…Synonymer ACPA, Anti CCP Funktion Antikroppar mot citrullinerade proteiner som uppstår vid förlorad self tolerans hos genetiskt predisponerade individer; högspecifik markör för reumatoid artrit. Höga…

… markör för autoimmun tyreoidit. Höga värden Hashimotos tyreoidit (kronisk lymfocytär tyreoidit) Graves sjukdom Postpartumtyreoidit Förekommer hos 10–15 % av friska individer, med ökad risk för…

…RF förekommer även hos 5–10 % av friska individer, med ökande prevalens hos äldre (upp till 20–25 % hos personer över 70 år) utan koppling…

…som huvudsakligen används för uppföljning och recidivkontroll vid kolorektal cancer, samt som prognostisk markör vid diagnostillfället. Provet är inte lämpligt som screeningverktyg på grund av…

…en markör för flera avgörande händelser och faktorer: Neurologisk funktion efter hjärtstopp: Cerebral Performance Category (CPC score) Cerebral funktion bland överlevare kan bedömas med den…

…Funktion Kvantifierar albuminuri i ett urinstickprov genom att relatera albuminutsöndring till kreatininutsöndring, som markör för glomerulär skada. Höga värden Diabetesnefropati Hypertensiv nefroskleros Glomerulonefrit (IgA nefropati…

…om Wellens och de Winters tecken). Hjärtinfarkt drabbar alltid vänster kammare och det är ovanligt med högerkammarinfarkt (se nedan). Vid precisering av ischemins/infarktens anatomiska…

…Kammarfrekvensen skall överstiga 100/min, annars föreligger ektopisk förmaksrytm . Förmakstakykardi ses primärt hos hjärtsjuka men förekommer hos hjärtfriska individer. Lungsjukdom, teofyllin och katekolaminer kan också…

EKG Ischemisk hjärtsjukdom Ischemisk hjärtsjukdom (synonymt med kranskärlssjukdom) är den vanligaste formen av kardiovaskulär sjukdom och orsakar 20% av alla dödsfall i höginkomstländer. Den bakomliggande…

Preklinisk Vårdhygien handlar om att systematiskt bryta smittvägar i en miljö där mottagliga individer, invasiva ingrepp och mikroorganismer med hög resistens samlas på liten yta…

Introduktion Sedan det först beskrevs 1992 som ett syndrom med högersidigt skänkelblock, ST höjning och plötslig hjärtdöd (sudden cardiac death, SCD), har Brugadas syndrom (BrS…

Procedurer Opioider har ingen standarddos. Effekten varierar tiofaldigt mellan individer, och det enda sättet att hitta rätt nivå är att ge en liten dos, vänta…

…och interkvartilavstånd ofta mer representativa. Datakontroll före sammanfattning Analysen bör inledas med att antalet rader, unika individer och registrerade värden jämförs. Dubbletter kan uppstå genom…

…Arytmier är mycket vanliga bland personer med medfödda hjärtfel, även om defekterna åtgärdats med interventioner. Eftersom individer med GUCH ofta har reducerad hjärtfunktion så kan…

…distributionsvolym, clearance, proteinbindning och aktiv transport kan skilja sig mellan individer och förändras med dosen. Varje dos–responskurva måste därför märkas med endpoint, biologiskt system…

…Varannan minut kan belastningen ökas med 15W för kvinnor och 15–30W för män. Belastningen ökas fortare för vältränade individer och långsammare för sjuka och…

…hos hjärtsjuka individer, företrädesvis ischemisk hjärtsjukdom men de flesta hjärtsjukdomar kan kompliceras med förmaksfladder. Som tidigare nämnt ses förmaksfladder ofta hos patienter med förmaksflimmer men…

…liksom andelen som överlever med god neurologisk funktion (Tabell 1). Tabell 1. Asfyxi Hängning Falltrauma Drunkning Trafikolycka Överdos av läkemedel eller droger Antal individer (n=2670)…

Preklinisk Ett konfidensintervall anger precisionen kring en skattad populationsparameter genom en procedur med specificerad långsiktig täckningsgrad. Klinisk tolkning kräver att hela intervallet bedöms mot nollvärden…

…används när individer bidrar med olika lång observationstid. Relativ risk anger den proportionella skillnaden i risk mellan grupper men måste bedömas tillsammans med absolut risk…

