperreaktivitet vid doft eller kemikalieutlösta luftvägsbesvär Inertgasutsköljning lämpar sig särskilt vid misstanke om eller…

…även efter statistisk justering. Klinisk tillämpning kräver värdering av absoluta och relativa riskmått, patientens grundrisk, studiens tillämplighet och övrig evidens, särskilt innan slutsatser dras om…

…inte heller inför fasta eller undersökning. Utsättning leder till ketoacidos inom timmar. Behandling med enbart korrektionsdoser efter glukosvärde utan basinsulin (så kallad glidande skala) ger…

…och får bara ges om den inte medför mer än ringa smärta eller lidande. Efter dödförklaring med direkta kriterier får cirkulation och ventilation upprätthållas i…

…patogenes: fanns infektionen eller dess inkubationsfas vid ankomsten, eller uppkom den genom vårdens åtgärder? En postoperativ djup infektion som debuterar efter utskrivningen är fortfarande vårdrelaterad…

…leta efter Initial undersökning : : : CNS Konfusion, sänkt medvetande, synpåverkan, fokalneurologi, kramper, svår huvudvärk Neurologstatus, glukos, DT hjärna. Överväg MR vid misstänkt hypertensiv encefalopati eller PRES…

…dessa är vid undersökning av aortastenos och där patienten har en förträngning även i LVOT. Exempel på sådana förträngningar är subaortiskt membran eller hypertrofi av…

…sjukdomar, läkemedel etc ). Ett första steg i diagnostiken är att avgöra om takyarytmin har smala eller breda QRS komplex. Detta vägleder bedömning av arytmins ursprung…

…eller cirkulatorisk påverkan ska därför inte automatiskt tillskrivas den kända kroniska kranskärlssjukdomen. Vid misstanke om pågående hjärtmuskelprocess ska bedömningen baseras på: anamnes EKG klinisk undersökning…

…patient med PMR ska informeras om GCA symtomen och uppmanas att söka akut vid huvudvärk, käksmärta eller synpåverkan. Patogenes Vid jättecellsarterit initieras processen i kärlets…

…tillämpas vid allt patientnära arbete, oavsett om smitta är känd eller inte. Kärnan är alkoholbaserad handdesinfektion före och efter patientkontakt samt mellan vårdmoment, handskar vid…

…hög risk hos andra generationens migranter från stigmatiserade minoriteter. Obstetriska komplikationer och infektion under graviditeten. Hög faderlig ålder vid befruktningen. Barndomstrauma , inklusive omsorgssvikt och övergrep

…är akut eller kronisk, och hur brådskande situationen är. Pulsoximetri räcker inte, eftersom den inte säger något om PaCO₂ och kan vara missvisande vid dålig…

…väljer fel undersökning utan att man väntar på den. Röda flaggor Hypotoni, takykardi, blek och kallsvettig — pågående blödning tills motsatsen bevisats Synkope eller presynkope i…

…längdaxel) efter levervenernas avgång, i slutet av exspiriet. Patienten skall vara liggande på rygg (diametern varierar med kroppsläge). Om diametern är 21 mm eller minskningen…

…ökat 25 kg efter antipsykotisk behandling, graviditet, hypotalamusskada eller upprepade restriktiva dieter. Fråga om: viktutveckling under barndom, pubertet och vuxenliv ungefärlig vikt vid 18 till…

…den kliniska utgångspunkten, medan doseringen anpassas individuellt efter patientens behov. Tolkning, felkällor och diagnostisk säkerhet Metodbeskrivningen för en analys eller undersökning bör tydliggöra mätprincip, kvantifiering…

…med GIC och anestesi eller intensivvård. Om intubation är nödvändig måste hög minutventilation och noggrann kontroll av pH eftersträvas. Anamnes och informationsinhämtning Fråga efter: ämne…

…medvetslös (koma) efter ROSC, oavsett om hjärtstopp inträffat på eller utanför sjukhus och oavsett initial rytm. Prehospitalt inducerad hypotermi ökar inte överlevnaden vid hjärtstopp utanför…

…omedelbart och defibrillering ske inom 180 sekunder (vid VF/VT) efter bekräftat hjärtstopp. Bröstkompressioner Detta stycke om bröstkompressioner är en upprepning av samma stycke i…

…manschett efter armomkrets ; för smal manschett överskattar trycket. Mät omkretsen, gissa inte. Mät blodtrycket i båda armarna vid montering. Använd armen med högsta trycket, eller…

…svag hostkraft eller tecken på uttröttning. Bedömningen bekräftas genom upprepade kliniska undersökningar, pulsoximetri och arteriell blodgas, men beslut om intubation ska inte baseras på ett…

