…otillräcklig. Primär luftväg vid hjärtstopp när den som ventilerar inte är van vid intubation. Planerad anestesi vid korta ingrepp hos fastande patient med låg aspirationsrisk…

…Riskerna med fortsatt obehandlad obesitas är ofta större än den perioperativa risken. I vissa fall kan preoperativ läkemedelsbehandling eller ett stegvis kirurgiskt upplägg minska risken…

…stor andel av alla som söker med akut buk, särskilt på större akutmottagningar. CT BUK med kontrast upptäcker alla differentialdiagnoser som behöver snabb kirurgisk åtgärd…

…Behandlingsprinciper Större hjärtfel behöver ofta åtgärdas med intervention (kirurgisk eller kateterburen). Utöver interventioner mot själva missbildningen så utvecklar dessa patienter ofta komplikationer som behöver behandlas…

…vissa komplikationer krävs ofta större viktnedgång. Behandlingsmålet ska dock inte automatiskt vara normalvikt. Målet är förbättrad hälsa med en behandling som är tolerabel och möjlig…

…därmed stadieindelningen omöjlig; en ytlig stans i ett blåsdermatosfall missar den subepidermala spalten. Välj tekniken efter frågeställningen, inte efter vad som går snabbast. Indikationer Misstänkt…

…screening genomförs i samband med en vårdkontakt som egentligen har ett annat syfte. Den är praktiskt enkel men riskerar ojämn täckning eftersom personer som ofta…

…olika kliniska situationer. Fleischners rekommendationer ska inte användas som screeningprotokoll. Screeningfynd klassificeras i stället vanligen enligt Lung RADS eller ett annat särskilt screeningprotokoll. Etiologi och…

…delas i två större fasciklar: en anterosuperior (främre) fascikel och en posteroinferior (bakre) fascikel. Vissa individer har ytterligare en fascikel ( median eller centroseptal fascikel ) som…

…uppstå i små och stora plack, vilket innebär att ett akut koronart syndrom kan vara den första kliniska manifestationen på kranskärlssjukdom. Vidare kan patienter som…

…anges för absolut eGFR i ml/min , inte relativt eGFR per 1,73 m². Räkna om hos den som är påtagligt större eller mindre än…

…område försörjas av två kranskärl som dessutom kan vara sammankopplade. Kollateral cirkulation är oerhört effektivt mot ischemi. Vid ocklusion i ena kärlet kan myokardiet få…

…är minst 50 % större än diametern i närliggande normal aorta. Thorakoabdominell aorta Aneurysm som omfattar aorta descendens och fortsätter över diafragma till den infradiafragmala aortan…

…större och därför alstrar den kraftigare potentialer. Kammardilatation kan dock också leda till förstärkta QRS amplituder eftersom en dilaterad kammare kan hamna närmare elektroderna, som…

…aktivering av piezoelektriska kristaller. Det innebär att kristallerna på sändaren aktiveras från ena sidan till den andra, som illustrerat i Figur 2 . Aktiveringssekvensen går från…

…den biverkning som främst behöver undvikas. Normal dopamin och serotoninfysiologi i relevanta nervbanor Dopaminerga neuron syntetiserar dopamin från tyrosin via L dopa. Dopamin lagras i…

…I strikt adaptiv mening innebär det att antigen specifika B eller T lymfocytkloner och deras differentierade efterkommande finns kvar efter att den primära responsen har…

…Humana muskelfibrer klassificeras främst efter vilken isoform av myosinets tunga kedja, myosin heavy chain, som uttrycks. De huvudsakliga isoformerna i vuxen extremitetsmuskulatur är typ I…

…basbalans. Små förändringar i den procentuella reabsorptionen kan få stora kliniska konsekvenser eftersom den filtrerade mängden är mycket större än den mängd som normalt utsöndras…

…vätska är den extracellulära vätska som omger vävnadscellerna utanför kärlbanan. Den är inte en homogen fri vätska utan finns till stor del i en matrix…

