…embryologi, mikroarkitektur, kärlförsörjning och sekretionsmekanismer. Definition och avgränsning Körtelepitel är epitelvävnad vars dominerande funktion är syntes och sekretion. Sekretet kan bestå av exempelvis matsmältningsenzymer, muciner…

…sammansättning eller funktion som förekommer tillsammans med sjukdom eller fysiologisk störning. Termerna är relativa: det finns ingen enskild taxonomisk sammansättning som definierar hälsa, och dysbios…

…och tappningen avbryts vid hosta, bröstsmärta eller när volymgränsen nås. Indikationer Diagnostisk tappning: nytillkommen pleuravätska av oklar orsak. Vätska som inte är säkert förklarad av…

…att möjliggöra rehabilitering, inte ett alternativ till den. Se separat guide för punktion och injektion av leder. Indikationer Tillstånd Injektionsställe Kommentar : : : Subakromial bursit, rotatorkuffsyndrom Subakromialt…

…ligger på rygg med benet sträckt och quadriceps avslappnad. Det superolaterala ingångsstället har högst träffsäkerhet vid palpationsledd punktion. Pressa vätskan från den mediala sidan mot…

…penicillinallergi och tillägg av vankomycin vid MRSA risk. Regimen ska följa lokalt vårdprogram; avgörande är dränaget , som sker med artroskopisk spolning, artrotomi eller upprepade punktioner…

…förskjutna och läckage efteråt blir mindre vanligt. 5. För in nålen långsamt, i små steg, med kontinuerlig aspiration. Ett tydligt genombrottsmotstånd följt av vätska i…

…vid en CVK inläggning bestäms innan nålen sätts: valet av insticksställe, att ultraljudet används under hela punktionen och att den maximala barriärsteriliteten hålls utan genvägar…

…fördröjningen kostar mer än bilden tillför. Endast kliniska inklämningstecken avbryter punktionen, och då ges antibiotika och kortison direkt efter blododling. Vid andra frågeställningar än akut…

…T cellen: definition, morfologi och centrala markörer En T lymfocyt definieras immunologiskt av ett ytuttryckt T cellsreceptor–CD3 komplex, vanligen en αβ TCR men hos…

…PYY, CCK eller neurotensin i varierande kombinationer. Fenotypen påverkas av tarmsegment, mognadsstadium och den lokala miljön. Hormoninnehållet kan dessutom vara fördelat mellan olika sekretoriska vesiklar…

…utskott med bland annat interlobara kärl. Märgens strimmiga utseende orsakas av parallellt ordnade Henles slyngor, samlingsrör och vasa recta. Urin från flera samlingsrör sammanförs i…

…inte rutinmässigt . Vaxet har en skyddande funktion, och den vanligaste komplikationen till öronspolning är att någon spolar ett öra som inte behövde spolas. Den näst…

Preklinisk Kalcium och benmineralhomeostas håller koncentrationen av joniserat kalcium inom snäva gränser samtidigt som fosfatbalans, neuromuskulär funktion och skelettets mineralisering bevaras. Regleringen bygger främst på…

…återställa en fysiologisk funktion eller förhindra bildning av en toxisk metabolit. Rätt antidot måste matchas till toxinets mekanism och ges med korrekt dos och timing…

…genom klonal selektion av genetiska och epigenetiska förändringar som aktiverar proto onkogener eller reducerar tumörsuppressorers funktion. Skillnaden mellan gain of function och loss of function…

…vikt) kan också avspegla kammarens funktion och belastning, även om detta är ett indirekt mått. Massan är särskilt viktig vid bedömning av hypertrofi och kardiomyopati…

…permeabilitet, mekanisk stabilitet och lateral organisation. Det motverkar både överdriven membranrörlighet vid högre temperatur och kristallisering av fettsyrakedjor vid lägre temperatur. Kolesterol är dessutom utgångssubstrat…

…kliniskt manifest cancer. Begrepp och biologisk ram Ett tumörantigen är en molekylär struktur från en malign cell som kan kännas igen av immunsystemet, vanligen som…

Ekokardiografi Ekokardiografisk bedömning av diastolisk funktion Diastolisk funktion bedöms genom att undersöka vänster förmak och vänster kammare avseende funktion, geometri och dopplerflöden. Med pulsad doppler…

…står för en stor andel av dödligheten [6]. Hypertoni Obesitas är en viktig orsak till primär hypertoni. Sambandet är starkast vid visceral och perirenal fettansamling…

