…förbrukning och lagring Obesitas är en kronisk, återkommande sjukdom som kännetecknas av en för stor mängd kroppsfett. Den omedelbara förutsättningen för viktuppgång är att energiintaget…

Obesitas Obesitas som systemsjukdom och riskmarkör Obesitas är en kronisk, heterogen sjukdom där mängd, fördelning och funktion hos fettväven påverkar risken för komplikationer. BMI är…

…samspel mellan mikroorganismer, kost, tarmlokalisation och värdfysiologi och kan därför inte reduceras till förekomst av enskilda bakteriearter eller ett universellt ”normalt” mikrobiom. Begrepp, omfattning och…

…man hanterar takyarytmier i klinisk praxis. Eftersom många takyarytmier kan vara potentiellt livshotande måste dessa patienter omhändertas metodiskt och evidensbaserat. Nedan diskuteras diagnostiska och terapeutiska…

…m² . Den mycket stora mängd natrium och vatten som filtreras måste nästan helt reabsorberas; normalt utsöndras bara en liten del av den filtrerade natriummängden. Diuretikans…

…stort; långt vid högt BMI), gärna uppvärmda. Vattenbaserat glidmedel i liten mängd — det stör inte cytologi eller HPV analys, men överskott kan störa mikrobiologiska prov…

…Hos vuxna eftersträvas därför normalt flera flaskor med sammanlagd blodvolym enligt lokal rutin; överfyllnad kan däremot störa förhållandet mellan blod och buljong och öka risken…

Preklinisk Genuttryck regleras i flera sammankopplade steg som bestämmer när, var och i vilken mängd ett funktionellt RNA eller protein produceras. Transkriptionskontroll samverkar med kromatinstruktur…

…basbalans. Små förändringar i den procentuella reabsorptionen kan få stora kliniska konsekvenser eftersom den filtrerade mängden är mycket större än den mängd som normalt utsöndras…

…cylindriska och ogrenade muskelfibrer som löper parallellt inom fasciklar. Varje fiber är en enda mycket stor cell, vanligen cirka 10–100 µm i diameter och…

…ribosomer, mitokondrier, cytoskelett och många metabola enzymer är strukturellt konserverade. Det begränsar antalet angreppspunkter med tillräcklig selektivitet. De viktigaste exploaterbara skillnaderna är att svampens plasmamembran…

…rekommenderas före behandlingsstart . Misstänkt vitrockshypertoni: förhöjt mottagningstryck utan organskada. Misstänkt maskerad hypertoni: normalt mottagningstryck men organskada eller hög risk. Terapiresistent hypertoni. Misstänkt nattlig hypertoni eller…

…s). Kardinalfyndet är QRS tid ≥0,12 sek med en stor R’ våg i V1 och en bredare och djupare S våg i V6. Se…

…Figur 1 ). Sample volume En stor fördel med pulsad doppler är möjligheten att specificera var (längs dopplerlinjen) som man vill mäta hastigheterna. Detta är möjligt…

…till förmaken och kammarna. Kammarna aktiveras normalt via AV systemet vilket ger normala QRS komplex (förutsatt att inget annat stör kammaraktiveringen). Kammarrytmen är regelbunden med…

…buffert. När dess lagringskapacitet inte räcker ökar flödet av fettsyror till visceral fettväv och till organ som normalt inte är anpassade för långvarig lipidlagring. Detta…

…pankreas: organisation, celltyper och blodflöde Langerhanska öar utgör endast cirka 1–2 % av pankreas volym men har en oproportionerligt stor betydelse för metabolismen. Öarna ligger…

…Skillnaden är normalt liten men kan bli uttalad vid trombocytos. Den stora koncentrationsskillnaden mellan intra och extracellulärrum är central för cellernas vilomembranpotential. I många exciterbara…

…exportkompetent och translationsdugligt. Bearbetningen sker till stor del ko transkriptionellt och samordnas av RNA polymeras II:s fosforylerade C terminala domän, vilket kopplar genreglering till…

…kolesterol eller glukos vid HbA1c baserad diagnostik. Albumin påverkar totalkalcium — använd joniserat kalcium eller albuminkorrigera. Biotintillskott stör många immunkemiska metoder, bland annat troponin och TSH.