…Ofta större än den syns; fistelrisk Kirurg, ofta operation Bröst Kosmetik, mjölkgång, malignitetsdifferential Kirurg eller mammografi Fotsula Djupa loger Ortoped Nära stora kärl, i ljumske…

…för att följa behandlingseffekt vid antibiotikabehandling eller kirurgi, samt som del i sepsisbedömning tillsammans med andra parametrar. Provet används även vid uppföljning av inflammatoriska systemsjukdomar…

…för trombos och associeras epidemiologiskt med kardiovaskulär sjukdom, även om det sällan används kliniskt som riskmarkör i Sverige. Sänkta värden Sänkt fibrinogen ses vid massiv…

…alltså samtidigt som den kontraktila funktionen försämras. Kronisk aortainsufficiens leder också till stigande LVEDP och LAP, vilket i sin tur ger förhöjda tryck i lungcirkulationen…

Lungmedicin och ÖNH Sammanfattning Lungcancer är en heterogen grupp maligniteter som indelas i icke småcellig lungcancer, cirka 85 procent, och småcellig lungcancer. Histologisk subtyp, stadium…

…200/110 mmHg i vila Behandla först Elektrolytrubbning Korrigera AV block II–III Beroende på indikation Uttalad anemi Korrigera Vilo EKG som omöjliggör ST tolkning…

…Som regel startar ett ventrikelflimmer grovvågigt och därefter avtar amplituderna gradvis (allteftersom den elektriska aktivitet degenererar) tills ventrikelflimret blir finvågigt och slutligen degenererar i asystoli…

…ingår i det större komplexet intercalated discs som sammankopplar myokardcellerna mekaniskt och elektriskt. Prevalensen för ARVC är mellan 0.02 och 0.05% i Europea…

…är den vanligaste stenkomponenten. Andra viktiga typer är kalciumfosfat, urinsyra, struvit och cystin [1,2]. Akut uretärsten ger typiskt plötslig, svår flanksmärta som varierar i…

…läkemedel, samtidig svält) sänker tröskeln för behandling i vissa nomogramvarianter. Använd alltid det nomogram och den behandlingsgräns som gäller enligt lokala/nationella riktlinjer (Giftinformationscentralen), då…

…QRS har större klinisk betydelse eftersom det kan progrediera till AV block II och III. Pacemaker är ofta nödvändigt vid AV block I med breda…

…bakteriell meningit. Falskt eller icke infektiöst förhöjt PCT kan ses vid större trauma, omfattande kirurgi, brännskador, kardiogen chock, pankreatit, vissa autoimmuna tillstånd i skov, samt…

…klassificerades som instabil angina idag re klassificeras som NSTEMI ( Braunwald et al, Collet et al ). Högkänsliga troponiner har dessutom fördelen att de upptäcker stegringar i…

…debut över dagar, spänningskänsla, vadomfång 3 cm större Erysipelas Skarpt avgränsad rodnad, feber, ingångsport Bakercysta som brustit Plötslig smärta i knävecket, känd knäartros, hematom vid…

…beräkna tryckgradienter (tryckskillnader) i hjärtat och för detta ändamål nyttjas Bernoulliprincipen . Bernoulliprincipen utgår från lagen om energins bevarande. Om en vätska (som inte kan komprimeras)…

…större utbredning. Diagnosen fastställs med HRCT av thorax, som visar bronkiektasiernas typ och anatomiska utbredning. Bronkiektasier är förenade med betydande sjuklighet och ökad mortalitet. Den…

…blodtryck, centralvenös syremättnad och ekokardiografi. En centralvenös syremättnad över 60 % anges som mål i intensivvårdssammanhang, men värdet måste alltid tolkas utifrån provtagningsplats och klinisk situation…

…agitation eller uttalat lidande. Delirium är ett akut neuropsykiatriskt syndrom och en klinisk diagnos, ofta beskrivet som akut hjärnsvikt. Det utlöses av somatisk sjukdom, läkemedel…

…Den syns inte hos alla individer men om den föreligger är det oftast i V2 V4 (vanligare vid bradykardi). Det är oklart vad som ger…

