Preklinisk Kortikosteroider omfattar glukokortikoider och mineralokortikoider som är centrala för stressrespons, metabolism, immunreglering och salt–vattenbalans. Syntetiska preparat används inom nästan alla medicinska specialiteter, men…

…CYP11A1 kolesterol till pregnenolon, varifrån glukokortikoider, mineralokortikoider och könssteroider bildas. I levern initierar CYP7A1 den klassiska gallsyresyntesen genom 7α hydroxylering. I epidermis kan biosyntesintermediären…

…samtidig hyperpigmentering, hyponatremi och hyperkalemi på grund av samtidig mineralkortikoidbrist) eller sekundär (hypofys eller hypotalamussvikt, ofta utan hyperkalemi eftersom mineralkortikoidproduktionen är relativt bevarad). Långvarig exogen…

…Handläggningen är motsatt. Ekvivalenta doser Preparat Ekvivalent glukokortikoiddos Mineralkortikoid effekt Biologisk halveringstid : : : : Hydrokortison (kortisol) 20 mg Uttalad Kort, 8 12 timmar Prednisolon 5 mg Måttlig…

…ARNI eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF i högre grad behandlas med SGLT2 hämning, avsvällning och aktiv kontroll…

…av kortisol, aldosteron och binjureandrogener. Brist på både glukokortikoid och mineralkortikoid skiljer tillståndet från sekundär och tertiär binjurebarkssvikt, där aldosteronproduktionen vanligen är bevarad. Prevalensen av…

…tiazidliknande Tidiga distala tubuli NCC Måttlig, relativt långvarig natriures Kaliumsparande Sena distala tubuli och samlingsrör Mineralokortikoidreceptor eller ENaC Svag natriures, minskad kaliures Osmotiska diuretika Främst…

…tubuli Tiazider och tiazidliknande diuretika Måttlig natriures, kaliures och minskad kalciuri Samlingsrör ENaC blockerare, mineralokortikoidreceptorantagonister Minskad K⁺ och H⁺ sekretion RAAS ACE hämmare, ARB, aliskiren…