…Under undersökningen skall patientens vänstra arm placeras under huvudet; detta sträcker i bröstkorgen så att avstånden mellan revbenen ökar, vilket ger större fönster för ultraljudsstrålarna…

…ljumskar. Palpera båda sidor samtidigt för att jämföra storlek. Undersökning av axiller är svårare (använd handskar om nödvändigt). Förslagsvis kan patienten placera sin hand på…

…kommer till en gynekologisk undersökning, eller föredrar att ta provet själv, får ett vaginalt självprovtagningskit. Ett positivt självprov leder till kallelse för provtagning av barnmorska…

…är fynden i differentialräkningen inte diagnostiska i sig. De utgör en del av helhetsbedömningen tillsammans med anamnes, klinisk undersökning, övrig provtagning och vid behov vävnadsprov…

…samt följsamhet avgöra vilka kompletterande undersökningar som behövs och hur brådskande de är skapa en klinisk utgångspunkt för uppföljning och bedömning av förändring över tid…

…index har generellt låg sensitivet (oftast <50%) men hög specificitet (ofta runt 90%). Om patienten uppfyller EKG kriterier för hypertrofi bör man överväga ekokardiografisk undersökning.

…hjärna eller njurar. Anamnesens betydelse Anamnesen är central för att avgöra vilka fynd som ska eftersökas och vilka undersökningar som är motiverade. Viktiga kardiovaskulära symtom…

…av anamnes, klinisk bedömning och regelbunden mammografi. Rutinmässiga tumörmarkörer, datortomografi, PET eller skelettundersökning rekommenderas inte hos asymtomatiska patienter [7]. Nytillkomna symtom som kan tala för…

…I AV noden är överledningen mycket långsam och detta leder till att impulsen bromsas. Denna inbromsning är dock lämplig eftersom den ger förmaken tid för…

…stenosen) inte kan ignoreras. Den vanligaste av dessa är vid undersökning av aortastenos och där patienten har en förträngning även i LVOT. Exempel på sådana…

…förtäring av kaffe, andra stimulantia eller andra återkommand situationer. För patienter med symptomatisk takyarytmi är det viktigt att efterhöra om arytmin (hjärtklappningarna) började gradvis eller…

…laboratoriemedicin Njurmedicin Urinsediment är mikroskopisk undersökning av centrifugerad urin där celler, cylindrar, kristaller och bakterier bedöms, och analysen används för att lokalisera och karaktärisera njur…

…prekursor eller exponering. Diagnostisk utredning: undersökning av en person med symtom, tecken eller ett positivt screeningfynd. Screening är således en process för riskselektion, inte en…

…Hjärtfunktionen är avhängig av ett komplicerat samspel mellan dessa fiberlager, som tillsammans ger en effektiv kontraktionsmekanism. Traditionella metoder för undersökning av kammarfunktion – exempelvis ejektionsfraktion (EF…

…akutsjukvård. För att utvärdera förekomst av högerkammarbelastning används en rad ekokardiografiska parametrar. Undersökning av höger kammare med ekokardiografi Höger kammare är relativt svår att undersöka…

…djuplodande undersökningar och utredningar. Ofta krävs mer än en genomgång (eng. survey ) av ABCDE för att säkerställa att patientens tillstånd inte försämrats och för att…

…referensvärden (GLI 2012 är standard). Patientförberedelse — instrueras vid kallelsen: Läkemedel eller vana Uppehåll före undersökningen : : Kortverkande beta 2 agonist (salbutamol, terbutalin) 4–6 timmar Kortverkande…

…men är inte obligatoriska fynd. Delirium är en klinisk diagnos som ställs genom undersökning av patienten . Ett enstaka normalt samtal utesluter inte tillståndet eftersom patienten…

…klinisk undersökning tillsammans med EKG, lungröntgen och ekokardiografi, samt laboratorieprover som NT proBNP, troponiner och venös blodgas med laktat. Behandlingen är urakut och styrs av…

…mycket vanlig sökorsak inom primärvård och akutsjukvård. Majoriteten av fallen är benigna men man måste utesluta potentiellt allvarliga tillstånd, varav de mest frekventa är som…

…fibros. För jämförbarhet måste undersökningsförutsättningarna anpassas till syftet. Vid diagnostiska undersökningar ska eller bör patienten inte ha tagit läkemedel som kan påverka lungfunktionen eller resultatet…