…via venoler till klafflösa lungvener, som till skillnad från artärerna huvudsakligen löper oberoende av bronkerna och ofta återfinns i interlobulära septa. Fyra separata ostier i…

…gonadal steroidogenes, gametogenes och sekretion av inhibiner. Reproduktivt åldrande innebär däremot att gonadal reserv och funktion successivt minskar; i ovariet dominerar förlusten av folliklar, medan…

…väl punktionen gick. Indikationer Oklar cytopeni i en eller flera cellinjer. Misstänkt akut leukemi, myelodysplastiskt syndrom eller myeloproliferativ neoplasi. Utredning och stadieindelning av lymfom och…

…malignitet, intoxikationer och medfödda enzymdefekter. Översikt, avgränsning och biologisk funktion Den klassiska glykolysen, Embden–Meyerhof–Parnas vägen, består av tio enzymkatalyserade reaktioner i cytosolen. En…

…viktreduktion av dagens etablerade läkemedelsalternativ. I kliniska prövningar utan diabetes har genomsnittlig viktreduktion varit omkring 15 till 21 procent, beroende på preparat, dos, behandlingstid och…

…misslyckats. Det saknas en enhetlig definition av kliniskt betydelsefull viktåtergång. Bedömningen bör därför utgå från viktkurva, återkomst av samsjuklighet, patientens funktion och orsaken till viktförändringen…

…under ejektion och myokardiets inneboende kraftutveckling. Klinisk tolkning kräver därför samtidig bedömning av flöde, fyllnad, kärlbelastning, biventrikulär funktion och behandlingseffekt. Begrepp, samband och hemodynamiska grundekvationer…

…död än kranskärlssjukdomens omfattning. Bedömning av vänster kammares storlek, massa, geometri och funktion är således fundamentala för diagnostik och prognosticering av hjärtpatienter. Under årens gång…

…vanligt och innehållet i illegala preparat är osäkert. Den initiala behandlingen följer strukturerad bedömning av luftväg, andning, cirkulation och neurologisk funktion. Kontrollera omedelbart glukos och…

…nedsatt funktion i sinusknutan kan få ytterligare försämring som leder till sinus node dysfunction (SND) och sick sinus syndrome (SSS). P våg Ingen effekt. AV…

…Försök att reoxygenera patienten har högsta prioritet och skall fortgå under tiden HLR pågår. Vid hjärtstopp till följd av asfyxi är sannolikheten för ROSC hög…

…kapitel diskuterades metoder för bedömning av global och regional kammarfunktion. Regionala störningar i kontraktil funktion är mycket vanligt och orsakas oftast av ischemisk hjärtsjukdom (kranskärlssjukdom…

…över en barriär som funktion av yta, tjocklek, diffusionskoefficient och tryckgradient. Ficks princip relaterar i stället kroppens syrgasförbrukning till hjärtminutvolym och arteriovenös skillnad i syrgasinnehåll…

…en organisk molekyl. Proteinfraktionen utan nödvändig kofaktor kallas apoenzym ; det katalytiskt kompletta komplexet av apoenzym och kofaktor kallas holoenzym . Begreppen beskriver funktionell sammansättning, inte hur…

…dräneras via venoler och hjärtvener, huvudsakligen till sinus coronarius och höger förmak. Kärlsegment Huvudsaklig funktion Resistans i normalt tillstånd Epikardiella koronarartärer Ledning av blod till…

…Dominerande matrix Fiberorientering Cell och kärlinnehåll Huvudsaklig funktion Lucker bindväv Grundsubstans och interstitiell vätska Gles, oregelbunden Relativt högt Diffusion, immunförsvar, förankring och glidning Tät oregelbunden…

…en uppgiftsberoende minskning av förmågan att utveckla kraft eller effekt som uppkommer genom samspel mellan central motorisk aktivering, neuromuskulär transmission, excitation–kontraktionskoppling, jonhomeostas och energimetabolism…

…endokrina funktion omfattar både sekretion av hormonellt aktiva substanser och enzymatisk aktivering av cirkulerande prekursorer. De tre centrala systemen är renin, erytropoietin (EPO) och kalcitriol…

…och lägre koordinationstal, medan Cu²⁺ ofta binds av kväve och syreligander i mer tetragonalt präglad geometri. Ämne Biologiskt reaktiv form Typiska proteinligander Central kemisk funktion…