…kamrarna och de stora kärlen (aorta, lungartären, lungvenerna). Kompressionen leder till att hjärtat komprimeras mellan sternum och kotpelaren. Om hjärtklaffarna fungerar normalt kommer blod flöda…

…alveolargas kring 40 mmHg, för ett stort CO₂ flöde. O₂ har lägre löslighet och behöver normalt en betydligt större initial gradient, från alveolärt PO₂ kring…

…detta gäller många enzymdefekter. Vid haploinsufficiens räcker inte en fungerande allel, vilket ger dominant sjukdom. En dominant negativ variant ger ett protein som stör det…

…DNA saknas respektive föreligger Komplexitet Enkel eller komplex Från enstaka brott till många brottpunkter och kromosomer Ursprung Konstitutionell eller förvärvad Förekomst från tidig utveckling respektive…

…andra ord kan alla celler i hjärtat få onormal automaticitet vilket kan leda till extraslag och arytmier. Många tillstånd kan orsaka detta och den gemensamma…

…därför omsättas flera gånger per dygn. Endast omkring 1–2 mg järn absorberas normalt från kosten och ungefär samma mängd går förlorad. Mer än 90 %…

…immunsupprimerade och de som redan står på kortison eller NSAID. CRP och SR är oftast höga men ett normalt CRP tidigt i förloppet utesluter inte…

…av acetylkolin och aktivering av muskeltypens nikotinerga acetylkolinreceptorer. Dess specialiserade geometri och stora synaptiska säkerhetsfaktor ger normalt nära 1:1 överföring, medan störningar i frisättning…

…den . Kvaliteten på undersökningen avgör hela värdet: ett dåligt utfört blås ger en falskt låg FVC och därmed ett falskt normalt FEV₁/FVC. Avsätt tid…

…med ett nytt prov. Vid klassiska hyperglykemisymtom och slumpmässigt plasmaglukos på minst 11,1 mmol/L behövs normalt ingen ytterligare bekräftelse [2]. Behandlingen ska inte…

…mindre vanliga än polygen obesitas. En bred hormonell utredning av alla personer med obesitas ger därför många svårtolkade och falskt positiva fynd. Undantaget är tyreoideafunktion…

…interstitiell lungsjukdom och njurengagemang. Multipel skleros har centrala nervsystemet som målorgan men kan påverka många neurologiska funktioner. Inflammatorisk tarmsjukdom är primärt tarmriktad men har extraintestinala…

…inte som ersättning, och hos patient med diabetes eller njursvikt kan indexet vara falskt normalt på grund av mediaskleros — komplettera då med tåtryck. Absoluta: ABI…

…cell kan därigenom expandera klonalt. Horisontell genöverföring sker mellan celler som inte står i ett direkt förälder–avkomma förhållande och omfattar transformation, transduktion och konjugation…

…talg, magsaft och galla. Många komponenter är konstitutivt närvarande, medan exempelvis muciner, defensiner och andra antimikrobiella proteiner snabbt kan uppregleras efter mikrobiell eller vävnadsskadande stimulering…

…tekacellernas androgenproduktion och senare ovulation och luteinisering. I testikeln stimulerar LH Leydigcellernas testosteronsyntes och FSH Sertolicellernas stöd till spermatogenesen. GnRH har en fysiologisk halveringstid på…

…Pumpar och utbytare skapar däremot inte normalt den snabba fas 0 eller platån direkt, utan återställer nettotransporterna över många slag och bevarar förutsättningarna för fortsatt…

…onormalt resultat är inte specifikt för delirium. Symtomen är ofta värre kvällsvis och nattetid, men dygnsvariationen är inte ett diagnostiskt krav. Hallucinationer, vanligen visuella, störd…

…Om både förmak och kammare stimuleras skall två spikar ses. Stimuleringsartefakten är stor vid unipolär pacing. Bipolär pacing ger diskret stimuleringsartefakt som ibland endast är…

…hallucinos, patienten som drar i infarter — upptäcks alltid, eftersom den stör. Den hypoaktiva formen är den vanligaste och den som missas : patienten är stillsam, tillbakadragen…