…geriatrik Sammanfattning Avvikande livmoderblödning är en förändring av menstruationens regelbundenhet, varaktighet eller mängd och ska skiljas från blödning under graviditet, efter förlossning och efter menopaus…

…undersökning genomförs. Auskultation av hjärta och lungor är ett minimum. Anamnes inkluderar information om symptom, sjukhistoria, läkemedel, allergier och självfallet skall kontraindikationer (se ovan) för…

…behöver snabb kirurgisk åtgärd. Säkerställ alltid att det finns en indikation för att göra CT BUK eftersom undersökningen medför joniserande strålning. En opåverkad patient med…

Neurologi Sammanfattning Kognitiv sjukdom innebär nedsättning av en eller flera kognitiva funktioner med konsekvenser för vardagsaktiviteter, insikt eller inlärningsförmåga. Misstanken väcks vid förändrat minne, förändrad…

…malignitet, amyloidos). Vid misstanke om perikardsjukdom görs i första hand en ekokardiografisk undersökning. Med ekokardiografi erhålls goda förutsättningar för att visualisera perikardiet, dess omgivning, myokardiet…

…kan därför generera tolv standardavledningar. Begreppet elektrogram används för en registrering av bioelektrisk aktivitet från ett organ eller en vävnad. I kardiologisk elektrofysiologi avser det…

…senreflexer samt av att Spurlings test provocerar radikulära symtom. Gångstörning, fumlighet i händerna, hyperreflexi, klonus eller påverkan på urinblåsa eller tarm talar för möjlig ryggmärgspåverkan…

…Akut yrsel handläggs säkrast genom att först fastställa tidsförlopp och utlösande omständigheter , därefter välja en riktad undersökning. Patientens beskrivning av yrselns kvalitet, exempelvis rotatorisk yrsel…

…Förekomst av pankreasinsufficiens är den kliniska utgångspunkten, medan doseringen anpassas individuellt efter patientens behov. Tolkning, felkällor och diagnostisk säkerhet Metodbeskrivningen för en analys eller undersökning…

…belastning, inflammation, muskelsvaghet, felställning och instabilitet. Bedömningen utgår från symtomens relation till belastning, aktivitetsbegränsningar samt undersökning av gång, belastningsförmåga, rörlighet, svullnad, felställning och muskelkraft. Underlaget…

…sändaren reflekteras på densamme tillbaka till vävnaden. Reverberationer är vanliga vid undersökning av lungvävnaden. De orsakas av reflektioner på pleurabladen, vilket illustreras i Figur 3…

…cancerformer, medan takykardiinducerad kardiomyopati kan botas genom återställning av sinusrytm. Dilaterad kardiomyopati drabbar främst yngre vuxna och är idag den vanligaste indikationen för hjärttransplantation. Det…

…delen av buken eller ljumsken måste bland annat tarmobstruktion, mesenterisk ischemi, peritonit och rupturerat aortaaneurysm övervägas. Det saknas sjukdomsspecifika rekommendationer för klinisk undersökning och för…

…bestämmer vilken undersökning som är meningsfull. Ungefär en av tjugo patienter som söker akut för yrsel har en stroke, och de flesta av dem har…

…spondylartrit AxSpA är den etablerade förkortningen för axial spondylartrit. Vid klinisk bedömning av det axiala sjukdomsmönstret ingår undersökning av ryggradens rörlighet samt bedömning av sakroiliakalederna…

…Definition, avgränsning och terminologi En vårdrelaterad infektion (VRI) är en infektion som uppkommer till följd av undersökning, behandling eller omvårdnad inom hälso och sjukvård eller…

…arytmisyndrom och karaktäriseras av en distinkt elektrokardiografisk (EKG) signatur – "coved" (bågformad) ST höjning i de högersidiga prekordiala avledningarna – och en benägenhet för livshotande polymorf ventrikeltakykardi…

…för generell kardiovaskulär sjukdomsbörda, även om symtom och hemodynamisk betydelse varierar mellan olika kärlområden. Lipidernas betydelse Dyslipidemi är nära kopplad till utveckling och fortskridande av…

…med EKG och seriemätning av högkänsligt troponin eftersom samtidig akut kranskärlsocklusion måste uteslutas. Diagnosen bekräftas anatomiskt med koronarangiografi, medan funktionsdiagnostik används för att bedöma om…