…kopior av ett locus i en population. I en diploid autosomal population med N individer finns 2N allelkopior. Om allel A förekommer i n_A…

…Negativt fynd Ett negativt anti tTG IgA hos individ med normalt total IgA utesluter celiaki med hög säkerhet under förutsättning att patienten ätit glutenhaltig kost…

…Nakahara et al ). Med modern mobil teknologi (smarta telefoner, klockor, etc) kan fler individer komma att monitoreras på distans framgent, vilket kommer göra det möjligt…

…ventilpneumothorax) Vid pneumothorax finns fri luft i thorax. Detta är oftast ofarligt och kan även drabba friska individer. Vid tryckpneumothorax är luftmängden så omfattande att…

Ekokardiografi Högerkammarbelastning Vid bedömning av höger hjärthalva är det viktigt att vara förtrogen med hemodynamiska principer och förhållanden som råder på höger sida. Ekokardiografi är…

…Ett livslångt lärande Det är ett privilegium att träffa patienter och deras nära och kära. Med kunskap, omtanke och rätt strategier kan du hjälpa dem…

…efter olika behandlingar Viktåtergång efter avsiktlig viktnedgång är vanlig, men förloppet varierar betydligt mellan individer och behandlingsformer. Den bör inte automatiskt tolkas som bristande motivation…

…ökar vid bradykardi. I samband med denna arytmi brukar individen erfara synkope eller presynkope men arytmin upphör oftast spontant (oftast inom 30 sekunder). I en…

…Synonymer Antinukleära antikroppar, ANA Funktion Autoantikroppar riktade mot cellkärnans komponenter, påvisade med immunfluorescens på HEp 2 celler; screeningmarkör för systemisk autoimmun bindvävssjukdom. Höga värden SLE…

…AV block I med normala QRS komplex har mycket god prognos och förekommer även hos för övrigt friska individer. AV block I med breda QRS…

…Referensintervall <0,05 µg/L (friska individer) <0,25 µg/L talar mot pågående bakteriell infektion ≥0,5 µg/L talar för bakteriell infektion Synonymer…

…takyarytmin. Förekomsten av flimmer korrelerar starkt med ålder: ungefär 10% av personer över 80 år har förmaksflimmer medan sjukdomen är ovanlig hos individer <50 år…

…Maximal hjärtfrekvens minskar med åldern vilket beror på minskad känslighet för katekolaminer. Det är viktigt att ha en uppfattning om en individs fysiologiskt förväntade maxfrekvens…

…föreligger i avledning II, aVF och III – är associerat med uppkomst av idiopatiskt ventrikelflimmer och 3–5 gånger ökad risk för hjärtstillestånd. Vidare har man…

…donatorspecifika antikroppar och crossmatch, med olika krav vid transplantation av solida organ respektive hematopoetiska stamceller. En hög grad av allelidentitet minskar i regel immunologisk risk…

…enbart utifrån om data förefaller normalfördelade. Ett korrekt testval börjar med att definiera vilken populationseffekt som ska skattas och hur studiedesignen genererade observationerna. Utgångspunkt: frågeställning…

…särskilt vid låg GFR. Eftersom produktionen är kopplad till muskelmassa ger samma kreatininnivå olika GFR hos individer med olika kroppssammansättning, vilket är grunden för att…

…Individer med bikuspid aortaklaff har flerfaldigt ökad risk för aortastenos. Prevalensen av bikuspida aortaklaffar är 1 2% i de flesta befolkningar. Individer med bikuspida aortaklaffar…

…till 3 gånger högre troponin jämfört med individer med hög GFR. Män har cirka 2 gånger så högt troponin jämfört med kvinnor (Mueller et al…

…Larmcentralen, den pre hospitala och in hospitala vårdapparatan måste genomgå kontinuerlig utbildning i omhändertagande av individer med hjärtstopp på och utanför sjukhus. Kedjan som räddar…

…särskilt vid endotelskada. Låga värden Svår leversjukdom med nedsatt syntesförmåga Malnutrition eller malabsorption Hypertyreos Kronisk inflammation eller allvarlig sjukdom Abetalipoproteinemi, hypobetalipoproteinemi Höga värden Polygen hyperkolesterolemi…