…förstoring Följande bild visar karaktäristiska EKG förändringar vid höger respektive vänsterkammarhypertrofi: Högerkammarhypertrofi Normalt domineras QRS komplexet totalt av vänster kammares vektor och därför krävs relativt…

…Ett normalt Hb tidigt utesluter inte stor blödning. Vid akut blodförlust förloras plasma och erytrocyter samtidigt, vilket innebär att Hb kan vara normalt innan vätska…

…och förskjuter de tunna filamenten mot sarkomerens centrum. Filamenten glider då förbi varandra utan att normalt ändra längd; kontraktionen uppkommer genom Ca²⁺ reglerad aktivering och…

…innan behandling övervägs. Nyttan av behandling är liten för de flesta icke gravida vuxna med lindrig TSH stegring och normalt fritt T4. Behandling övervägs framför…

…uppträder vid lägre BMI. BMI missleder hos idrottare med stor muskelmassa, hos äldre med förlorad muskelmassa (där normalt BMI kan dölja sarkopeni), vid ödem och…

…hjälp av pulsad doppler. Sample volume bör vara 1–3 mm stor och placeras mellan klaffseglens spetsar i linje med spetsarna (FIGUR). Svephastigheten bör vara…

…komma till rätt diagnos och handläggning. En omsorgsfull anamnes gör att man med stor sannolikhet kan ställa en diagnos, alternativt identifiera de mest sannolika differentialdiagnoserna…

…det senaste utlåtandet från International Society for Holter and Non Invasive Electrocardiology är det mycket ovanligt med normalt EKG under pågående bröstsmärta orsakad av myokardischemi…

…lika med höger och vänster kammares minutvolym, normalt omkring 5–6 L/min i vila hos en vuxen. Små skillnader kan uppkomma genom bronkialcirkulationens dränage…

…komma till rätt diagnos och handläggning. En omsorgsfull anamnes gör att man med stor sannolikhet kan ställa en diagnos, alternativt identifiera de mest sannolika differentialdiagnoserna…

…pH. En patient kan därför ha både acidos och alkalos samtidigt, trots normalt pH. Lungorna kompenserar en primär metabol rubbning inom minuter genom ändrad ventilation…

…Notera dock att alla arytmier som härstammar från förmaken kan få breda QRS komplex om kammarna inte kan depolariseras normalt (exempel: sinustakykardi tillsammans med vänstergrenblock)…

…genom långsammare remodellering. Trabekulärt ben har stor yta och högre remodelleringsaktivitet än kortikalt ben och reagerar därför snabbare på hormonella och metabola förändringar. Vilande fri…

…sterol med summaformeln C₂₇H₄₆O. Molekylens lilla polära hydroxylgrupp och stora hydrofoba sterankärna gör den amfipatisk men praktiskt taget olöslig i vatten. I biologiska membran orienteras…

…inferiort vänsterkammarmyokard och bakre septum. De stora epikardiella artärerna fungerar normalt som konduktanskärl med låg resistans. Från dem avgår penetrerande artärer som löper in i…

…CO₂, som är kroppens flyktiga syrakomponent. CO₂ bildas kontinuerligt vid aerob metabolism och står i snabb jämvikt med kolsyra, vätejoner och bikarbonat. Ökad alveolär ventilation…

…fritt filtrerbart, och även en liten procentuell förlust skulle därför motsvara en stor basförlust. Vid normalt plasma HCO₃⁻ ska sluturinen innehålla mycket lite bikarbonat. Den…

…för en lokal kraftpunkt. Motorenhetsterritoriet kan omfatta en begränsad del av muskeln eller sträcka sig över en stor del av dess tvärsnitt. När motoneuronets membranpotential…

…Partialtryck, koncentration och totalt innehåll måste därför hållas isär. PaO₂ kan vara normalt trots lågt arteriellt syrgasinnehåll, exempelvis vid anemi, medan en liten förändring i…

…som omger vävnadscellerna utanför kärlbanan. Den är inte en homogen fri vätska utan finns till stor del i en matrix av kollagen, proteoglykaner och glykosaminoglykaner…