…kräver värdering av absoluta och relativa riskmått, patientens grundrisk, studiens tillämplighet och övrig evidens, särskilt innan slutsatser dras om behandlingseffekt. Definition och kännetecken för observationsstudier…

…misstanke ska högdos glukokortikoid startas omedelbart, utan att invänta bekräftande undersökning, och patienten bedömas av specialist inom ett dygn. Induktionsdosen vid GCA är 40–60…

…psykos eller schizofreniformt syndrom. All antipsykotisk behandling verkar via blockad av dopamin D2 receptorer, med undantag för nyare preparat med muskarinerg verkningsmekanism. Effekten på positiva…

…kliniskt central: V/Q obalans korrigeras av syrgas, sann shunt gör det inte. Arteriell blodgas är den enda undersökning som avgör om det rör sig…

…barn, behov av antidot eller dialys samt när det kliniska förloppet avviker från det förväntade. Giftinformationscentralen är den auktoritativa svenska källan för aktuell indikation, dosering…

…av ASE och ESC. Externa resurser Alla riktlinjer från ASE (American Society of Echocardiography) Alla riktlinjer från ESC (European Society for Cardiology) Förberedelser inför undersökningen…

…på övre kanten av tarsalplattan med en bomullspinne och vik samtidigt lockkanten uppåt och bakåt mot pannan. Dubbelevertering görs genom att pinnen förs vidare nedåt…

…referensstandard och konsekvenserna av falskt positiva respektive falskt negativa resultat. Begrepp, användningsområde och avgränsning Diagnostisk sensitivitet är sannolikheten för ett positivt indexprov givet att måltillståndet…

…rektalpalpation, undersökning av analkanalen och rektum samt relevanta laboratorieprover. Fekalt immunokemiskt test, FIT, kan användas för riskvärdering vid vissa symtombilder, men ett negativt test får…

…duration, intensitet och konsekvenser för aktivitet och sömn. Smärtan kan: stråla mot ryggen stråla mot höger skulderblad åtföljas av illamående utlösa kräkningar Smärtkaraktären varierar. Den…

…storlek, förekomst av klaffproteser samt undersökarens vana. Precis som för det kliniska arbetsprovet (arbets EKG) är värdet av ekokardiografisk undersökning beroende av pre test probability …

…bedömas och följas av ett multidisciplinärt hjärtteam för gravida, och graviditet avråds vid pulmonell arteriell hypertension på grund av den höga risken, särskilt efter förlossningen…

…STEMI definieras av ST höjning ≥1 mm i minst två intilliggande avledningar . Vid misstänkt posterolateral infarkt talar ST sänkning i V1 till V3 för bakre…

…behövs. Vårdrelaterade infektioner: omfattning och betydelse En vårdrelaterad infektion definieras som en infektion som uppkommer under eller till följd av vård, behandling eller undersökning, oavsett…

…orsaken; risken styrs av endoskopiskt fynd Esofagus eller ventrikelvaricer Cirros, ascites, trombocytopeni, spider naevi Högst mortalitet; behandlas farmakologiskt före skopi Erosiv gastrit eller esofagit NSAID…

…måltidsinsulin till lunch och middag. Glukosmätning före varje måltid och till natten Enteral eller parenteral nutrition Behov av insulin dygnet runt. Kontinuerlig infusion eller upprepade…

…för hjärtklappningar. Hjärtklappningarna kommer periodvis, men framförallt i samband med tentaperiod. Däremellan är hon besvärsfri. Hon beskriver plötsligt uppkomna hjärtklappningar och ibland en känsla av…

…tidpunkt för tydlig viktacceleration vikt före och efter graviditeter viktförändring vid klimakterium, sjukdom, skada eller operation viktförändring efter insättning eller utsättning av läkemedel perioder av…

…om den kliniska bilden vid extern otit. Det finns inget stöd för att beskriva symtom, sjukdomsförlopp, fynd vid undersökning av ytterörat och hörselgången, otoskopiska fynd…

…kräkning efter smärtdebut samt smärta vid hosta, gång eller annan rörelse. Vid undersökning ses framför allt lokal palpationsömhet, indirekt ömhet, muskelförsvar och annan peritoneal retning…