…multipel skleros och tumör, men orsaken förblev okänd i 26 procent av fallen [1]. Fördelningen varierar betydligt mellan populationer och vårdnivåer. I en senare sjukhusbaserad…

…planeras och följas upp av ansvarig onkolog. För snabb minskning av immunsuppressionen kan medföra att symtomen återkommer. Långvarig immunsuppression innebär i sin tur en ökad…

IM Prostataspecifikt antigen (PSA) är den mest använda tumörmarkören i klinisk medicin och samtidigt en av de mest missförstådda. Provet är organspecifikt men inte cancerspecifikt…

…avsett enskilda gen–läkemedelspar, medan farmakogenomik även innefattar multigena analyser och genomomfattande metoder. I klinisk praxis avses vanligen analys av ärftliga, konstitutionella varianter som kan…

…används traditionellt för riktade analyser av en eller ett fåtal gener, exempelvis CYP2C19 inför klopidogrel eller TPMT inför tiopurinbehandling. I klinisk praxis används termerna ofta…

Klinisk kemi & laboratoriemedicin Hematologi & onkologi Hemoglobin (Hb) är det syrebärande proteinet i de röda blodkropparna och det mest centrala provet vid bedömning av anemi och…

…klinisk kontext än onkologisk användning. Fysiologisk bakgrund AFP produceras av fostrets gulesäck och lever och är fostrets motsvarighet till albumin. Efter födseln stängs genuttrycket i…

…tarmsjukdom, kronisk pankreatit med pankreasinsufficiens, ulcus, gastropares, achalasi Munhåla och sväljning Dåligt tandstatus, illasittande proteser, muntorrhet, candidos, oral tumör, orofaryngeal dysfagi Endokrint Hypertyreos, diabetes, binjurebarksvikt…

…urologi och onkologi Sammanfattning Ileus är ett kliniskt syndrom där passage av tarminnehåll är upphävd eller kraftigt försvårad. I svensk klinisk användning omfattar termen både…

…en genetisk avvikelse är inte i sig en kliniskt användbar behandlingsmarkör. Cancerdiagnosen bekräftas vanligen med biopsi och patologisk bedömning, kompletterad med riktad analys av mutationsbörda…

…sammansättning redan före analysen och därmed orsaka kliniskt betydelsefulla falska eller missvisande resultat. Ett provsvar måste därför bedömas som slutprodukten av en sammanhängande diagnostisk kedja…

…samtidigt som vävnadsrekrytering och mikrobiell kontroll försämras. Till skillnad från primära immunitetsdefekter orsakas sekundär immunbrist inte av en konstitutionell genetisk defekt i immunsystemets utveckling eller…

…T celler och i vissa situationer NK celler kan eliminera kvarvarande leukemi , lymfom eller tumörceller genom en graft versus leukemi respektive graft versus tumör effekt…

…som möjliggör kliniskt manifest cancer. Begrepp och biologisk ram Ett tumörantigen är en molekylär struktur från en malign cell som kan kännas igen av immunsystemet…

…malign tumör i kolon eller rektum. Den dominerande histologiska typen är adenokarcinom. Analcancer är en separat sjukdom med annan epidemiologi, histologi och behandling och ingår…

…vid övermättnad av lösta ämnen i urinen och deras typ kan ge ledtrådar till stenbildning, metabol rubbning eller läkemedelsutfällning. Bakterier och leukocyter i sedimentet reflekterar…

Kliniska symtom Över 90 % av akut ländryggssmärta är ospecifik och självbegränsande. Tidig radiologi förbättrar inte utfallet — degenerativa förändringar finns hos en stor andel helt besvärsfria…

…PCOS, men kraftigt förhöjda nivåer (särskilt med snabb symtomdebut och virilisering) väcker misstanke om androgenproducerande tumör i ovarium eller binjure och kräver skyndsam utredning. Sänkta…

…stegring av ALP och GT, med endast lätt förhöjda ALAT och ASAT; typiska orsaker är gallstensutlöst obstruktion, primär skleroserande kolangit, primär biliär kolangit, tumör i…