…helt asymtomatisk eller endast uppge lindrig trötthet. Vid senare diagnos är sjukdomsbördan ofta större. Den kliniska bilden domineras då av anemi, mjältförstoring och konstitutionella symtom…

…i varierande grad. Dissektionen kan fortplanta sig både proximalt, mot aortaroten, och distalt, mot bukaorta och iliacakärl. Den anatomiska utbredningen kan därför vara betydligt större…

…ortopediska ingrepp, trauma, hjärtsvikt, cancer, kardiovaskulär sjukdom, koagulationsstörning och immobilisering. DVT skall alltid misstänkas om patienten har svullnad, rodnad, smärta och palpationsömhet i benet (DVT…

…och för låg fibrinogennivå, och mäter i praktiken enbart faktorerna II, VII och X. Quickmetoden, som används i större delen av världen, påverkas även av…

…sättas i relation till den kliniska bilden, eftersom myokardskada och hjärtinfarkt inte är synonyma begrepp. Bilddiagnostik har fått en större roll, inklusive hjärt MR, som…

…essentiella under vissa förhållanden som tillväxt, kritisk sjukdom eller leversvikt; hit räknas arginin, cystein, tyrosin och glutamin. Den gastriska fasen I magsäcken sker två saker…

…hos en i övrigt opåverkad patient — utlöser samma kontrollfrekvens som totalpoäng 5–6. Nivåerna följer den nationella NEWS2 mallen; regioner och kliniker har egna avvikelser…

…lägre vid högre ålder och större kroppsfettmassa. Köldacklimatisering kan öka aktiviteten och har i mindre humanstudier förbättrat glukosomsättning och insulinkänslighet. Den totala mängden brun fettväv…

…tryckstegring. V/Q kvoten för en enskild lungenhet bestämmer sammansättningen av alveolgasen i den enheten och därmed sammansättningen av det blod som lämnar den. Vid…

…patologiska Q vågor som permanenta EKG förändringar vilka representerar genomgången transmural infarkt. Faktum är att Q vågor orsakade av hjärtinfarkt är övergående i upp till…

…hjärtkateterisering) vilket medför betydligt större risker för komplikationer. Mätningar som görs med doppler är pålitliga och jämförbara med invasiva metoder. I detta kapitel kommer vi…

…Över 50% av alla som fyllt 65 år har hypertoni. Hypertoni kommer att bli ett ännu större folkhälsoproblem i Sverige och globalt under de kommande…

…som finns i kärlväggen) vilket aktiverar trombocyter och koagulationsfaktorer. En tromb bildas inom loppet av några minuter vilket leder till total eller partiell kärlocklusion. Den…

…kammare. Samtidigt ökar resistansen i resten av cirkulationen; detta leder till att vänster kammare möter ökat pumpmotstånd, varför den tvingas bli större och kraftigare. Vid…

…förväntningar Livsstilsbehandling är basen i all behandling av obesitas, men den bör beskrivas som en aktiv och långvarig behandling, inte som ett allmänt råd om…

…innebär att tromben fastnat i arteria pulmonalis huvudförgrening och därmed ockluderar flöde till både höger och vänster lunga. Dessa embolier ger som regel uttalad hemodynamisk…

…i genomsnitt omkring 3 kg större viktreduktion eller mindre viktökning än placebo [3,4]. GLP 1 receptoragonister har också visat effekt, särskilt hos personer som…

…lägeskontrollen som avgör om sonden är säker. En felplacerad sond i luftvägen ger inga tillförlitliga symtom hos den som har nedsatt hostreflex, och den första…

…lägger större tonvikt på den kliniska kontexten, avancerad EKG tolkning, ekokardiografi och ett särskilt beaktande av höga troponinnivåer (Ricci et al). OMI definieras som akut…

…glukosförlust i urinen ökade deltagarnas beräknade energiintag progressivt med omkring 100 kcal per dag för varje förlorat kilogram. Aptitkompensationen var därmed betydligt större än den…

…De som visar sig ha cancer är i genomsnitt äldre, oftare män och rökare, och har större viktförlust och fler samtidiga fynd än de med…