Kliniska symtom Palpitationer är medvetenhet om den egna hjärtverksamheten. De flesta har extraslag eller sinustakykardi, men samma symtom kan vara första tecknet på förmaksflimmer eller…

…och nytillkommen sputumpurulens. Feber, frossa och luftvägssymtom. Bröstsmärta, hemoptys, synkope och palpitationer. Ortopné, viktuppgång och perifera ödem. Tidigare hyperkapni, NIV eller invasiv ventilation. Hemoxygen och…

…personer som är helt friska i övrigt. AVNRT startar och terminerar plötsligt och ger symptom som är typiska för en snabb supraventrikulär rytm (palpitationer, dyspné…

…käke, rygg)? Kallsvettning? Ångest? Illamående? Kräkning? Presynkope/syncope? Palpitationer? Dyspné? Reflux? Feber? LINDRANDE FAKTORER Finns lindrande faktor(er)? Lindrar nitro? Prova ge nitro! Lindrar smärtan…

…käke, rygg)? Kallsvettning? Ångest? Illamående? Kräkning? Presynkope/syncope? Palpitationer? Dyspné? Reflux? Feber? LINDRANDE FAKTORER Finns lindrande faktor(er)? Lindrar nitro? Prova ge nitro! Lindrar smärtan…

…av infektionssymtom. Bröstsmärtan kan vara mycket uttalad men är oftast andnings och/eller lägeskorrelerad. Palpitationer, känsla av ojämn hjärtrytm och dyspné är vanligt. Status kan…

…utflödesobstruktion eller ansträngningsutlöst arytmi tills motsatsen visats Synkope i liggande eller under sömn Palpitationer omedelbart före medvetandeförlusten Ingen prodrom alls — patienten faller rakt ner och…

…med pågående rotatorisk yrsel och nystagmus — talar för central orsak Nydebuterad ensidig hörselnedsättning Nytillkommen skelning eller vertikal blickavvikelse Kardiella symtom: bröstsmärta, palpitationer, synkope Vaskulära riskfaktorer…

…och utgör definitiva behandlingar, medan betablockerare endast dämpar adrenerga manifestationer såsom tremor, palpitationer och takykardi. Läkemedelsval och intensitet styrs av etiologi, FT4 och T3 stegring…

…kan bara beräknas om dagboken anger när patienten somnade och steg upp. Holter EKG och längre rytmregistrering Indikationer Palpitationer, presynkope eller synkope av misstänkt arytmigenes…

…och panikattack Vanlig Ofarlig i sig Parestesier, hyperventilation — uteslut arytmi först Takyarytmi Ganska vanlig Måttlig till hög Palpitationer, plötslig debut och slut Akut koronart syndrom…

…chock, hjärtinfarkt och hjärtstillestånd. Om individen är hemodynamiskt stabil med lindriga symptom – definierat som palpitationer, dyspné, lindrig bröstsmärta – har man tid att noggrant bedöma EKG…

…kalcineurinhämmare, erytropoetin, tyrosinkinashämmare och läkemedel riktade mot vaskulär endotelial tillväxtfaktor. Episoder med huvudvärk, palpitationer, svettning och blekhet som kan tala för feokromocytom. Systemisk skleros, njursjukdom…

…inklusive under fysisk ansträngning. Palpitationer innan synkope talar för arytmi som orsak till synkope. Strukturell hjärtsjukdom och ischemisk hjärtsjukdom talar för kardiell orsak till synkope…