…glukos och ketoner. Spårmängder av protein kan förekomma fysiologiskt, särskilt efter fysisk ansträngning. Positivt utslag vid något av fälten ska alltid tolkas i sitt kliniska…

…gallsten, striktur, tumör i pankreas/gallväg). Isolerat förhöjt GT utan andra leverprovsavvikelser ses klassiskt vid alkoholöverkonsumtion och vid enzyminduktion av läkemedel (t.ex. fenytoin, karbamazepin…

… vankomycin peroralt i högdos med metronidazol intravenöst Hemolytiskt uremiskt syndrom efter EHEC Blodig diarré som följs av blekhet, oliguri och petekier efter 5–13 dygn…

…varianttolkning och validering av hela undersökningskedjan. Samma analytiska fynd kan därför få olika betydelse beroende på provmaterial, sjukdomsfas och klinisk förtestssannolikhet. Omfattning, analyter och diagnostiska…

…GT med normala övriga är vanligast enzyminduktion av alkohol eller läkemedel och saknar ofta klinisk betydelse. Syntesfunktion och prognos Child–Pugh Parameter 1 poäng 2…

…blödningsrisk vid gastrointestinal och urogenital tumör Uttalad njursvikt Lågmolekylärt heparin med dosjustering eller warfarin Subsegmentell lungemboli utan djup ventrombos Individuell bedömning, kan i utvalda fall…

…kliniska manifestationen beror på vilka nätverk som engageras och kan omfatta motoriska, sensoriska, autonoma, kognitiva eller emotionella symtom samt påverkat medvetande. Epilepsi definieras praktiskt av…

…som resulterar i minskad kronotropi (ökad vagusstimulering) och minskad inotropi och vasodailatation (minskad sympatikusstimulering). Vasovagal synkope Vasovagal synkope bör misstänkas om synkope föregås av stark…

…vanligaste diagnoserna är migrän och huvudvärk av spänningstyp (spänningshuvudvärk). Dessa handläggs som regel i primärvården. Varningsflaggor för sekundär huvudvärk: \ Urakut debut av svår huvudvärk →…

…14, RET, NTRK och HER2 [4,5]. Plasmaanalys av cirkulerande tumör DNA kan komplettera vävnadsanalysen, men ett negativt plasmafynd utesluter inte en tumörmutation [6]. Potentiellt…

…annat till nedbrytning av cyklin E och vissa CDK hämmare. APC/C , anaphase promoting complex/cyclosome, aktiveras med kofaktorn CDC20 i mitos och senare med…

…örsnibben till mitten av bröstbenet. Djupet ligger vanligen kring 30–40 cm. Markera måttet på elektroden. 5. Bedöva svalget med lidokainspray och smörj elektroden rikligt…

…hjärta) och datortomografi (DT hjärta) är lämpliga utredningsalternativ. Tredimensionell (3D) ekokardiografi kommer sannolikt få ökad betydelse i dessa utredningar framgent. Hemodynamiska effekter av kardiella tumörer…

…masken med öppningen mot tungan och följ hårda gaumen med pekfingret som styrning. 5. För masken nedåt längs svalgets bakvägg i en jämn rörelse tills…

…konsekvenser av mitralisstenos Mitralisstenos leder till tryckstegring i vänster förmak. Tryckstegringen leder successivt till hypertrofi och dilatation av vänster förmak. Dilatationen medför kraftigt ökad risk…

…till immunologisk övervakning av vävnader och till organisation av granulom kring svåreliminerat material. Reaktionen blir patologisk när dess omfattning inte står i proportion till hotet…

…nystagmus och ostadighet. Persisterande yrsel i dagar till veckor. → I frånvaro av trauma bör man misstänka vestibularisneurit (vanligast) eller central genes (vaskulär insult, tumör…

…innebär ökad risk O bstruction/Obesity Stridor, svalgsvullnad, fetma N eck mobility Nedsatt nackrörlighet, halskrage, reumatoid artrit, ankyloserande spondylit MACOCHA är validerat för intensivvårdspatienten och…