…vid hälsoundersökning hos riskpatienter. Panelen används också för att skatta prognosen vid kronisk njursjukdom enligt KDIGO:s riskklassificering tillsammans med albuminuri. Ingående analyser Analys Vad…

…binjurebarksinsufficiens, svår leversvikt, alkoholintag i kombination med fasta, sepsis, samt reaktivt efter måltid (postprandial hypoglykemi) hos vissa individer, till exempel efter gastric bypass kirurgi. Felkällor…

…individer i fastande tillstånd hämmas glukoneogenesen endast marginellt, medan glykogenolysen utgör den dominerande källan till glukosproduktion. Efter måltid hämmas glykogenolysen helt, och glukoneogenesen reduceras med…

…som hjärtat pumpar ut per minut. Hos en patient med normal cirkulation i vila är referensvärdet 5–8 liter/minut . Hjärtminutvolymen bestäms av hjärtfrekvensen och…

…och inte sällan något lägre ejektionsfraktion än jämngamla otränade individer. Detta beror på att ett vältränat hjärta kan försörja kroppens syrebehov även med mindre ejektionsfraktioner…

…t ex förmaksflimmer) om blockeringen i AV noden är höggradig. Orsaker till takyarytmi med smala QRS komplex (QRS tid <0.12 s): Sinustakykardi, olämplig sinustakykardi…

…100 . EKG kriterier Orsaker LAFB förekommer hos individer utan signifikanta hjärtsjukdomar men de allra flesta patienter har signifikant hjärtsjukdom. Det är ofta associerat med myokardinfarkt…

…aktiviteten startar. Därefter stiger frekvensen mer eller mindre linjärt med belastningen. Vältränade individer samt individer som använder beta blockerare har en långsammare frekvensstegring. Maximal hjärtfrekvens…

…liksom andelen som överlever med god neurologisk funktion (Tabell 1). Tabell 1. Asfyxi Hängning Falltrauma Drunkning Trafikolycka Överdos av läkemedel eller droger Antal individer (n=2670)…

…korrelerar dock med sämre prognos om andra hjärt kärlsjukdomar föreligger. Inkomplett högergrenblock är desto vanligare bland friska individer. I en stor kohortstudie med 20 års…

…bradyarytmi (vasovagal orsak, vältränade individer) behöver inte åtgärdas. Lågriskpatienter där allvarlig orsak inte misstänks kan utredas polikliniskt med långtidsregistrering (Holter EKG) och läkemedelsjustering. Övriga bradyarytmier…

…eftersom QRS amplituden minskar med åldern. Yngre individer har generellt högre amplituder och rekommendationen är att ovannämnda index inte tillämpas på individer under 35 år…

…chock och fetal anemi. Transfusionsbeslut måste därför förena immunhematologisk diagnostik med bedömning av komponentens fysiologiska mål och patientens kliniska situation. Blodgruppssystemens biologiska grund Ett blodgruppsantigen…

…krävs inte rutinmässigt, men ett fettrikt mål kan ge en övergående postprandial stegring av tarm ALP hos individer med blodgrupp O eller B. Provet är…

…särskilt i kombination med fibrater eller CYP3A4 hämmare). Måttlig stegring ses vid inflammatoriska myopatier (polymyosit, dermatomyosit), muskeldystrofier, hypotyreos, och vid intensiv träning hos friska individer…

…är kranskärlssjukdom. Majoriteten av individer med stabil kranskärlssjukdom (angina pectoris) är besvärsfria i vila men vid fysisk ansträngning uppkommer klassiska symptom och EKG förändringar. Att…

…1–2 ‰, uttalad intoxikation med risk för medvetandesänkning och andningsdepression vid 3 ‰, och livshotande tillstånd vid 4 ‰, särskilt hos alkoholnaiva individer. Toleransutvecklade patienter kan vara…

…förmaksextraslag. Wolff Parkinson Whites (WPW) syndrom Förekomst av preexcitation (deltavåg) på vilo EKG hos en individ med recidiverande takyarytmier kallas Wolff Parkinson White (WPW) syndrom…

…vid diabetesnefropati, glomerulonefrit eller preeklampsi hos gravida, men kan även vara ortostatiskt (benignt) hos unga individer. Positiva leukocyter och/eller nitrit talar för urinvägsinfektion; nitrit…