…öga, ljusstel medelvid pupill Ögontryck — akut ögonremiss Kolmonoxidförgiftning Flera i hushållet sjuka samtidigt, förbränningskälla Karboxyhemoglobin i blodgas Preeklampsi Graviditet efter vecka 20 eller postpartum, hypertoni…

…obstruktiva symtom på grund av neuromuskulär dysfunktion Primär enterisk neuromuskulär sjukdom eller sekundär systemsjukdom Vid enkel mekanisk obstruktion ackumuleras vätska och gas proximalt om hindret…

…Bekräfta hjärtstopp Vid en kollaps på eller utanför sjukhus är första uppgiften att avgöra om ett hjärtstillestånd föreligger. Ett hjärtstopp bekräftas genom följande fyra undersökningar:…

…en cykel eller gångmatta för att tillföra belastning efter ett standardiserat protokoll. Det kliniska arbetsprovet inbegriper alltså mer än bara EKG analysen, även om denna…

…måste veta hur man tolkar undersökningar och blodprover, utan även inhämta och analysera patientens känslor och tankar. Du kommer förr eller senare uppleva att tid…

…Anamnesen från ett vittne är den enskilt viktigaste undersökningen. Be vittnet beskriva förloppet i tidsordning och fråga aktivt efter det som annars inte berättas: ögonens…

…hjärtat ner mot vänstra bröstkorgen. Vid genomförande av ekokardiografi på akutmottagning eller annan plats där särskilda undersökningsbritsar inte finns tillgängliga, så är det svårt att…

…Upprepa på andra benet. Vid tveksam eller gränsvärdig signal kan även a. fibularis sökas anteriort om laterala malleolen. Beräkning: för varje ben divideras det högsta…

…skillnad ökar misstanke om aortadissektion). Lokalstatus Inspektera & palpera thoraxväggen. Rotera bålen och lyfta armarna; smärta? Svullen buk eller svullnadskänsla i buken? EKG vid bröstsmärta Blodprover…

…Obstruktionen är vanligen episodisk och kan lätta spontant eller efter behandling, men kan vid långvarig eller otillräckligt behandlad sjukdom bli mer bestående och delvis irreversibel…

…PK och APTT beställs separat , exempelvis vid blödningsbenägenhet, antikoagulantiabehandling samt lever eller njursjukdom. Även blodgruppering och bastest är separata undersökningar. Inför vissa ingrepp beställs därför…

…för bedömningen Kontraindikationer bör delas upp efter klinisk betydelse när metoden kräver det. Medicinsk säkerhet ska bedömas redan vid planeringen, inte först när undersökningen utförs…

…indragning eller buktning). 6. Vid behov pneumatisk otoskopi: en lätt tryckförändring med blåsbälgen visar om trumhinnan är rörlig — orörlig trumhinna talar för vätska i mellanörat…

…kroppsläge (stående, sittande, liggande), aktivitet (i vila, under ansträngning, direkt efter ansträngning, vid uppresning, under miktion eller hosta), miljö (varmt, trängsel, långvarigt stående, blodprovstagning), måltid…

…har kunnat fastställas. Det innebär att undersökningen vid den aktuella tidpunkten inte säkert har visat vare sig en intrauterin eller en extrauterin graviditet. En graviditet…

…Vid hög klinisk misstanke om kranskärlssjukdom är koronarangiografi vanligen den rekommenderade metoden. Undersökningen visar kranskärlsanatomin och kan identifiera signifikanta stenoser som kan motivera revaskularisering. Om…

…och efter patologi. Polyneuropati innebär ett generaliserat, i regel symmetriskt engagemang. Mononeuropati avser skada i en enskild nerv, oftast av kompression eller trauma, som vid…

…kompletterande undersökningar som behövs och hur brådskande de är skapa en klinisk utgångspunkt för uppföljning och bedömning av förändring över tid. Vid misstänkt eller konstaterad…

…Provtagning vid misstänkt sexuellt överförd infektion — även om klamydia och gonorré kan tas som urin eller självtaget vaginalprov utan spekulum. Rutinmässig gynekologisk undersökning av symtomfria…

…Palpera båda sidor samtidigt för att jämföra storlek. Undersökning av axiller är svårare (använd handskar om nödvändigt). Förslagsvis kan patienten placera sin hand på din…

…följer: Vid misstanke om allvarlig etiologi skall patient remitteras till akutmottagning. Vid svullnad nära led skall artrit misstänkas; uteslut septisk artrit. Differentialdiagnoser vid unilateral bensvullnad…

…till belastning, aktivitetsbegränsningar samt undersökning av gång, belastningsförmåga, rörlighet, svullnad, felställning och muskelkraft. Underlaget medger inga specifika diagnostiska kriterier eller rekommendationer om bilddiagnostik, varför diagnosen…