…11 L interstitiell vätska och 3–4 L plasma. Vätskerum eller jon Typiskt värde/fördelning Klinisk betydelse : Totalt kroppsvatten Cirka 60 % av kroppsvikten hos ung…

…eller delirium tremens är en av de starkaste riskmarkörerna för ny komplicerad abstinens. Bensodiazepiner förstärker GABA A receptorns funktion och är kors toleranta med alkohol…

…funktion och livskvalitet. Vikt och midjemått är viktiga utfall, men inte de enda. Relevanta mål kan vara: förbättrad glukoskontroll och minskat behov av diabetesläkemedel lägre…

…vikt, midjemått, återkomst av obesitasrelaterade komplikationer och patientens egna behandlingsmål. Efter en strukturerad levnadsvanebehandling ses den största genomsnittliga viktnedgången vanligen under de första sex månaderna…

…Fettvävens mängd, fördelning och funktion kan direkt bidra till insulinresistens, kronisk låggradig inflammation, mekanisk belastning, ektopisk fettinlagring och dysreglering av adipokiner. Obesitas kan därmed vara…

…O – utfall Patientrelevanta effekter och skadeutfall Funktion, mortalitet och intracerebral blödning Designen måste väljas utifrån frågan. För behandlingseffekt ger randomisering vanligen bäst kontroll av confounding…

…K2, bland annat MK 4–MK 13 Krävs för γ karboxylering av koagulations och Gla proteiner Fettlösligheten innebär beroende av lipiddigestion, galla och vanligen kylomikronbildning…

…Myelin Anrikning av galaktosylceramid och sulfatid Kompakt lamellstruktur och elektrisk isolering Neuronala membran Hög halt gangliosider Synaptisk funktion, receptororganisation och celligenkänning Sfingomyelin och glycosfingolipider har…

…påverka hepatocytens glykogenolys och glukoneogenes. Celltyp Ungefärlig andel av öceller Huvudsaklig produkt Viktig funktion : β cell 50–70 % Insulin, amylin Sänker glukos och främjar energilagring…

…25–50–25 fördelning och måste övervägas när familjetypningen förefaller inkonsekvent. HLA molekylernas struktur, uttryck och fysiologiska funktion Klass I molekyler består av en polymorf…

…dimensionen volym per tid. GFR beskriver främst glomerulär funktion, medan clearance och fraktionell exkretion av elektrolyter kan ge information om tubulär hantering. PAH clearance används…

…breddökad och regelbunden rytm utan puls. Ventrikelflimmer (VF) och ventrikeltakykardi (VT) kan oftast defibrilleras. Sannolikheten att lyckas defibrillera ett ventrikelflimmer är en funktion av hur…

…samt bedömning av en pacemakers funktion. För att få en grundlig förståelse för detta görs först en kort repetition av hjärtats normala impulsbildning och impulsöverledning…

…vilket minskar kavitetens volym ytterligare och därmed pressar ut blod i aorta. Dessa mekanismer ger en mycket effektiv kontraktion som maximerar ejektionen av blod ( Figur…

…hantera hjärtstopp under graviditeten. Obstetriker och neonatolog skall kontaktas omedelbart när en gravid kvinna drabbas av hjärtstopp på eller utanför sjukhus. HLR görs som regel…

…spektrum och hög resistensbarriär, men endast om mutationer i fickan medför en betydande fitnesskostnad. Begrepp Vad som mäts Klinisk begränsning Biokemisk potens Hämning av isolerat…

…Primär funktion Ytstrukturer Kapsel, pili, fimbriae, adhesiner, M protein, O antigen Adhesion, barriärresistens, immunundvikande Sekretionssystem och effektorer T3SS, T4SS, T6SS, Yops, CagA Manipulation av värdceller…

…ungefär mellan −40 och +40 baspar och möjliggör korrekt placering av RNA polymeras II och de generella transkriptionsfaktorerna. Strukturelement Typisk position eller funktion Kärnpromotor Cirka …

…riktad analys Större obalanserad rearrangering Förlust eller tillskott av större kromosomsegment Karyotyp och mikroarray Mikrodeletion/mikroduplikation Submikroskopisk segmentell kopietalsförändring Kromosomal mikroarray Balanserad translokation/inversion Ändrad…

…Fibertyp Typisk ledningshastighet Huvudsaklig funktion i reflexsammanhang : Grupp Ia cirka 70–120 m/s Primära muskelspoleafferenter; längd och särskilt längdförändring Grupp Ib cirka 70–120…