…perikardiet, perivalvulärt (intill klaffarna) etc. Kardiella tumörer orsakar ospecifika symptom som beror på tumörens storlek, lokalisation, hemodynamiska effekter och eventuell påverkan på kranskärlen. Tumörerna kan…

…akutsjukvård, öppenvård och slutenvård. Yrsel är ett ospecifikt symptom som kan vara uttryck för benigna tillstånd, maligna tillstånd, läkemedelsbiverkningar och psykiatrisk problematik. Patienter har ofta…

Preklinisk Malign transformation uppstår när celler frikopplar proliferation från mitogena signaler och samtidigt förlorar kontrollpunkter som normalt stoppar DNA replikation eller mitos vid genomskada. Följden…

…under 5 procent. Det som gör symtomet krävande är att malignitet är den fruktade men inte den vanligaste orsaken: icke malign gastrointestinal sjukdom, endokrin sjukdom…

…mot delade självantigen medför däremot risk för autoimmunitet och on target/off tumor toxicitet , det vill säga angrepp på normal vävnad som uttrycker samma mål…

…eller mikrosatellitinstabilitet, MSI [8]. Bakgrund och epidemiologi Definition och anatomi Kolorektalcancer avser malign tumör i kolon eller rektum. Den dominerande histologiska typen är adenokarcinom. Analcancer…

…Som ovan men lägre temperaturer på vätsko. Elektrolytersättning. Ofta behövs stora vätskeinfusioner. Kroppstemperatur bör sjunka med 0.1°C/min vid nedkylning. Malign hypertermi Malign hypertermi…

…flesta har extraslag eller sinustakykardi, men samma symtom kan vara första tecknet på förmaksflimmer eller på en potentiellt malign arytmi. Den avgörande frågan är inte…

…glykoprotein som normalt uttrycks under fosterlivet av epitelceller i mag tarmkanalen och sjunker efter födseln till mycket låga nivåer hos friska vuxna. Vid malign transformation…

…ut. Vid trofoblastsjukdom och vissa germinalcellstumörer produceras hCG av malign eller hyperplastisk trofoblastvävnad i mängder som vida överstiger vad som ses vid normal graviditet. Provtagning…

…onkologi Laktatdehydrogenas (LD, tidigare LDH) är ett intracellulärt enzym som finns i praktiskt taget alla kroppens vävnader och frisätts vid cellskada. Provet är en ospecifik…

…lägre nivåer, särskilt under graviditet [1,2]. Malign hypertoni är inte helt synonymt med hypertensiv nödsituation. Begreppet avser svår hypertoni med avancerad hypertensiv retinopati, vanligen…

…tö–frys som ger celldöd, inte enbart kylan. Temperaturen i vävnadens ytterkant är avgörande: benign vävnad kräver omkring −25 °C för säker celldöd, malign vävnad…

…nås. Indikationer Diagnostisk tappning: nytillkommen pleuravätska av oklar orsak. Vätska som inte är säkert förklarad av hjärtsvikt ska tappas. Misstänkt empyem eller komplicerad parapneumonisk vätska…

…HLA. MHC klass I och II använder skilda men överlappande processningsvägar som kopplar antigenets ursprung till aktivering av CD8 respektive CD4 positiva T celler. Grundprinciper…

…funktion som motverkar malign transformation. Funktionen kan vara att hämma cellcykeln, dämpa tillväxtsignalering, utlösa apoptos eller senescens, reparera DNA eller upprätthålla en vävnadsmiljö som inte…

…Primer binding site, PBS, binder ett cellulärt tRNA som primer för minussträngens DNA syntes. Polypurine tract, PPT, motstår tillfälligt RNase H och fungerar som primer…

…in situ, DCIS, är en malign epitelproliferation som är begränsad av basalmembranet och därför saknar invasiv växt. DCIS kan utvecklas till invasiv cancer, men den…

…laboratoriemedicin Obstetrik & gynekologi Hematologi & onkologi CA 125 är en tumörmarkör som uttrycks av coelomepitel och används framför allt vid utredning av misstänkt ovarialcancer samt för…

…för njursvikt eller hypoparatyreoidism. Sänkta värden Hypofosfatemi ses vid refeedingsyndrom hos undernärda patienter som återinför nutrition, primär hyperparatyreoidism (ökad renal utsöndring), respiratorisk alkalos med intracellulär…

Klinisk kemi & laboratoriemedicin Hematologi & onkologi Hemolysprover är en panel av prover som tillsammans besvarar frågan om en anemi orsakas av ökad nedbrytning av erytrocyter. Panelen…

…specifik immunitet och dominerar vid virala infektioner. Produktionen regleras av cytokiner som G CSF (neutrofiler) och styrs uppåt vid infektion, inflammation och vävnadsskada genom akutfasreaktionen…

…solid komponent lokalisation morfologi tillväxt över tid De flesta incidentellt upptäckta lungnoduler är benigna. Den kliniska utmaningen är att identifiera de få noduler som representerar…

…ett kraftfullt diagnostiskt verktyg. EKG kan användas för att diagnostisera flera genetiska sjukdomar som medför hög risk för ventrikelarytmier och hjärtstillestånd. Bland dessa återfinns Brugada…

EKG Genetik & syndrom Övrigt Bröderna Brugada beskrev år 1992 ett syndrom med säreget EKG som var associerat med synkope, maligna kammararytmier, hjärtstillestånd och plötslig…

…syrgassaturation och hjärtrytm). Defibrillator angbringas om risken för maligna arytmier är hög. Om misstanke om AKS är stark och kontraindikation inte föreligger bör läkemedelsbehandling sättas…

…relativt vanlig och predisponerar individen för maligna kammararytmier (ventrikeltakykardi och ventrikelflimmer) vid fysisk aktivitet. Ekokardiografi vid hypertrofisk kardiomyopati Hypertrofi Själva hypertrofin är som regel asymmetrisk…

…Cellkärnans avgränsning, morfologi och förekomst Cellkärnan är den DNA innehållande organell som avgränsar huvuddelen av genomet från cytoplasman i eukaryota celler. Den omfattar kärnhöljet och…

Klinisk kemi & laboratoriemedicin Akutsjukvård Njurmedicin Kreatinkinas (CK) är ett enzym som finns rikligt i skelettmuskulatur, hjärtmuskulatur och i mindre mängd i hjärnvävnad. Provet används framför…

…ge kroniskt förhöjda baseline värden som inte primärt speglar chock. Metforminbehandling, särskilt vid njursvikt, kan ge uttalad laktacidos som feltolkas som septisk chock om anamnesen…

…BrS erkänns som ett primärt ärftligt arytmisyndrom och karaktäriseras av en distinkt elektrokardiografisk (EKG) signatur – "coved" (bågformad) ST höjning i de högersidiga prekordiala avledningarna – och…

…Hypotoni, takykardi, andningsfrekvens ≥ 22/min eller nytillkommen konfusion — misstänk sepsis Petekier eller purpura som inte bleknar vid tryck — meningokocksjukdom tills motsatsen bevisats Nackstelhet, ljuskänslighet, svår…

…för maligna arytmier (torsades de pointes). Risken för tromboembolism är troligen lägre än vid förmaksflimmer men riskbedömning och antikoagulering görs på samma sätt som vid…

…natriumrubbningar är det avgörande att differentiera akut och kronisk hyponatremi. Hyponatermi graderas som framgår i Tabell 2. Grad av hyponatermi P/S Na+ Vanliga effekter…

…Ungefär hälften av alla patienter med hjärtsvikt dör plötsligt, som regel till följd av ventrikulära arytmier. Eftersom det finns många evidensbaserade och effektiva behandlingar för…

… effekten av nitroglycerin är god; graden av fysisk ansträngning som vållar kärlkramp är oförändrad den senaste månaden. Notera dock att med åren blir stabila plack…

…hack ( Figur 56 A ). Kvinnor med LQT2 som nyligen fött barn förefaller ha mycket hög risk för maligna arytmier. Långt QT syndrom typ 3 (LQT3…